Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4633631

Сальмонеллёз

У ребенка 4.7г сальмонеллёз, с 24 по 30 октября были капельницы с Цефтриаксоном, 3 ноября посев опять положительный. Инфекционист снова выписал антибиотик Цефиксим на 7 дней, это назначение оправдано?

Нет
4 года
6 Ноября ·Просмотров: 76·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! При отсутствии клиники ( температура, боли в животе, жидкий стул многократно ), антибиотики повторно нецелесооьразны. Выделение бактерии с калом даже после лечения может Быть длительно, вот такое течение заболевания у этой инфекции.
Повторное назначение антибиотика может навредить микрофлоре кишечника.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сейчас жалоб нет, стул оформлен.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день! То есть, сейчас только ждать? Как часто можно повторять анализ?

Сдавать анализ без симптомов даже и нет смысла. Если только его не требуют в какую либо организацию. Сдают обычно через 10 дней после лечения, если требуется

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

К сожалению, требуют, нет возможности сидеть на больничном месяцами.
3 ноября мы сдали, через 10 дней повторить?

Да. Тогда отвалить с педиатром прием бактериофага - это безопасно

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. Подскажите пожалуйста, есть ли какие-то симптомы? При бессимптомном носительстве обычно назначается бактериофаг сальмонеллезный. Продлевание курса антибиотикотерапии в таких случаях неоправданно.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте! Сейчас уже нет никаких симптомов, стул оформлен, 1-2 р в день

Для антибиотика точно нет показаний. Какую сальмонеллу Вы выделили, есть анализ? Чтобы знать тип

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

У меня все прикреплено, Вы не видите файлы?
Enteritidis

Ага, теперь вижу. Не показывало почему-то приложение, не грузило. Тип Д, вижу. В таких ситуациях мы рекомендуем классический Бактериофаг сальмонеллезный групп АBCDE, либо сексафаг поливалентный, они покрывают эту группу.

Согласно инструкции к препарату его принимают 3 раза в день за 1 час до еды по 1 таблетке, курсом 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!Носительство сальмонеллёза лечения обычно не требуется, особенно если у ребенка отсутствуют симптомы и ребёнок себя чувствует хорошо. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев без специальной терапии.. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют соблюдать рациональное питание, соблюдать диету, рекомендованную после кишечных инфекций (щадящие блюда, исключение жирного, острого, молочного, свежих овощей и фруктов).Также рекомендуют соблюдать меры личной гигиены.Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка , при его ухудшении пона очная консультация педиатра, для осмотра и коррекции лечения

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день! У меня нет возможности сидеть на больничном так долго, можно ли как-то ускорить процесс?
В поликлиники требуют отрицательный анализ для посещения д/с

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
В ситуациях когда жалоб нет, а сальмонеллы продолжают высеиваться, говорят о бессимптомном носительстве, данное состояние не требует лечения антибиотиками.
Для ускорения элиминации возбудителя могут использоваться пребиотики например Энтерол в возрастной дозировке.
Анализы в подобных случаях целесообразно контролировать через 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
После перенесенного сальмонеллеза у детей часто сохраняется длительное выделение сальмонеллы.
Если клинических проявлений заболевания нет, то обычно антибиотики не назначаются, используются бактерийные препараты (бифидумбактерин). Постепенно нормальная микрофлора вытесняет сальмонеллу.
Назначенный антибиотик (Цефексим) относится к цефалоспоринам, а ребенок уже был пролечен Цефтриаксоном, также цефалоспорином.
Если есть проявления заболевания, жидкий стул, то следует рассмотреть антибиотик из другой группы препаратов или использование бактериофага.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.