Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4631797

Ребёнок не говорит

Здравствуйте! Ребёнку 2 года 10 месяцев. Меня беспокоит, что у него пока не сформировалась фразовая речь, он не говорит простыми предложениями. Из осознанных слов произносит: «мама», «папа», «биби», «кака», «дай», «пить», «да», «нет». Также использует много звукоподражаний. При этом обращённую речь понимает, выполняет просьбы, использует указательный жест, проявляет желание общаться и взаимодействовать с окружающими. На приёме невролог предложила курс лечения Кортексином: 10 инъекций. Также рассматривался вариант таблетированного препарата. В кабинете я выбрала уколы, но после приёма засомневалась, стоит ли подвергать ребёнка ежедневным инъекциям. Хотелось бы узнать специалиста Можно ли заменить инъекции таблетированным препаратом, Хочется выбрать действительно эффективный и безопасный подход, который поможет ребёнку развивать речь.

40 лет
5 Ноября ·Просмотров: 39·Екатерина, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Препаратов для запуска речи не существует
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Вероятнее это темповая задержка речи, в таких случаях эффективны занятия на развитие мелкой моторики ( рисовать пальчиками , лепить , искать мелкие игрушки в крупах) снизить экранное время, можно походить в развивающий центр где есть логоритмика, адаптация к детскому саду.

Принятый ответ

Здравствуйте, важен конечно очный осмотр для того чтобы оценить объективно, но если отталкиваться от описания нельзя исключить что ребенку нужно время, оцениваем развитие в целом. К сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить. Касаемо вопроса, да, инъекционные формы можно замерить на пероральные.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Описываете темповую задержку развития речи. В таких ситуациях показаны регулярные занятия с логопедом и нейропсихологом, а также ежедневное выполнение домашнего задания от специалистов. К сожалению, нет ни одно препарата, который бы улучшал качество речи, для этого нужны занятия.
Согласно клиническим рекомендациям иногда рекомендуют назначение ноотропной терапии, но действие этих препаратов направлено не на улучшение речевых функций, а, согласно аннотации, они помогают лучше усваивать информацию. Часто инъекционные формы болезненно переносятся детьми, лучше заменить их пероральными формами ( таблетки, сиропы). Таким образом, при Ваших жалобах основным методом лечения являются именно регулярные, ежедневные занятия, препараты возможны только как дополнение ( и то далеко не при каждом случае)

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию ничего критичного нет. Есть признаки темповой задержки речи . Если ребенок все понимает , выполняет просьбы - это говорит о наличии пассивного словарного запаса, прогноз в этом случае благоприятный. Упор нужно делать на развитие мелкой моторики, занятия с логопедом и нейропсихологом. Ноотропы по типу кортексин можно ; но только после проведения ээг . Можно заменить на глиатилин раствор внутрь или когитум сироп

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию есть признаки темповой задержки речевого развития.
Для дообследования требуется проведение электроэнцефалографии для оценки активности головного мозга, лучше ЭЭГ-видеомониторинг сна не менее 2 часов, акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) для оценки прохождения сигнала от слухового анализатора к мозгу.
Понимание обращённой речи есть, что говорит о наличии пассивного словарного запаса.
Рекомендуется развивать мелкую моторику для рефлекторной стимуляции речевых зон коры головного мозга, больше читать, ограничение телевизора, даже фоном, это затрудняет восприятие и воспроизведение информации ребенком.
Применение ноотропов возможно только при отсутствии на ЭЭГ изменений, также они не обладают доказанной эффективностью, основой является логопедическая коррекция.

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией, описанные симптомы наиболее характерны для темповой задержки речевого развития. То что ребенок понимает обращенную речь , есть указательный жест , зрительный контакт - это положительно скажется на запуске речи . До 5ти лет головной мозг ребенка развивается и есть возможность восстановить его функции. В таких случаях обычно рекомендуют в первую очередь занятия с дефектологом и психологом, развитие мелкой моторики , чаще разговаривать с ребенком , исключение гаджетов и телевизора (самый главный источник перевозбуждения нервной системы). Рекомендовано выполнить ЭЭГ со сном для исключения эпилептической активности. Без ЭЭГ ноотропные препараты запрещены. Если ЭЭГ без эпилептической активности , то могут быть рекомендованы стимулирующие процедуры на головной мозг (микрополяризация , БАК, Томатис). Эффективным могут оказаться массаж речевой мускулатуры, шейно-воротниковой области , ладошек, электрофорез . В настоящий момент в доказательной медицине врачи считают , что при ЗПРР ноотропные препараты неэффективны, а рекомендуются только занятия со специалистами . Но многие мамы отмечают эффект от использования некоторых препаратов , например Энцефабол.

Здравствуйте . Если ребёнок понимает обращенную речь , выполняет инструкции то основное лечение это занятия . Показаний к препаратам не вижу .
Больше разговаривайте с ребёнком , читайте ему , задавайте вопросы . К мультфильмам не приучайте .
Обязательно следите за тем чтобы ребёнок ел твердую пищу . В 3 года можно проконсультироваться с логопедом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.