Эффек от приема антидепрессантов
Добрый день. В январе этого года случился первый приступ ПА. Не сразу поняла что это такое, страх смерти, поплыла как будто, давление, пульс повысились, жжение по всему телу волнами и т.д. испугась увезли в больницу, сказали с сердцем и головой все хорошо, лечите нервы, отпустили домой. В течении этого года постоянно посещаю врачей уже по кругу( с ума схожу как будто, вечно кажется что инфаркт схватит). Типо установили диагноз, ГТР, F 41.0, панические атаки. Месяца полтора принимала эссцитолопрам+атаракс или тералледжен, лучше не стало, приступы паники с выраженой симптоматикой, кардионеврозом регулярно происходили, заменили на флувоксетин 1 т утром, флувоксамин 1 т днем+1 вечером, эглонил 1 капс вечером и атаракс на ночь. Пью по схеме почти 3 месяца, но приступа все равно случаются тогда когда не ждешь, в основном перед засыпанием. Подскажите пожалуйста вообще забыть об этой проблеме возможно?? Это не лечиться или антидепрессанты не эффективны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При ГТР и паническом расстройстве препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, именно они демонстрируют наибольшую эффективность в долгосрочной перспективе. Уточните, пожалуйста, у вас назначено два антидепрессанта одновременно (флуоксетин утром и флувоксамин в обед и вечером)? И какая дозировка флувоксамина на данный момент.
Здравствуйте! Да, по 50 мг флувоксамина. И еще в последний раз врач мне добавила ко всему прочему, 1/4 карбамазипина два раза в день.
То есть флуоксетин утром 20мг, в обед 50мг флувоксамина и вечером 50мг флувоксамина? Плюс карбамазепин и эглонил?
Как то так. Не я это придумала..
Я вообще не понимаю какой эффект должен быть, и спорить с врачом нет смысла естественно
В таком случае лучше получить альтернативное мнение у другого специалиста. Несколько антидепрессантов одной группы не рекомендуются к использованию из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Применение карбамазепина не является обоснованным при ГТР и паническом расстройстве , кроме того, данный препарат может влиять на метаболизм других лекарственных средств. Использование эглонила ассоциировано с высоким риском развития побочных эффектов , в том числе гиперпролактинемии, а противотревожным действием он не обладает.
Обычно в подобных случаях рекомендуется использовать один антидепрессант в эффективной дозе. Например, флувоксамин в диапазоне 100-300мг в сутки.
И подскажите еще пожалуйста про Золофт, часто о нем слышу
Принятый ответ
Один из самых эффективных и безопасных антидепрессантов
Тогда странно почему вместо этого набора не выписали его.
Здравствуйте. Тревожное расстройство возможно компенсировать за счет препарата , подходящего конкретно Вам (препараты первой линии антидепрессанты из группы СИОЗС) и терапевтической дозировки конкретно Вам, чаще при тревожных расстройствах это повышенные дозировки . Обязательно нужно включить в лечение когнитивно- поведенческую терапию и исключить соматические причины .
Здравствуйте. В лечении панического расстройства используются антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как флуоксетин или флувоксамин. Но обычно назначается один препарат из этой группы, а не их комбинация, так как применение 2х препаратов увеличивает риск побочных эффектов. Поэтому стоит обратится к другому врачу психиаьру для коррекции терапии, т.е выбор одного антидепрессанта и работа с его дозой (что флуоксетин 20 мг, что феварин 100 мг это начальные дозы и не всегда их бывает достаточно для достижения стабильного состояния). Эффект от антидепрессантов развивается постепенно, как правило, в течение 4-6 недель после достижения стабильной дозировки именного одного антидепрессанта. В долгосрочной перспективе ключевую роль в терапии панического расстройства играет когнитивно-поведенческая психотерапия, которая помогает изменить паттерны мышления и реакции на тревожные симптомы.
Здравствуйте,прием двух антидепрессантов одной группы не рекомендуется,так как большой риск осложнений и побочных эффектов.
Оптимальным решением будет выбор одного препарата и корректировки его дозировок.
Флуоксетин от 20мг и до 80мг,зависит от вашей симптоматики.
Он обладает сильным активирующим эффектом.
А Флувоксамин от 100мг и выше.
Обладает снотворным эффектом.
У каждого препарата есть минимальные,рабочие дозировки.
Я бы рекомендовал вам сменить доктора,для корректировки лечения,так как ваша схема довольно опасна,вы просто не поймете от какого препарата есть польза,а от кого негативная симптоматика.
Спасибо. Запишусь к другому психиатру.
Здравствуйте!
Да, паническое расстройство успешно лечится, и во многих случаях удаётся добиться стойкой ремиссии, полностью избавившись от панических атак.
На мой взгляд, Вам назначена довольно перегруженная схема лечения, которую стоит пересмотреть. Вы не обязаны разбираться в препаратах, поэтому лучше обратиться к другому врачу и подобрать эффективную схему.
Основа лечения Вашего состояния - антидепрессант, поэтому обычно оставляем один АД и дополнительные препараты при необходимости. В Вашем случае это может быть флуоксетин, обычно в диапазоне 40-60 мг, или флувоксамин от 100 мг. Дозировки наращиваются плавно и постепенно, с оценкой состояния.
При полноценном раскрытии действия АД Ваше состояние должно стабилизироваться.
Спасибо. Подскажите а ощущение качания по волнам, практически всегда когда расслабляюсь это тоже проявление всд?
Да, такое ощущение может быть связано с тревожным расстройством и повышенной чувствительностью к телесным ощущениям. Особенно если оно усиливается в состоянии покоя и расслабления.
С учётом что пьёте препараты уже почти 3 мес, это косвенно говорит о недостаточности дозировок АД. Если бы дозировки были достаточно, то скорее всего это ощущения уже ушли бы.
Ушел только гул в ушах, все остальные худшие проявления П А проявляються переодически, а качание почти каждый день
Про Золофт что можите сказать, часто о нем слышу
Принятый ответ
Это говорит о частичном эффекте лечения. То есть организм отзывается на лечение, это хороший признак.
Золофт (сертралин) - отличный, проверенный АД с доказанной эффективностью при ПА и ГТР. Вполне достойный вариант для рассмотрения с врачом. Но хочу отметить, что назначенные Вам АД тоже вполне неплохие, просто очень их не используем одновременно.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад20 ответов
- 7 часов назад28 ответов
- 9 часов назад35 ответов