Сильно болит правая грудь

Наталья Максимова6 Ноября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 851 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ситуация соответствует лактостазу.
Налажен ли менструальный цикл? Если да, то какой сейчас день цикла?

Мелкое уплотнение в области ареолы может быть долькой, галактоцеле (молочной кистой) или гребнем Дюретта - это место крепление связки Купера к коже. Все эти структуры, пальпируемые в лактирующей железе - норма. В области ареолы нет подкожно-жировой клетчатки, поэтому пальпируется все очень легко. Болезненный участок это зона лактостаза. Хорошо, что она расположена близко к соску, велик шанс на самостоятельное разрешение без какой-либо помощи в принципе.

Судя по тому, что вы смогли наладить правильный режим вскармливания (5 месяцев чистого ГВ), локализации лактостаза, все говорит о том, что ситуация разрешится в ближайшие 1-2 суток самостоятельно. В подобном случае рекомендовано кормление по требованию без сцеживания и приоритета в больную сторону. На кожу больной железы рекомендуется наносить крем с НПВП, безопасным при ГВ (долгит) 2-3 раза в сутки, избегая области ареолы и соска. При повышении температуры тела выше 38, измеренной в локтевом сгибе рекомендовано прием препарата ибупрофена или парацетамола.

Алена Рябоконь6 Ноября

3.0

Маммолог, Онколог

4 174 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарастающая боль в груди у кормящей женщины, особенно с болезненными уплотнениями и эпизодом мастита в анамнезе, это картина, которую нужно оценить очно в ближайшие часы. Заподозрить можно прежде всего начинающийся лактостаз или мастит, боль без покраснения и температуры бывает в самом начале, но может быстро прогрессировать.

Что сделать сейчас:

Измерьте температуру тела.
Продолжайте кормить ребёнка, в том числе этой грудью, и следите, чтобы она опорожнялась полностью, прикладывайте малыша чаще, при необходимости в разных позах, чтобы лучше дренировать болезненную зону. Кормление при лактостазе и мастите не противопоказано и важно для оттока молока. Не сцеживайте до «последней капли» и не разминайте болезненные участки интенсивно, это может усилить воспаление. Не прикладывайте горячие компрессы и не грейте грудь между кормлениями, допустим прохладный компресс для облегчения боли.
Носите удобное бельё без сдавливания.

Красные флаги, при которых нужно не ждать, а обращаться срочно (скорая или неотложка): температура 38C и выше, озноб, нарастающее покраснение кожи (особенно в виде клина), резкое ухудшение самочувствия, гнойные выделения из соска, сильная боль, не дающая спать. Если ничего из этого нет, всё равно постарайтесь попасть к врачу (гинеколог, маммолог или дежурный врач) в течение сегодняшнего-завтрашнего дня, очный осмотр и, при необходимости, УЗИ помогут отличить лактостаз от мастита и вовремя начать лечение. Антибиотики при мастите назначает только очный врач.

Мадина Оздоева6 Ноября

4.8

Маммолог, Онколог

7 821 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы с высокой вероятностью указывают на формирующийся лактостаз (застой молока).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Продолжать кормить ребенка из правой груди в обычном режиме.
Прикладывать к болезненной области холодный компресс (лед через полотенце) на 15 минут после кормлений или в перерывах. Это сужает сосуды и быстро снижает болевой синдром.
Допустимы только крайне легкие, поглаживающие движения ладонью от соска в сторону подмышки и ключицы. Это помогает уйти лишней жидкости.
При болях и повышении температуры прием НПВС допустимых при грудном вскармливании, например, ибупрофен или парацетамол.

Светлана Гуренкова6 Ноября

3.8

Маммолог, Онколог

2 917 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

У Вас случился лактостаз, застой молочка в протоках.
Сейчас важно продолжать кормление, начинать с больной стороны.
После кормления прикладывать холод на 10-15 минут, это поможет снизить отечность.
С противовоспалительной целью, ибупрофен 400мг или парацетамол 500мг 2-3 раза в день.
Выполняйте мягкий лимфодренажный массаж.
Не греть, не давить, не разминать грудь!
Наблюдайте за состоянием, если покраснение будет нарастать, температура тела не будет снижаться, необходим будет ли очный осмотр у маммолога с пальпацией и УЗИ молочных желез, рассмотрение вопроса о назначении антибиотикотерапии.
Обычно ситуация разрешается через 24-48 часов.