Травма ноги
3.11.26 я получила травму в общественном транспорте при торможении упала, и почувствовала резкую боль, встать сама не могла, меня посадили, почувствовала онемение ниже колена по левой поверхности ноги. Приехала скорая, увезла в травму, там рентген не сделали, сказали сильный ушиб, возможно задела нерв вот и онемение будет болеть неделю. К вечеру боль усилилась. Утром проснувшись я почувствовала в икре уплотнение и шарик, чтоб искл разрыв или повреждение записалась на УЗИ, но сделать мне его не смогли, больше в этот день на УЗИ я попасть не смогла, записалась на МРТ. Сделали МРТ и по заключению написали перелом головки малоберцовой кости. Я с этим результатам поехала в травму, они там сделали снимок и сказали трещина. Наложили гипс, сказали через 2 недели все заживёт. Приступать чуть чуть можно. Вопрос сколько будет заживать? И если через 2 недели снимут гипс это ли не мало? С МРТ дали диск но нет возможности выгрузить сюда снимки. Описание МРТ и снимок с травмы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Посмотрел заключение МРТ,фото снимка.Имеется перелом головки малоберцовой кости без смещения, отёк мышц передней и латеральной группы голени и небольшое количество жидкости между мышцами.Перелом небольшой и без смещения, а мягкие ткани вокруг повреждены заметно. Рентген в травме и МРТ говорят об одном и том же, так что тактика от этого не меняется. По поводу онемения по наружной поверхности голени, которое вы почувствовали сразу. Через головку и шейку малоберцовой кости проходит малоберцовый нерв, и при такой травме он часто страдает. Само онемение обычно купируется за 2–4 недели, но важно следить за силой мышц. Если появится слабость при подъёме стопы кверху или пальцы перестанут разгибаться, нужен срочный очный осмотр травматолога или невролога.
Через неделю рекомендовано Р-графия - контроль за стоянием отломков (исключение вторичного смещения).
Полное костное сращение обычно занимает 6–8 недель,боль и отёк заметно уменьшаются за 2–3 недели.Гипс при переломе головки малоберцовой кости держат 3 недели, а дальше при необходимости (исходя из картины контрольных снимков) носят жёсткий ортез.Поэтому к моменту снятия попросите контрольный снимок и обсудите с врачом, нужен ли ортез. Наступать можно с костылями и частичной нагрузкой, если нет сильной боли. Полностью без костылей обычно через 4 недели.Спортивные нагрузки через 2–3 месяца. Пока в покое держите ногу приподнятой, холод в первые дни, понемногу двигайте пальцами и стопой, чтобы не было застоя. Обезболивающее коротким курсом, если боль мешает спать. После снятия гипса обязательно физиотерапия и ЛФК, иначе останется тугоподвижность и слабость мышц. Массаж в области головки малоберцовой кости в первые недели лучше не делать. Написал всё заочно по вашим документам, нагрузку, сроки иммобилизации уточняются по факту на очном приёме. Если возникли вопросы, спрашивайте.
По МРТ. Всё,что есть на диске заархивировать,загрузите на ЯндексДиск, ссылку прикрепите к вопросу.Могу посмотреть сам МРТ-исследования
А вообще ортез обычная практика после перелома ? Я просто первый раз сталкиваюсь и вообще не знаю на что обратить внимание, потому что у нас в городе могут гипс снять без рентгена
Да. Такое рекомендуем, распространено. Но решение по результатам контрольных снимков. Если консолидация хорошая, то после гипса на физиотерапию, ЛФК. Если недостаточная, то ортезом можно продлить.
Про «снять без рентгена». Так нельзя. Перелом головки малоберцовой кости срастается 6–8 недель, и до снятия фиксации нужен контрольный снимок: если отломки стоят, фиксацию снимают и начинают разрабатывать, если появилось смещение — продлевают. Попросите рентген в двух проекциях перед снятием и снимок на руки, и ещё один через 7–10 дней от начала, чтобы не пропустить вторичное смещение. Если снимок не предлагают, просите его внятно: это не каприз, а часть лечения.
На что смотреть дома. Онемение по наружной поверхности голени и стопы, слабость подъёма стопы, шлёпающая походка — признаки раздражения малоберцового нерва, с ними к врачу без ожидания. Нарастающий отёк, сильная боль, бледные и холодные пальцы, потеря чувствительности — снять фиксацию и в стационар, это уже про сдавление.
Без смещения в этой зоне (хорошее кровоснабжение) перелом срастается хорошо. Прогноз благоприятный. Но нагрузку добавляйте постепенно: сначала костыли, потом ходьба в ортезе (при необходимости), потом без него. Спорт — не раньше двух-трёх месяцев.
Я щас могу шевелить стопой, до этого была сильная боль в голиностопе, щас не много могу ее на себя потянуть, нога не много бледнее но мне кажется это от гипса
То, что стопой шевелите - хорошо. Икроножные мышцы пусть работают, разгоняют отек, улучшают крвоотток.
Главное, чтобы не было давления гипсовой повязки на мягкие ткани. Не перетягивать. Первые дни отек увеличивается - уменьшается. Ногу выше, чтоб кровоотток легче шел. Изометрические упражнения на бедро - голень. Мышечные напряжения способствуют уменьшению отека. Можно НПВС курсом 3-5 дней (Нимесил, например, после еды 2 раза в день с гастропротектороами - Омез\Нольпаза - по схеме) - тоже снимет отечность в мягких тканях.
Главное, следить за конечностью, чтоб бинт и гипс не сдавливал. Остальное - дело времени.
Мне кажется он у меня вообще свободно гипс, он только по задней и не много боковой поверхности
Гипс не лечит, он не должен давить. Должен фиксировать. Его функция - иммобилизация (обездвиживание) конечности. Если марлевый бинт ослаб, то можно слабо подмотать лонгету эластичным или марлевым бинтом (не туго). Лонгета чтобы не болталась на ноге, чтобы не натирала кожу. Но в то же время была фиксирована не туго.
Поняла спасибо большое
МРТ могу скинуть завтра вам, он на диске, а нет дисковода...
Можно посмотреть. Всё, что на диске есть положить в архив. Архив на яндекс диск. Ссылку на этот архив в яндекс диске скиньте мне. Я увижу сообщение от Вас и посмотрю сам.
Хорошо
Здравствуйте, сочувствую что с Вами такое произошло, смотрю еще малыш дома (на фото - рядом детские лапки)- вдвойне тяжело-привлекайте помощников(если такая возможность есть).К вопросу -в такой ситуации обычно жесткая гипсовая иммобилизация 3 недели, а далее переход на жесткий ортез. Итак, рентген через 7 дней,- контроль, рентген на 21ый день (через 3 недели)- для решения вопроса о переходе на ортез.
скорейшего восстановления!
Спасибо большое, да 2 детей
6 лет и 2 года
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202411 ответов
- 5 Сентября 202412 ответов
- 2 Сентября 20249 ответов
- 31 Мая 202444 ответа
- 25 Мая 202416 ответов
- 6 Мая 202411 ответов
- 2 Апреля 202418 ответов
- 19 Января 202430 ответов
- 18 Декабря 202322 ответа
- 31 Августа 20237 ответов