Пропуск антибиотика у ребенка
У ребенка диагноз острый бронхит с соб (3 года), так как в садике был карантин по пневмонии сдали анализ на микоплазму и антителла к clhlamydophila pneumoniae у врача, анализы крови в норме срб 7.2 Начали прием антибиотка клацид пропили пять дней 29 окт в 21:00 до 03 .11 в 21:00. После я отменила, так как был результат отрицательный по одному из анализов забыв о втором анализе на микоплазму. 04.11 в 17:00 снова дала Клацид, по совету врача продолжить лечение Подскажите дальше в какое время давать? Если анализ положительный на микоалазму как проверить, что вылечили ? И как проверить что устойчивости к антибиотику нет? Через какое время сдать анализ на чувствительность к антибиотку после болезни? Очень переживаю подскажите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Оак без острых воспалительных изменений нотариусом атипичной флоре он часто и не реагирует, в таких случаях на него не ориентируемся.
При атипичных инфекциях курс антибиотика 10 дней, поэтому если есть подозрение, то курс, действительно лучше не заканчивать и продолжить принимать препарат каждые 12 часов. Повторно нужно дать сразу после утреннего подъема и потом повторять через 12 часов.
О выздоровлении мы судим по клинике, если кашель стихнет, то никакого дообследования не нужно.
Ребенок хорошо себя чувствует, кашель очен очень редкий проудктивный, нос чистый.
Мое переживание не долечить и не дай бог повторить.
Я правильно понимаю если я 9 каждые 12 часов давала потом пропуск сутки (т.е. 2 раза приема) далее по времени в 17:00 далее в как проснутся или в пять лучше?
Большая вероятность из-за этого устойчивости к клациду ?
В 17:00 вечера дала клацид потом уже как проснется ? Не в 5:00 утра ? Интервал больше 12 ч будет это не страшно?
Можно дать в 7-8 утра и потом в 7-8 вечера и так далее давать.
Вероятность резистентности не большая, так как был пропить минимальный курс полностью без пропусков. Плохо, когда при бактериальной инфекции даем 1-2 раза, а потом получается большой перерыв.
Т.е. потом надо будет сдать анализ на чувствительность к антиотикам?
Принятый ответ
Нет, если по клинике все будет хорошо ( не усилится кашель вновь) , то никаких анализов не нужно.
Здравствуйте! Если сместилось время дачи препарата на 17:00, то соответственно , препарат может дальше продолжаться в приеме в 17:00. Переживать в подобных случаях не стоит, так как сутки между 21-17:00 не прошли и концентрация препарата поддерживалась еще в крови. Если была обнаружена микоплазма, то контрольный анализ на нее рутинно, сдавать обычно не нужно, если ребёнок себя чувствует хорошо. Также стоит отметить, что микоплазма из-за повреждения эпителия в бронхах, может провоцировать довольно длительный остаточный кашель до 4-6 недель и это не говорит о том, что антибиотик не сработал, это будет являться остаточными явлениями болезни. Повторный анализ требуется только в случае, если после окончания курса антибиотика, кашель усилился, появилась одышка, поднялась температура . Вот в таких случаях контроль анализа на микоплазму будет целесообразным + рентген , общий анализ крови и С-реактивный белок контролируются в подобных случаях
Здравсивуйте! Анализа на микоплазму еще нет. Жду результата. Мы получается пропустили два раза в 21:00 (4.4мл) 3.11 И 09:00 утра (4.4мл) 04.11 после я уже в 17:00 04.11 снова давать начала, далее в 5 утра или можно до 08 утра как проснется?
Ребенок очень редко кашляет, нос чистый,кашель продуктивный. Есть опасения недолечить и вызвать устойчивость к клациду.
Если на микоплазму анализ отрицательный,возможно что это вирусное было исходя из анализов крови?
По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию не отмечено. Поэтому если, на микоплазму анализ будет отрицательный, то вероятнее вирусная природа заболевания. Можно в подобных случаях до 8утра, дождаться пробуждения и давать уже 8:00 и 20:00
Микоплазма отрицательный пришел, могу я убрать антибиотик ?
Здравствуйте. Если ребёнок уже не лихорадит, его состояние значительно улучшилось или даже нормализовалось, то в целом, прием 5 дней антибиотика обычно, бывает достаточным
Подскажите прикрепила фото ребенуа может это быть стрептедермия? Антибиотик пока не отменяла
Сложно сказать по фото, так как зона покрыта фукорцином. Для стрептодермии характерно мокнутие зоны воспаления, с появлением желтых( гнойных) корочек.
Я добавила еще одно фото посмотрите пожалуйста
Там еще есть на верхней губе
Не похоже визуально на бактериальную инфекцию слизистой, но в подобных случаях важно понаблюдать в динамике. В Зоне области губ, не рекомендуется использоваться таких антисептиков, как фукорцин или зеленка, так как они сильно пересушивают кожу . Антисептики обычно используются на водной основе: хлоргексидин водный или мирамистин например. Для заживления, на область губ и вокруг них, может наносится 100% ланолин
Мирамистин если брызгать он же не сушит?
Левомисепт пойдет?
Принятый ответ
Сжигает слизистую зеленка и фукорцин, а мирамистин, так как является водным антисептиком, обезораживает щадящим способом. Левомисепт- антибактериальный препарат, при отсутствии гнойного воспаления, он, как правило, не нужен
Здравствуйте, Мария!
По представленному анализу крови выраженных воспалительных изменений нет.
Важно учитывать, что при инфекциях, вызванных атипичными возбудителями, в том числе Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae, общий анализ крови может оставаться практически нормальным. Поэтому отсутствие выраженных изменений не исключает атипичную инфекцию.
При обструктивном бронхите антибиотики требуются не всегда. Однако при подтверждённой атипичной бактериальной инфекции могут применяться макролиды, в том числе Клацид. Курс лечения Кларитромицином в подобных случаях обычно составляет 10 дней.
Клацид обычно принимают дважды в сутки с интервалом около 12 часов. Учитывая перерыв в лечении и возобновление приёма 4 ноября в 17:00, дальнейший график и общую продолжительность курса рекомендуют согласовать с лечащим врачом.
После лечения повторно сдавать анализ на микоплазму обычно не нужно. Антитела могут сохраняться длительное время, а ПЦР иногда остаётся положительной даже после выздоровления. Эффективность лечения оценивают прежде всего по клиническому состоянию ребёнка.
Анализ на чувствительность микоплазмы к антибиотикам после выздоровления рутинно не проводится. При отсутствии улучшения на фоне правильно подобранного лечения врач может рассмотреть устойчивость возбудителя и необходимость дополнительного обследования.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20246 ответов
- 21 Февраля 202414 ответов
- 25 Ноября 202318 ответов
- 18 Ноября 202312 ответов
- 11 Сентября 202328 ответов
- 27 Августа 20238 ответов
- 5 Августа 202317 ответов
- 26 Июня 20239 ответов
- 13 Мая 202314 ответов
- 6 Апреля 202322 ответа