Побочные эффекты от передозировки лекарства
Доброго, обратилась к травматологу со старой травмой в колене, врач прописал Целебрекс 400 мл 5 дн. Инъектран внутримышечно 2 мл., № 20, начала ежедневно колоть курс уколов, уколы колола в медицинском платном центре, после шестого укола появилась боль в районе тазобедренного сустава справа, куда было сделано большая часть уколов, и появились периодические боли в районе желудка, стул в норме, решила посмотреть инструкцию по возможным побочным эффектам и обнаружила, что препарат назначается ЧЕРЕЗ ДЕНЬ и изначально по 1 мл, позже по 2 мл, тоже через день, при обращении к лечащему врачу за разъяснениями, через регистратуру клиники, мне был передан ответ продолжать курс согласно инструкции. Первый раз столкнулась с такой ситуацией. Вопрос: Стоит ли продолжать курс препарата, если есть уже побочка от передозировки лекарства и что стоит предпринять в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Инъектран это хондроитина сульфат. По инструкции его колют по 1 мл через день, с четвёртой инъекции можно 2 мл, тоже через день, курсом 25-35 уколов. Ежедневное введение 2 мл это отступление от инструкции, но отравления здесь нет. Хондроитин малотоксичен, разовая доза не опасна, и за шесть инъекций до тяжёлого не дойдёт. Смысл в накоплении, а не в ежедневной ударной дозе. Боль в области правого тазобедренного сустава и ягодицы, скорее всего, не от передозировки, а от самих уколов. Шесть инъекций по 2 мл в одну и ту же зону дают микротравму мышцы, гематому, иногда уплотнение. В таких случаях рекомендовано:
-прекратить колоть в эту сторону, чередовать ягодицы и вводить глубоко в мышцу.
-первые сутки после укола холод, затем местно рассасывающие средства, без прогревания (гели на гепарине, например, Лиотон\Троксевазин Нео и т.п.)
Обсудите с врачом внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (однократно или курсом по схеме)
Если появилось плотное болезненное уплотнение, краснота или температура, нужен осмотр хирурга и УЗИ мягких тканей.
Боль в области желудка: Целебрекс это нестероидное противовоспалительное средство, и боли в животе на нём бывают часто. Принимают под прикрытием гастропротекторов (Омез\Нольпаза по схеме). Если боль сохраняется, отрыжка или тошнота, препарат обсуждают с врачом, отменяют или меняют.
Чёрный стул, рвота цвета кофе, резкая боль в животе это повод вызывать скорую.
И ещё. У вас повышен холестерин, а у нестероидных средств есть сердечно-сосудистый риск, поэтому длительно 400 мг принимать не стоит. Обсудите с терапевтом липидограмму и безопасное обезболивание. Продолжать курс ежедневно по 2 мл смысла нет. Либо вернуться к схеме через день, либо спокойно остановить, хондропротекторы не тот препарат, ради которого стоит терпеть побочку. По колену главное не уколы, а гимнастика, вес и физиотерапия через физиотерапевта. Если возникли вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте! Инъектран это хондроитина сульфат. По инструкции его колют по 1 мл через день, с четвёртой инъекции можно 2 мл, тоже через день, курсом 25-35 уколов. Ежедневное введение 2 мл это отступление от инструкции, но отравления здесь нет. Хондроитин малотоксичен, разовая доза не опасна, и за шесть инъекций до тяжёлого не дойдёт. Смысл в накоплении, а не в ежедневной ударной дозе. Боль в области правого тазобедренного сустава и ягодицы, скорее всего, не от передозировки, а от самих уколов. Шесть инъекций по 2 мл в одну и ту же зону дают микротравму мышцы, гематому, иногда уплотнение. В таких случаях рекомендовано:
-прекратить колоть в эту сторону, чередовать ягодицы и вводить глубоко в мышцу.
-первые сутки после укола холод, затем местно рассасывающие средства, без прогревания (гели на гепарине, например, Лиотон\Троксевазин Нео и т.п.)
Обсудите с врачом внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (однократно или курсом по схеме)
Если появилось плотное болезненное уплотнение, краснота или температура, нужен осмотр хирурга и УЗИ мягких тканей.
Боль в области желудка: Целебрекс это нестероидное противовоспалительное средство, и боли в животе на нём бывают часто. Принимают под прикрытием гастропротекторов (Омез\Нольпаза по схеме). Если боль сохраняется, отрыжка или тошнота, препарат обсуждают с врачом, отменяют или меняют.
Чёрный стул, рвота цвета кофе, резкая боль в животе это повод вызывать скорую.
И ещё. У вас повышен холестерин, а у нестероидных средств есть сердечно-сосудистый риск, поэтому длительно 400 мг принимать не стоит. Обсудите с терапевтом липидограмму и безопасное обезболивание. Продолжать курс ежедневно по 2 мл смысла нет. Либо вернуться к схеме через день, либо спокойно остановить, хондропротекторы не тот препарат, ради которого стоит терпеть побочку. По колену главное не уколы, а гимнастика, вес и физиотерапия через физиотерапевта. Если возникли вопросы, спрашивайте.
Доброго, Омез я принимала вместе с курсом Целебрекса, я изначально отпринимала курс таблеток, так как почитала побочные действия от них, во время приема ничего не беспокоило, после приема Целебрекса, начала курс уколов, боль возникает при подьеме ноги в согнутом виде, место уколов справа температурило, пользовалась народной медициной- прикладывала капустные листья, отек и температуру сняло.
"боль возникает при подьеме ноги в согнутом виде, место уколов справа температурило, пользовалась народной медициной- прикладывала капустные листья, отек и температуру сняло." Место уколов справа, где было горячо и отёчно, это постинъекционный инфильтрат, реакция подкожно-жировой клетчатки на раствор, а не отравление и не аллергия. Капустный лист безвреден и сработал как прохладный компресс, отёк и местное тепло он убрать помог, ничего вы не испортили. Если уплотнение ещё прощупывается, не грейте его и не растирайте, спиртовые компрессы и йодная сетка тут не нужны, обычно оно рассасывается за две-четыре недели. Боль при подъёме согнутой ноги - передняя поверхность бедра, подвздошно-поясничная мышца или сам тазобедренный сустав, и от того, где именно болит, зависит тактика. Если в паху и в глубине, нужен осмотр ортопеда, УЗИ тазобедренного сустава и рентген в двух проекциях. Если по передней поверхности бедра, дело скорее в мышце, и здесь помогает щадящая гимнастика, а не полный покой. Напишите, где именно болит и осталось ли уплотнение, тогда отвечу точнее. Если возникли вопросы, спрашивайте.
При подъеме согнутой ноги боль отдает именно в ягодицу справа, и когда пройду максимальное количество шагов, тоже неприятные болевые ощущения, ранее не беспокоило, обратилась к специалисту в связи со старой травмой в колене, натялась тянущая боль в ноге, по снимку МРТ обнаружена в области колена небольшая киста и жидкость.
Температура и отек спал с места уколов справа, слева такое не наблюдается, большая часть уколов пришлась на правую часть.
Так. Боль отдаёт в правую ягодицу при подъёме согнутой ноги и появляется после длинной прогулки, а слева, где уколов почти не было, ничего подобного нет. Это нагрузочная боль ягодичных мышц, и связь с курсом уколов в правую ягодицу выглядит самой вероятной. Частые введения по 2 мл в одну зону дают не только инфильтрат, но и стойкое уплотнение мышцы, а такая мышца болит при движении и при длительной ходьбе. Нагревать ягодицу, растирать и ставить компрессы не нужно, массаж через боль тоже не нужен, а уколы в правую сторону прекратите совсем. Если прощупывается плотный участок, сделайте УЗИ мягких тканей ягодичной области, это покажет, инфильтрат там или фиброз. Дальше нужен очный ортопед и рентген правого тазобедренного сустава в двух проекциях, а при сохранении боли МРТ сустава (золотой стандарт). Если боль начнёт отдавать ниже колена, появится онемение или слабость в стопе, нужен невролог и МРТ поясничного отдела. Теперь про колено. Небольшая киста и жидкость после старой травмы это,как понял, киста Бейкера на фоне синовита. Сама киста не опасна и не оперируется, если не мешает, её убирают только при явном давлении на сосуды и нервы, а сначала лечат сустав. Но жидкость ограничивает полное разгибание, вы щадите колено и меняете походку, а от этого перегружается правая ягодица. Поэтому коленом тоже стоит заняться, с заключением МРТ к ортопеду, при выраженной жидкости обсуждают пункцию и гимнастику. Пока до приёма, ходите короткими отрезками с остановками, сидите на жёстком и не нога на ногу, делайте изометрию ягодичных по несколько секунд и мягкое отведение ноги лёжа, на болезненную зону гель с диклофенаком или Кетопрофен - гель. Тянуть ногу через боль и садиться на корточки не надо.
Спасибо, именно с результатами МРТ и обратилась к ортопеду, назначение было, как писала выше: Целебрекс 400 мл 5 дн., Иньектран 2 мл, номер 20, мазь хондрофен 10 дн. Да, инструкцию таблеток всегда читаю, по бочку, когда принимать, но уколы, первый раз столкнулась, что колоть через день.
Пожалуйста. Наверное, добавить тогда мне Вам больше нечего.
Благодарю)
Принятый ответ
Здравствуйте!Понимаю,что ситуация выглядит двоякой. Иногда,действительно,после детального сбора анамнеза препарат может назначаться несколько иначе,но это исключительные случаи.И самое главное-Вы и Ваш лечащий врач должны четко контролировать этот процесс.В стандартной же практике препараты всегда назначаются согласно их аннотации,с обязательным учетом жалоб, анамнеза и индивидуальной переносимости.То, что вы описываете-это реакция индивидуальной непереносимости и проявление побочных эффектов. В таком случае,безусловно,прием препарата в прежнем режиме стоит прекратить!
Вам необходимо записаться к врачу очно,чтобы Вам скорректировали лечение.По телефону такие вопросы не решаются.К тому же медицинские регистраторы могли не так понять врача и в итоге передать искаженный ответ.Продолжать курс по ошибочной схеме "каждый день по 2 мл" нельзя!Тем более,если Вы используете данный препарат впервые.В инструкции для него есть отдельное указание-начинать введение по 1 мл и только с 4 инъекции,при хорошей переносимости,увеличивать дозу до 2 мл через день.Период полувыведения препарата составляет около 48 часов,и он накапливается в суставных тканях постепенно.При ежедневном введении в дозе 2 мл он просто не успевает нормально распределяться и всасываться.Местная боль в районе правого ТБС,скорее всего,связана с локальным перераздражением тканей из-за частого выполнения инъекций в одну и ту же анатомическую область.Что касается болей в эпигастрии-их может давать Целебрекс. Несмотря на то,что это селективный НПВП с минимальным побочным действием на ЖКТ,но на фоне повышенной нагрузки на организм и индивидуальной чувствительности он может вызывать симптомы раздражения слизистой желудка.В своей практике мы всегда стараемся назначать его под прикрытием ингибиторов протонной помпы (например,Омез или Нольпаза).
Устное разъяснение от персонала клиники явно требует уточнения.Обратитесь непосредственно к лечащему врачу или к руководству клиники,с листом назначений
Доброго, по поводу лечения уточняла конкретно, описала по телефону ситуацию и перезванивали, чтобы уточнить и передать повторно врачу мой вопрос, врачом рекомендовано продолжить лечение по инструкции, возможности не было обратиться непосредственно на прием, так как проживаю в другом городе. А препарат если продолжать колоть уже то сейчас.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 7 ответов
- 16 Июля 5 ответов
- 17 Декабря 202412 ответов
- 9 Декабря 20249 ответов
- 19 Ноября 202413 ответов
- 2 Ноября 202415 ответов
- 4 Октября 202423 ответа
- 30 Апреля 202411 ответов
- 11 Апреля 202412 ответов
- 22 Января 20239 ответов