Пластилиновый стул, болит живот
Добрый день! Ребенку 1.5 мес. В роддоме начали давать докорм Нутрилак премиум раза три, так как молока не хватало. При выписке кормила грудью, но как оказалось, малышка голодная и не набирает вес. Ввели Кабриту 1. На ней все было хорошо, за исключением редкого стула раз в 2 дня и плотной консистенции, как овечьи. Через три недели перешли на Нутрилак коза, ситуация не изменилась, только ребенку она не очень нравилась, добавили кисломолочный 3-4 кормления. Спустя пару недель ребёнок перестал нормально есть козу, заталкивали считай. Решили перейти на Нутрилак премиум снова чередуя с кисломолочной. По итогу ребенок перестал нормально спать, постоянно возиться, схватывает живот, одна щека немного краснеет, потом бледная становится. Сегодня ночью покормили, ребёнок выдал все обратно фонтаном. Хотя кормим как и до этого объёмом. Параллельно даю Максилак бэби, Боботик. Стул как пластилин также,на мой взгляд немного мягче, каждый день по утрам,только ребёнок стал беспокойнее. На Кабрите ребёнок пил воды 160-200 мл, сейчас совсем отказывается, получается дать только мл 50. Подскажите, пожалуйста, как поступить, уже невозможно смотреть на мучающегося ребенка. Делаю постоянно велосипед, массаж животика, лежим на животике.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Рвота фонтаном обычно требует очного осмотра и узи желудка для исключения пилоростеноза (сужение выхода из желудка).
Плотный стул обычно говорит о запоре, даже если выходит ежедневно. Частые замены смесей обычно не решают эту проблему: после осмотра подбирают одну смесь и при необходимости средство для размягчения стула. Покраснение одной щеки само по себе не подтверждает аллергию.
Смесь разводят строго по инструкции, кормят без принуждения. 160–200 мл дополнительной воды в сутки для такого возраста является чрезмерным объёмом, он может вытеснять питание, вода до введения прикорма не требуется.
Уточните вес при рождении и сейчас, объём одного кормления, число кормлений и сохраняется ли грудное вскармливание?
Добрый день!
Родилась 4020, из роддома выписали 3760.
Через 11 дней весила 4104.
Сейчас 1.5 мес весит 5150
Объем кормления 135мл, иногда 90-100, кормим 7 раз, ночью интервал 5 часов, спит
Грудное молоко сцеживаю 45 мл в сутки всего, остальное смесь
Прибавка от рождения 1130 г за полтора месяца: признаков недостаточного питания по весу нет. Объём 945 мл в сутки для массы около 5 кг достаточный (если мы говорим об общем объеме и смесь и рудное молоко, если речь только о смеси, то на фоне грудного может быть избыточный объем уже). С учётом срыгиваний обычно ориентируются на аппетит, кормят с паузами, без принуждения допивать бутылочку.
При смене смеси характер стула и срыгиваний может временно меняться. Поэтому обычно выбирают одну смесь и оценивают переносимость в течение 2–4 недель. При этом рвота фонтаном требует очного осмотра для исключения пилоростеноза.
Виктория Владимировна, на такой суточный объем мы не выходим, обычно 800-850. Я учитываю в сумме и грудное и смесь.
Уточните, пожалуйста, сколько давать воды, она ее пьёт неохотно
Кисломолочную мы даём 10 дней, нутрилак обычный 5 дней, ситуация со стулом не меняется. От кисломолочной у неё сильно болит живот, сильное газообразование.
Вода деткам вообще не нужна, 800 суточный хороший объем при такой прибавке.
Своим пациентам при плотном стуле я обычно предлагаю рассмотреть смесь с повышенным содержанием магния, он может способствовать размягчению стула. В России выбор небольшой: NAN Тройной комфорт, Similac Комфорт, Nutrilak Premium Комфорт. Из этих вариантов больше всего магния в NAN Тройной комфорт. Переход обычно проводят постепенно, выбирая одну смесь.
Виктория Владимировна, понаблюдаю еще неделю и тогда попробуем перевести) Спасибо за консультацию
Надежда, Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, всё-таки на фоне кисломолочной смеси отмечается эффект или его вообще нет?
Так как иногда возможен переход полностью на данную смесь, без подбора других смесей, так как частая смена смеси негативно влияет на ЖКТ.
Что касаемо рвоты фонтаном, если это было однократно, в таких случаях рекомендуют наблюдение, при условии если прибавки в весе не страдают.
Если же будет отмечаться повторный эпизод рвоты фонтаном, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ желудка.
Добрый день!
Я бы сказала, что ситуация после неё не изменилась, стул такой же. После этой смеси она очень беспоеойная, спит и кряхтит, сжимается вся.
И после нутрилак премиум также.
На Кабрите она все-таки спокойнее была
Поняла Вас, более вероятно, что беспокойство связано именно с неоднократной сменой смеси.
Но если в дальнейшем ситуация не меняется, в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант смеси семпер Бифидус - она уже содержит лактулозу, слабительный компонент, эффект оценивают не ранее, чем через 3-4 недели.
Виктория Вячеславовна, если эта смесь содержит Лактулозу, можно ли смесь оставить, а ввести Дюфалак?
И еще такой вопрос, может ли беспокойство быть связано с приёмом вит Д. Я заметила, как даю его, так практически не спит. Пробовала любые формы, Аквадетрим и Вигантол
Да, беспокойство может быть связано с приёмом витамина D, в таких случаях обычно рекомендуют отменить препарат на месяц и понаблюдать за состоянием, затем плавно вернуть.
Что касаемо приёма дюфалака, да подобный вариант также допустим, но единственное - это то, что данный препарат может усиливать газообразование.
Отменю пока тогда, чтобы понимать причину беспокойства. Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Будьте здоровы🍁
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано пламени смеси на линейку комфорт (нутрилон, нутрилак, нан, симилак).
Вводим смесь всегда постепенно:
1 день - 30 мл в 1 кормление
2 день - 30 мл через 1 кормление
3 день - 30 мл в каждое кормление
4 день - 60 мл в каждое кормление
5 день - 90 мл в каждое кормление...
И так постепенно замещаем все кормления
Смесь не подходит, если кал постоянно плотный, обильные срыгивания, малыш отказывается от еды и не набирает вес.
Резкая смена смеси тоже возможна, это не ошибка.
Здесь только вопрос в адаптации к смеси.
Когда это плавный переход, то жкт малыша адаптируется в некоторых случаях лучше. Если резкий переход, то возможны временные проблемы с жкт, например, нарушение консистенции стула, дискомфорт в животике, повышенное газообразование.
Это возможно, но вовсе необязательно.
Адаптация к смеси минимум 10-14 дней.
В таком возрасте ребёнок может пить воду не более 120мл в сутки, иначе это "нагрузка" на почки.
Пробиотик может дополнительно крепить стул.
Какая прибавка в весе у ребёнка?
Валентина Сергеевна, добрый день!
Родилась дочка 4020, сейчас 1,5 мес, весит 5150
На Кабрите все было прекрасно, за исключением плотного стула. На неё резко зашли с ГВ.
На Нутрилак козе был плотный стул, не больше чайной ложки срыгивания, отказ от смеси, но не всегда.
На Нутрилак кисломолочный и Премиум зашли резко, так как Нутрилак козу не очень ест. Мне сказали, в рамках одной линейки можно не переходить. В итоге сейчас очень сильно болит живот, постоянно кряхтит, беспокоиться, даже по ночам, спит, но возится. Стул стал мягче, сегодня заметила. Но от кисломолочного нутрилака ее аж прям выворачивает от боли, его даю 3-4 раза в сутки. Кисломолочный даю 11 дней, Премиум только 4 дня.
Из пробиотиков Максилак, где лактобактерия реутери. Читала, что она помогает устранить запор. Планировала дальше 5 дней подавать Нормобакт Л.
С водой поняла)
Вчера два раза в одно кормление срыгнула фонтаном. Но так не было раньше.
Даю вит Д, она от него тоже беспокойная.
Честно, уже не знаю, что делать.
Либо возвращаться к Кабрите...
Резко тоже можно переходить, это не ошибка, но желательно делать это плавно, так ребенок лучше адаптируется обычно.
Если стул плотный, то смесь не подходит.
Возможно, кисломолочная смесь усиливает газообразование + пока идет период адаптации, рекомендуется помогать физически и использовать препараты симетикона (боботик).
Рекомендуется понаблюдать за эффектом на кисломолочной смеси , если неь улучшений, то заменить смесь на комфорт.
Если на всех смесях стул плотный и малыш мучается с животиком, то нельзя исключить абкм, иногда проявляется исключительно запором.
В таком случае будет показана лечебная смесь.
Смеси с полным гидролизом белка:
- нан антиаллергия
- альфаре гастро
- нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия
Прибавка в весе отличная
Подскажите, пожалуйста, сколько еще по времени наблюдать?
Нутрилак давали ей в роддоме как докорм, стул был жидкий.
Если была бы аллергия на белок, она раньше проявилась бы?
Если правильно понимаю, то смесь была нутрилак премиум.
Рекомендуется заменить ее на нутрилак/нан/нутрилон Комфорт.
Состав смесей отличается.
Если стул жидкий, то его легче корректировать, обычно назначается препарат лактазы (лактазар, колиф), до 4-6 месяцев жизни с постепенной отменой.
Нет, не всегда, чаще старт симптомов с 1,5-3 месяцев до 6месяца
Так же рекомендуется отменить временно витамин д, у некоторых малышей он повышает возбудимость.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20248 ответов
- 15 Апреля 202427 ответов
- 13 Апреля 202419 ответов
- 16 Января 20247 ответов
- 16 Октября 202311 ответов
- 21 Июля 202311 ответов
- 11 Июля 202310 ответов
- 29 Июня 202342 ответа
- 7 Мая 202323 ответа
- 17 Января 202324 ответа