Здравствуйте! В последнее время участились случаи кардионевроза. Холтер и Эхо прикладываю.

Здравствуйте! Беспокоит покалывание как прострел, жжение в области сердца и по всему телу. Легкое немение, иногда предозноб. Нарушение ЖКТ.Страх что случится инфаркт соответственно. И так каждый раз при па. Нужно ли переживать за сердце или это все таки кардионевроз на фоне панических атак и гтр? Пью антидепрессанты 3 мес пока особо не справляються. Возможно гормональный фон нарушен. Хотя анализы в норме.

ГТР, паническое расстройство, диагноз F41.0. Гипертония.
41 год
5 часов назад·Просмотров: 49·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По узи сердца без структурной патологии: полости не расширены, стенки не утолщены, регургитация (обратный ток крови) на клапанах физиологическая, сократительная способность не нарушена.
По суточному монитору пульс в норме, пауз, блокад, нарушений ритма, ишемических изменений не выявлено, количество экстрасистол в норме ( они есть у любого здорового человека до 1000 в сутки).
Таким образом, по данным исследований с сердцем все в порядке.
Боли сердечного характера обычно давящие, локализуются за грудиной, связаны с физической нагрузкой, длятся 10-15 минут и проходят после прекращения нагрузки.
Боли колющие, прострелы имеют все же нервно-мышечный характер.
Как давно сдавали кровь на липидный спектр?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте! Липидный профиль и электролиты, а так же маркер сердечной недостаточности сдавала в сентябре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анализы прикрепила

В связи с повышенным холестерином обычно рекомендуется сделать узи артерий шеи, при наличии бляшек целевой лпнп менее 1,8 и показана медикаментозная терапия, если бляшек не будет, то менее 2,6 и соблюдение диеты, умеренные физ нагрузки

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

БЦА норма, щитовидка тоже. Я правильно понимаю что плохого холестирина у меня немного, а хорошего выше нормы. Это нормально?

Плохой холестерин повышен - 4,1 ( лпнп)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Не увидела такой цифры.

Елена, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
С сердцем все хорошо, не переживайте
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Все же, доя сердечной патологии, чаще всего, характерно наличие такие факторы, как стойкая гипертония, атеросклероз , структурные изменения сердца по результатам узи сердца ;
Описанные жалобы с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;

Здравствуйте, Елена!
По представленным обследованиям как-то значимой патологии нет.
И характер жалоб, нехарактерный для заболеваний сердца. Вероятнее всего, причиной ваших жалоб являются панические атаки.

Здравствуйте, по узи сердца и холтеру без значимых отклонений; по липидному профилю повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; Липопротеин а для оценки наследственных рисков ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Обилие растительной пищи: овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена.
Цельнозерновые продукты: хлеб из муки грубого помола, паста из твердых сортов пшеницы, булгур, коричневый рис.
Оливковое масло первого отжима как основной источник жиров.
Умеренное потребление рыбы и морепродуктов (источник омега-3).
Невысокое потребление молочных продуктов (в основном сыр и йогурт) и птицы.
Очень ограниченное потребление красного мяса и сладостей.
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л;
Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела .

Основная их причина атеросклероз,для оценки сердечно-сосудистогориака обычно рекомендуется ( контроль узи бца, липидного профиля ) ;

Боли без связи с нагрузкой , чаще в покое , усиливающиеся при нажатии/вдохе могут обусловлены невралгией и требую осмотра невролога ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо. БЦА тоже делала в этом году и щитовидки, все в норме.

В таком случае коррекция образа жизни и контроль липидов через 3 мес ; при недостаточном снижении лпнп-рвссматривать низкие дозы статинов , например , ливазо 2 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо, на данный момент мой кардиолог не видит пользы применения статинов. Они же опасны, много побочек, разве нет?

Принятый ответ

Пока , конечно , коррекция образа жизни , но если эффекта не будет желательно рассмотреть низкие дозы , они помогают снизить лпнп и при использовании низких доз побочные эффекты обычно проявляются очень редко

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.