Низкий ферритин
Добрый день! Беспокоит постоянная слабость, вялость, туман в голове, шум в ушах, тревожность, плохой сон. Очень сильно лезут волосы. Есть подозрение, что это из-за низкого ферритина. Я – астеник с самого детства. 42 года, рост 170, вес едва за 50 кг, на диетах не сижу, много работаю, по 8 часов в день при 3 выходных в месяц. Сдала анализ на ферритин , ещё на всякий случай ОАК. К данному моменту пропила феррум лек, 90 таблеток, по 1 в день (без назначения врача). Через 10 дней сдала анализ. Ферритин поднялся незначительно, стал 12.3 (до этого был 11.9) Пока пила таблетки, чувствовала себя отлично, дней через семь после окончания курса чувствую, что снова возвращаются беспокоящие ранее симптомы плохого самочувствия. За давлением слежу, всегда даже ниже нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача.Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Будьте здоровы и не болейте!
большое спасибо!
Здравствуйте!
Подобный уровень ферритина является фактически одинаковым, то есть эффективности лечения в виде прироста показателя в таких случаях нет.
Важнейшим моментом при приёме препарата железа является на запрет приема лекарства одновременно либо через короткий промежуток с кофе, чаем, молоком, молочными продуктами, препаратами кальция. Не было совместного приема?
Второй причиной отсутствия роста ферритина на лечении является интенсивная продолжающаяся потеря железа. Чаще всего это обильная менструация, кровоточащие геморроидальные узлы, анальные трещины. Менструации обильные?
по линии гинекологии - аденомиоз
Если менструации при этом обильные - оптимально в таких случаях обсудить с гинекологом коррекцию. В также рассматривается введение железа капельницами либо переход на прием Сорбифера в таблетках (он всасывается лучше)
Здравствуйте!
Ферритин - это склад железа в организме . Нормальным считается уровень не ниже 30-40 нг/мл, а для хорошего самочувствия и роста волос показатель желательно держать не менее 50
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма
При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Волосы очень чувствительны к дефициту железа , потому что волосяному фолликулу нужно много энергии и кислорода
При низком ферритине ухудшается доставка кислорода к фолликулам , снижается активность ферментов, нарушается синтез белка и гормонов в коже головы . В ответ фолликулы переходят из фазы роста в фазу покоя и выпадения
❗️Феррум Лек содержит трехвалентное железо , а препараты трехвалентного железа обладают низкой биодоступностью . Они хуже всасываются , чем двухвалентные соли
Что касается снижения лейкоцитов и моноцитов в общем анализе крови- чаще причина - перенесенная вирусная инфекция даже без явных клинических симптомов, также это часто сопутствует дефициту железа
В подобных случаях препаратами первой линии для приема внутрь остаются соли двухвалентного железа . Если препараты внутрь не усваиваются , также , если дефицит железа сопровождается симптомами истощения , рассматривают внутривенное введение железа ( быстро восстанавливает депо за 1-2 капельницы )
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего
Прием часто назначается через день утром натощак , запивая водой с витамином С ( он улучшает всасывание). Контроль ферритина проводится не ранее чем через 14 дней после отмены курса
При необходимости обсуждают внутривенное введение Феринжекта . Доза рассчитывается по массе тела и гемоглобину
Также дополнительно могут рекомендовать оценить витамин B12, фолиевую кислоту, а также ТТГ
Также важно найти причину потери железа - проконсультироваться с гинекологом по поводу обильности менструаций и с гастроэнтерологом для исключения проблем с кишечником
Также обязательно рекомендуется пересмотреть рацион питания в сторону увеличения калорийности и белка - не менее 1-1.2 г белка на кг веса , тк белок необходим для построения молекул ферритина и удержания железа
Уточните , пожалуйста, обильные ли у Вас менструации? Нет геморроя, анальных трещин ?
по линии гинекологии - аденомиоз
Аденомиоз - состояние, при котором клетки эндометрия прорастают в мышечный слой матки - миометрий
Матка при аденомиозе увеличивается , становится менее способной нормально сокращаться во время менструации
И если миометрий поражен , сокращения нарушены , кровотечение длится дольше , оно становится более сильным
С гинекологом терапию аденомиоза не обсуждали ?
пока не обсуждали
Это очень важно, так как подобным образом снижается кровопотеря, уменьшается воспаление
Чаще первая линия терапии- это внутриматочная гормональная спираль Мирена , далее таблетированные гестагены Визанна, Алвовизан, Зафрилла
Иногда для уменьшения кровопотери используется Транексамовая кислота
врачом было решено просто контролировать ситуацию ежегодным прохождением узи, это я соблюдаю.
В таком случае стоит обсудить прием Транексамовой кислоты в дни обильных менструаций и обязательно восполнение запасов железа с последующим контролем раз в 6 месяцев 🙌
Здравствуйте!
Такой незначительный подъем ферритина после приема 90 таблеток Феррум Лек может указывать на то, что железо практически не усваивается в желудочно-кишечном тракте, либо в организме есть скрытый источник его постоянной потери.
Показатель ферритина 12.3 это состояние глубокого латентного дефицита железа, граничащее с тканевым голоданием. Для женщины такого возраста, веса и роста целевой уровень ферритина должен быть как минимум около 50 нг/мл.
Весь комплекс описанных симптомов это клиническая картина тяжелой кислородного голодания головного мозга и тканей, вызванной дефицитом железа.
В таких случаях правильным и безопасным решением будет внутривенное введение препаратов железа (например, Феринжект или Монофер). Капельница вводится в условиях клиники, железо попадает сразу в кровь и депо, минуя проблемный ЖКТ. Это позволит поднять ферритин до нормы за 1–2 процедуры, быстро вернет вам силы, уберет туман в голове и остановит выпадение волос.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
по линии гинекологии - аденомиоз
Понялп вас , скорее это и есть причина низкого ферритина, в таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза с дальнейшей консультацией гинеколога.
Также сделать фгдс, сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований содержатся
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
Феррум лек обладает немного сниженной эффективностью
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Также в таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, чтобы исключить избыточную кровопотерю с месячными, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд ВНЕ приема железа, чтобы исключить источник кровопотери
Также в таких случаях мы можем рассмотреть капельницы с железом например, Феринжект, или Венофер 1 раз в неделю 5 капельниц строго под контролем врача очно, например, в дневном стационаре при поликлинике капельно медленно
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
большое спасибо.
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202412 ответов
- 11 Июля 202428 ответов
- 11 Марта 20247 ответов
- 8 Марта 202412 ответов
- 27 Января 202413 ответов
- 25 Декабря 20238 ответов
- 26 Октября 202325 ответов
- 13 Августа 202311 ответов
- 20 Июня 202317 ответов
- 16 Февраля 202348 ответов