Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4632762

Щелчок в затылке и боли в затылке

Позавчера был щелчок в затылке, я на несколько секунд не понимал, что делать. В последующие дни иногда возникают боли в затылке. Хочу узнать, насколько это серьезно.

Инфаркт, две операции на сердце.
60 лет
5 Ноября ·Просмотров: 73·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте ! По результатам диагностики острой патологии нет.
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней.
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , сон на ортопедическом матрасе

Здравствуйте, Сергей.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Явления возможной внутричерепной гипертензии по мрт недостоверны. Для уточнения диагноза необходима консультация офтальмолога.
Кортикальную атрофию можно рассматривать как возрастные изменения.

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Боль появлялась во второй половине дня, больше слева, но и справа тоже , первые два дня, сейчас нет, давления на глаза нет, тошноты нет,

При таком описании можно предположить цервикогенную головную боль, т.е.на фоне напрядения мышц шейного отдела позвоночника с иррадиацией в область затылка. У вас есть боль в шейном отделе позвоночника?
Также нельзя исключать головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Здравствуйте. Сергей, по вашему описанию наиболее вероятно, что щелчок возник в области шейно-затылочного перехода, где находятся мелкие суставы, связки и мышцы. При резком движении головы они могут создавать ощущение щелчка, после которого появляется раздражение затылочных нервов или болезненное напряжение мышц. Именно этим можно объяснить периодические боли в затылке. Однако кратковременная растерянность требует отдельной оценки. Если вы испытали сильный испуг от неожиданного ощущения, несколько секунд могли быть связаны с эмоциональной реакцией, а не с нарушением работы мозга. Если же действительно нарушалось сознание или ориентировка, необходимо исключить другие причины. Я внимательно изучила ваши МРТ. Небольшие очаги глиоза соответствуют хроническим сосудистым изменениям, которые нередко встречаются после 60 лет. Признаков острого поражения мозга не описано. Правая позвоночная артерия уже левой, имеется фенестрация базилярной артерии. Это анатомические особенности, которые сами по себе не вызывают подобных симптомов. Асимметрия венозного оттока также не доказывает нарушения кровообращения. Для уточнения причины рекомендую очный неврологический осмотр с оценкой движений шеи, болезненности затылочных нервов и неврологического статуса. При сохранении боли можно рассмотреть МРТ шейного отдела позвоночника. С учётом сердечного анамнеза также целесообразны ЭКГ и Холтер для исключения кратковременных нарушений ритма.

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
- миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
также ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.