Энтеровирус
Здравствуйте, ребёнку 3 годика. Началось все с обычной простуды насморк, кашель. Через 3 дня начала болезни высыпало сначала не сильно, но с каждым днём всё больше и больше. Температуры при этом нет, вызвали скорую чтобы исключить ветрянку так как очень похожи высыпания, приехали в местную инфекционную больницу предположили энтеровирус, назначили противовирусное и супрастин, подскажите пожалуйста сколько дней будут высыпания похоже ли это на этот вирус, и чем можно помочь ребёнку от ужасающего зуда и боли волдыри вскрываются и доставляют дискомфорт. Какое лечение ещё необходимо если это оно, и какие обследования лучше пройти по окончанию лечения, чтобы избежать последствий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию и фото симптомы похожи на энтеровирусную инфекцию.
Специфического лечения не требуется, обычно применяется симптоматическая терапия - снижение температуры, обильное питье, гигиена кожных покровов
Высыпания на коже обычно рекомендуется обрабатывать цинкосодержащими пастами - «цикапласт», «неотонин» - они успокаивают кожу.
Если высыпания зудят - можно применять зиртек/зодак/эриус коротким курсом 3-5 дней
Сами высыпания остро проявляются обычно 5-7 дней, проходят в течение 10-14
Однако сроки крайне индивидуальны
Как правило исход энтеровируса благоприятен
Красные флаги: слабость, вялость, излишняя сонливость, упорная лихорадка, гнойные выделения из элементов сыпи
По выздоровлению при наличии опасений, достаточно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Но в целом как правило обследования не показаны
Во рту есть высыпания?
Подскажите пожалуйста можно ли купать? Ребёнку легче находиться в воде, мажу каламином подсушиваю, некоторые высыпания прям мокнут не гной конечно но какая то жидкость присутствует, вчера был немного слабы , сегодня уже играется кушает нормально, во рту есть высыпания в виде двух штук.
Да, купать даже рекомендовано
Соответсвенно в виде душа гигиенического без мочалок
Если ванна - то без добавок, просто вода теплая
После купания подсушить кожу промахивающими движениями , затем обработать пастами
Если высыпания во рту доставляют дискомфорт - можно применять местные спреи с бензодиазепином (местное обезболивающее вещество) - есть в составе спреев «Оралсепт», «Тантум Верде», «Ангидак»
Во рту вроде не жалуется, очень беспокоят ножки, можно ли использовать обезболивающее для облегчения состояния?
Да, нурофен или парацетамол даже при отсутствии повышенной температуры могут использоваться как обезболивающие и противовоспалительные
Сколько ребёнок весит?
14кг, каламин и цинковая паста достаточно для обработки кожи? Может можно добавить комфодерм?
Гормон допускается при выраженном воспалении
На такой вес 7 мл нурофена не чаще 3 раз в день или 9 мл парацетамола не чаще 4 раз в день
На ножке есть небольшая припухлость и мокнет, подскажите что можно ещё или комфодерм подойдет?
Антигистаминные для снижения зуда
Каламин а и комфодерма достаточно
Спасибо вам большое за консультацию 🙏
Рада, если смогла помочь!
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото нельзя исключить ,что так протекает энтеровирусная инфекция
Для нее характерна высокая температура ( но может и не быть)длится от 1 до 8 дней ,чаще всего в течение 2-3 суток от начала заболевания появляются высыпания на ладошках , стопах ,туловище ,во круг рта ,во рту.
При данном заболевании рекомендовано симптоматическое лечение
Обильное питьё 30мл/кг в сутки
Жаропонижающие препараты при высокой температуре (парацетамол 15мг/кг ,либо нурафен 10мг/кг ),при выраженном зуде можно использовать антигистаминные препараты в возрастной дозировке (зодак ,зиртек ),местно на область высыпаний наносить каламин /неотанин
Поддерживать оптимальные условия в помещении температура 20-23 градуса, влажность 40-60%
Сыпь проходит самостоятельно в течение 14 дней
Уточните пожалуйста ,во рту есть язвочки ?
Нет высыпаний на ладошках ,стопах ,вокруг рта ?
Здравствуйте, высыпания по всему телу, и ладони и вокруг рта и очень сильно сзади ножек, беспокоит больше всего ножки. Подскажите если будут высыпания еще сильнее стоит ли обратиться в стационар? Они очень сильно его беспокоят, и точно ли эта инфекция а не что то другое, с подобным просто никогда не сталкивалась.
Прикрепите пожалуйста еще фото вокруг рта ,на руках / стопах
Сколько дней уже появляются новые высыпания ?
Прикрепила фото еще, получается сегодня второй день как появляются.
Стационарное лечение обычно показано если высокая температура ,особенно если не сбивается жаропонижающими , ребёнок вялый , отказывается от еды / воды , отсутствует мочеиспускание более 6 часов
Поняла вас, конечно и самим бы не хотелось находиться в таких заведениях, уж очень меня беспокоит эта сыпь и могут ли остаться какие то рубцы на теле?
Обычно новые высыпания могут появляться в течение первых нескольких дней ,затем в течение 7-14 дней высыпания проходят
Обычно рубцов не остается ,но важно не чесать ,не тереть область высыпаний
И подскажите пожалуйста такой вопрос какое количество времени ребёнок остается заразным после выздоровления на какой день можно посещать детский садик?
Обычно считается ,что ребёнок заразен 10-14 дней от начала заболевания , выписывают в детский садик после исчезновения симптомов
Спасибо большое за подробную консультацию, будем лечиться. Главное чтобы скорее прошли высыпания 🙏 и не было никаких последствий
Чаще всего заболевание протекает без каких -либо последствий
Скорейшего выздоровления !🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! По такому течению нельзя исключать энтеровирусную инфекцию.
Характерны для данной инфекции высыпания на ладонях, стопах, ягодицах, в полости рта и по всему телу (могут быть задействованы разные локализации)
Лечение такой инфекции только симптоматическое:
В случае повышения температуры выше 39 или с целью обезболивания - важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.
Обязательно обильное теплое питье 50 мл/кг, дробно и часто.
Можно кушать домашнее мороженое для снятия неприятных ощущений, если будет беспокоить ротовая полость.
Если будет зуд, то используется антигистаминное зодак/зиртек 5 капель 2 раза в сутки.
Местно элементы можно обрабатывать неотанином или охлажденным каламином. Но сыпь это не уберет, она проходит самостоятельно, высыпания могут сохраняться до 2 недель.
Обычно это не опасно для ребенка, не волнуйтесь!
Смущает количество высыпаний это является нормой? и можно ли мазать мокнущие участки гормональными мазями?
Такое количество высыпаний в целом типично для обычного энтеровирусного процесса, они проходят бесследно. Гормональные мази в таком случае не используются.
Дополнительно может назначаться антибактериальная мазь фуцидин \ бондерм в случае присоединения вторичной инфекции - покраснения, отека, нагноения элемента. По фото такого нет
Поняла вас, достаточно будет каламина и цинковой пасты?
Да, на текущий момент может использоваться именно такое лечение 👌
Спасибо большое за помощь 🙏
Рада помочь, скорейшего выздоровления!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина !
По таким фотографиям обычно говорят , что на ветряную оспу это не похоже
Описанные жалобы могут говорить о течение энтеровирусной инфекции ( болезнь рука-нога-рот, но иногда сыпь локализуется и на ягодицах , локтях и коленях ) данная инфекция считается заразной . Высыпания проходят самостоятельно в течение 7-14 дней
Помимо высыпаний возможны : повышение температуры тела , боль в горле( наличие стоматита и герп.ангины ) , диарея и боль в животе .
В таких случаях обычно рекомендуют :
Высыпания обрабатывают Каламином либо Неотанином - подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде нередко применяется Зиртек либо Зодак курс по инструкции.
В целом , при отсутствие жалоб дополнительная диагностика не требуется, если присутствует тревога , то может быть информативно сдать ОАК и ОАМ.
Подскажите пожалуйста, это не может быть ветряной оспой?
На ветряную оспу можно предположить, что не похоже
На волосистой коже головы нет сыпи ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить появление энтеровирусной инфекции.
Лечение рекомендуется симптоматическое, тк это вирусная инфекция:
-Обильное теплое питье 40мл на 1 кг
-Свежий и увлажнененный воздух дома надо обеспечить
-Температуру сбивать парацетамолом 15 мг на 1 кг с интервалом 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки, или ибупрофеном 10мг на 1 кг с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки.
Что рекомендуется делать с высыпаниями:
-На высыпания рекомендуется наносить каламин, он даёт противозудный эффект и защищает от вторичного инфицирования кожных покровов.
-При зуде - зиртек или зодак.
Так же по поводу сыпи: Ребенка в ванне не рекомендуется пока что купать, лучше использовать душ, высыпания мочалкой не тереть, а когда будете вытерать ребёнка, то промакивать.
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, ХБ, хлопок одежду.
Сыпь продет в течении 7-14 дней.
После выздоровления можно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ.
Подскажите пожалуйста может ли это быть ветряной оспой?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли высыпания на волосистой части головы?
Да высыпания по всему телу
Новые сегодня появились?
Новые появлялись ежедневно, получается в течении 3х суток сыпало. Сегодня новых высыпаний не появилось, мы сегодня сдали мазок на энтеровирус, если он окажется отрицательный то это может быть все таки ветрянка?
А другие высыпания не вскрылись?
Они были как водянистые , сегодня подсыхают
Пока данные высыпания не совсем похожи на ветрянку, больше на энтеровирусную инфекцию
Можете прикрепить фото с волосистой части головы?
Здравствуйте! Как сегодня сыпь?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202329 ответов
- 20 Января 202315 ответов
- 20 Января 202318 ответов
- 17 Января 20238 ответов
- 10 Января 202315 ответов
- 10 Января 202321 ответ
- 7 Января 202327 ответов
- 7 Января 202317 ответов
- 6 Января 20237 ответов
- 3 Января 202328 ответов