Приступы жара,тошноты,повышения АД
Добрый вечер,мне 34 года.Столкнулась пару месяцев как с такой проблемой,начались внезапные приступы жара,покраснения лица,подташнивание со слюнотечением,с повышением АД,самое высокое АД было 140. Цикл регулярный,5 дней,была 1 беременность,1 естественные роды,сыну 6 лет,абортов не было. Лечусь у психотерапевта с тревожным расстройством,принимаю антидепрессанты,после смерти супруга на СВО.Половой жизни нет,совсем. На фоне новых АД как раз заметила эти симптомы,отменили с психотерапевтом,перешли на другие АД,но ситуация не изменилась. Доктор отправила к гинекологу на предмет гормонального фона или раннего климакса. Страшно,честно говоря 😥У нас город маленький,к толковому гинекологу не попадешь. Так же в этом месяце перед наступлением менструации в период овуляции были небольшие кровянистые выделения,2-3 дня,ранее такого тоже у меня не было,менструация после прошла без особенностей. Помогите пожалуйста,что делать не знаю.... Из АД такие приступы начались на фоне приема Дулоксетина 60 мг, сейчас доктор перевела меня на Венлафаксин в дозировке 150 мг в день. Так же в 2015 году была апоплексия правого яичника,была лапороскопопическая операция,после операции стала чувствовать правый яичник перед овуляцией,и перед менструацией.Сейчас 6 день цикла,менструация только прошла,потягивает яичник правый и подталнивани,и ощущение жара.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина здравствуйте!
Подскажите пожалуйста у вас есть анализы или возможно УЗИ органов малого таза или Щитовидной железы
Если данные жалобы появились именно при приеме АД и цикл стабильный ,регулярный
То все же ты думаем о поточных действиях препарата и проявлениях тревожного расстройства в первую очередь
Подскажите пожалуйста как часто проявляются данные симптомы?
Последнее УЗИ от 25 года было,на руках нет,но там было все хорошо.
Такие симптомы вот именно начались месяца 1,5-2 назад,когда перешла на дулоксетин.
Его отменили,доктор отменила его,перевела меня на Венлафаксин,но сейчас вот 6 день цикла,тянет правый яичник,подталнивани и чувство жара,ранее не было такого.
Спасибо что уточнили
Анализы на гормоны Щитовидной железы и репродуктивные не сдавали ?
Сдавала,год назад,врач сказала всё хорошо,в этом году не сдавала
Поняла вас сейчас отвечу вам подробнее
Марина отвечаю вам
Дулоксетин и венлафаксин препараты одной и той же группы СИОЗСН
Они влияют на серотонин и норадреналин
Поэтому переход с одного на другой почти может не менять картину побочные эффекты у них похожие
Жар, приливы, потливость достаточно частые побочные эффекты этой группы препаратов
Венлафаксин в малых дозах иногда назначается для лечения приливов, но в дозе 150 мг и выше он может вызывает жар и потливость
Тошнота и слюнотечение более характерно для первых недель и смены препаратов этой группы
Венлафаксин дозозависимо повышать давление
Стоит мерить давление регулярно и сказать об этом врачу который назначил препарат
Если ранее повышения АД не было
Учитывая достаточно молодой возраст
И регулярный менструальный цикл
Все же о преждевременном истощении яичников думать рано
Но возможно проверить уровень
ФСГ,ЛГ и Эстрадиол на 2,3,4,5 день цикла
АМГ антимюллеров гормон в любой день, он показывает овариальный резерв
Пролактин утром, натощак, тоже на 2,3,4,5 день
Если ФСГ нормальный, и уровень АМГ не низкий то ПЯН исключается
Боли в яичнике и выделения возможно связаны с овуляцией
Учитывая что жар, подташнивание , потливость, началось с приема дулоксетина и не проходит при приеме Венлафаксина все же больше укладывается в побочные действия данной группы препатоа
Гормоны сдать все же возможно
ЭТО ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН АМГ
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ если прошло более года как проверяли
Здравствуйте.
Подобная клиническая картина действительно может быть ассоциирована к применением АД, то есть возможно это побочные эффекты препаратов, однако исключить гинекологический фактор и провести дифференциальную диагностику тоже необходимо.
Для исключения преждевременной недостаточности яичников («раннего климакса») обычно рекомендуется оценить уровень ФСГ в крови на 2-5 день менструального цикла. Дополнительно при приливах жара рекомендуется исключить заболевания щитовидной железы посредством оценки ТТГ, то есть при регулярном менструальном цикле на фоне приливов сдать кровь необходимо на два показателя - ФСГ и ТТГ (полный гормональный спект рекомендуется оценивать обычно при нарушениях менструального цикла с задержками).
Кроме того, рекомендуется пройти узи органов малого таза на 5-7 день менструаций для оценки состояния фолликулярного аппарата.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов исследований.
Также подобным образом может протекать синдром предменструального напряжения, который тоже необходимо исключить.
Скудные кровянистые выделения в середине цикла чаще всего ассоциированы с овуляцией, то есть таким образом может протекать овуляторный синдром и это может расцениваться как вариант нормы (даже если ранее подобного не наблюдалось). Однако исключить патологию эндометрия (полип например), которая может сопровождаться межменструальными выделениями тоже рационально - это как раз можно будет уточнить посредством узи.
Доктор,то есть мне нужно сделать УЗИ на 5-7 день,сдать ИТГ и сдать ФСГ на 2-5 день цикла,все верно?Больше ничего не нужно?
В плане побочных эффектов,дело в том,что я 2 недели уже не другом АД,пью венлафаксин сейчас,ранее я пила его курсом,таких реакций не было,началось именно на фоне приема Дулоксетина.Хотя сейчас я перешла на Венлафаксин,но сосятояние вот такое .
Из препаратов сейчас ничего пить не надо,может циклидинон,или Овариамин?
Циклодинон и Овариамин относятся к БАД, а не к лекарственным препаратам, поэтому в подобных случаях их обычно не применяют, но в целом если есть такое желание- пробовать не запрещается.
Да, из исследований рекомендуется сдать кровь на ТТГ и ФСГ на 2-5 день месячных, а узи органов малого таза пройти на 5-7 день месячных.
Касательно смены АД - клинические симптомы в виде жара могут сохраняться после отмены Дулоксетина до месяца, а также на фоне Венлафаксина такие же побочные эффекты тоже могут возникать, поэтому пока сложно достоверно сделать выводы и выяснить истинную причину этих симптомов.
Если по результатам исследований гинекологический фактор и заболевание щитовидной железы будут исключены, то в таком случае, вероятнее, можно будет говорить об эффектах АД - для выяснения причины и исключении других факторов лечащий психотерапевт и направляет к гинекологу.
Поняла,спасибо доктор,все сделаю
Пожалуйста, Рада помочь! Здоровья вам🍀
Марина, Здравствуйте!
Вышеописанная симптоматика очень характерна для тревожного расстройства и обычно такие симптомы не характерны для угасания функции яичников.
При регулярном менструальном цикле обычно не требуется проведение гормонального обследования.
Для вашего спокойствия вы может пройти следующее обследование: анализ крови на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, Пролактин, эстрадиол на 2-4 день менструального цикла.
Доктор,все выше описанные гормоны сдавать 2-4 день цикла?
Да,все верно на 2-4 день менструального цикла,утром натощак.
Поняла,спасибо доктор.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202310 ответов
- 6 Августа 202317 ответов
- 29 Июля 202314 ответов
- 22 Июня 20239 ответов
- 11 Июня 202320 ответов
- 8 Июня 202313 ответов
- 6 Мая 202316 ответов
- 2 Февраля 20238 ответов
- 16 Января 202311 ответов
- 16 Января 202315 ответов