Ларингоспазм у ребенка 2 года

Гузеля Алексеева5 Ноября

3.9

Педиатр

3 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Если не отмечается лающего кашля и осиплости голоса, то рутинно, ингаляции с пульмикортом не используются. Если врач на осмотре не услышал патологических хрипов, то вероятнее всего, кашель связан с раздражением горла слизью из носа и самим воспаленным горлом. В подобных случаях обычно рекомендуется : 1. Влажный 50-60% и прохладный 18-22гр микроклимат дома, он важен как для более быстрого восстановления слизистых оболочек, так и для профилактики стеноза гортани. 2. Питьевой режим не менее 40-50мл/кг/сут 3. Жаропонижающие препараты при температуре, строго по весу: нурофен=вес:2( Разовая доза); парацетамол 15мг/кгч 4. Большинство подобных инфекций - вирусные и пока вирусы сидят внутри клеток слизистых оболочек, к сожалению, купировать насморк не получится. Важно- очищение его аспиратором или высмаркиваниями, а также увлажнение слизистой путем орошений солевыми растворами( аквалор/аквамарис и др). Также желательно у детей старше года, при насморке использовать и активные промывания, например, с помощью шприца и специальной насадки, раствор продается под давлением, благодаря чему осуществляется более глубокое промывание носика. 5. При выраженной заложенности носа, когда ребёнок начинает дышать ртом, могут использоваться сосудосуживающие( Назол беби, називин беби и др), но не более 3х суток и исключительно при выраженной заложенности носа

Валентина Довбня5 Ноября

4.9

Педиатр

14 676 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию можно предположить постназальный затек, вероятно, на этом фоне отмечается кашель во время сна.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Чаще всего причиной является вирусная инфекция.

Для него характерны лающий кашель, осиплость голоса, шумное дыхание с затрудненным вдохом.

Для купирования состояния необходима ингаляция с пульмикортом.
1 небула 0,5мг/мл или 2 небулы 0,25мг/мл. Физ.раствором не разводить.

Если нет эффекта через 30 минут - ингаляцию повторить.

Если нет эффекта от повторной ингаляции - вызвать скорую помощь; если дома есть дексаметазон - дать выпить ампулу, в ином случае ждём скорую + облегчение состояния малыша (взять на руки, максимально стараемся отвлекать, открыть окна настежь, чтобы был прохладный свежий воздух или наоборот открыть в ванной горячую воду, чтобы шёл пар и подышать этим влажным воздухом).

Далее рекомендуются 3-5 дней ингаляции с пульмикортом в дозировке 0,25мг (1мл или половина небулы) 2 раза в день.

Если на 3-5 день болезни не будет положительной динамики рекомендуется сдать общий анализ крови +срб.

Елена Еремеева5 Ноября

4.9

Педиатр, Нефролог

11 304 консультации

Принятый ответ

Добрый день. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют проведение симптоматического лечения - носик промываем солевыми растворами, можно использовать шприц с мягкой насадкой для промывания, сосудосуживающие капли перед сном коротким курсом не более 5 дней. Профилактически ингаляции с пульмикортом делать не нужно. При появлении грубого лающего кашля допустимо использовать ингаляции пульмикорта с физраствором 2 раза в день в течение 3-4 дней. После ингаляции необходимо прополоскать рот и умыть лицо.

Александр Морозов5 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита!

При ложном крупе действительно применяется Пульмикорт, который уменьшает отёк слизистой гортани. Однако если сейчас дыхание спокойное, нет шумного вдоха и втяжения межрёберий, продолжать ингаляции только для профилактики повторного приступа обычно не требуется.

Для купирования крупа обычно используются ингаляции Пульмикорта. При концентрации 0,5 мг/мл одна небула объёмом 2 мл содержит 1 мг препарата, при концентрации 0,25 мг/мл такой же объём содержится в двух небулах. В сутки допустимая доза до 2 мг

Если вновь появляется лающий кашель, допустимым считают повторить ингаляцию (2 небулы по 0,25, например), если эффекта нет - рекомендуют вызов скорой помощи

При обильном прозрачном насморке обычно рекомендуется использовать солевые растворы и при необходимости аккуратно удалять слизь аспиратором. Полностью остановить выделения при вирусной инфекции невозможно. При выраженной заложенности носа иногда кратковременно применяют детские сосудосуживающие препараты в возрастной концентрации, например, Називин детский.