Боль в правой части спины и отнимающаяся нога
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться с результатами рентгенографии и дать рекомендации исходя из выявленных диагнозов. У моей мамы уже более недели сохраняются выраженные боли в правой части спины, и в области ноги. Боль отдаёт вниз, особенно сильно беспокоит область подъёма стопы. Также наблюдаются следующие симптомы: * Очень больно сидеть, особенно садиться и вставать. * Стоять на месте практически невозможно из-за боли, при этом во время ходьбы переносить нагрузку несколько легче. * Сложно наклониться, например, чтобы надеть носок. * Боль распространяется по правой ноге, сопровождается ощущением, что нога «отнимается». Подскажите, насколько это серьёзно и что с этим делать? На данный момент мама принимает Ибупрофен и Габапентин на ночь, а также Налгезин и Мидокалм утром.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По клинике есть признаки корешкового синдрома . В таких случаях рентген не информативен для диагностики. Рекомендуется проведение МРТ пояснично - крестцового отдела для исключения грыжи диска; вероятнее идет сдавление нервного корешка . В таких случаях рекомендуется противовоспалительная терапия : нпвс + миорелаксанты ( например аркоксиа 90 мг 1 рд 7-10 дней; налгезин и ибупрофен малоэффективны прр мышечно - суставной боли; мидокалм или сирдалуд до 14 дней). Габапентин можно продолжать ; как правило эффективность в дозировке 300 мг 3 рд курсом месяц ..
По рентгену уже выявлено 4 грыжи
Точное наличие грыж и их размеры можно выявить только по МРТ , это стандарт диагностики. Важен размер грыжи ; воздействие на нервный корешок; так как при больших размерах , миграции; наличия стеноза позвоночного канала как правило показана консультация нейрохирурга и оперативное лечение . Поэтому лучше пройти . Вместо налгезин и ибупрофен лучше начать аркоксиа 90 мг . Габапентин лучше увеличить до 900 мг / сут ( 1 день 300 мг ; 2 день 300 мг 2 рд ; 3 день 300 мг 3 рд )
Здравствуйте!
На представленной рентгенограмме описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас на протяжении всей жизни. Также описаны смещение позвонка и протрузии под вопросом.
Дегенеративно-дистрофические изменения никак не проявляются.
По поводу смещения : в таких случаях обычно рекомендуют рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами для оценки степени стабильности позвонка.
Описанные жалобы не позволяют исключить дискогенную радикулопатию.
В таких ситуациях обычно рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, на рентгенограмме грыжу диска увидеть нельзя; очная консультация невролога
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением реабилитолога.
Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить
Здравствуйте. Учитывая жалобы, можно предположить корешковый синдром из за сдавления нервного корешка грыжей диска. Рентгенография в таких случаях мало информативна, тк показывает состояние только костных структур. При таких жалобах важно видеть состояние нервных корешков.
После проведения МРТ рекомендуется очная консультация нейрохирурга для исследования неврологического статуса и данных МРТ. При наличии слабости в ноге показано хирургическое лечение, тк это указывает на выраженную компрессию нервного корешка.
До консультации при болях возможно продолжать назначенная терапию.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20258 ответов
- 30 Сентября 20255 ответов
- 4 Сентября 202519 ответов
- 21 Апреля 20255 ответов
- 25 Января 202510 ответов
- 13 Августа 20245 ответов
- 6 Мая 202414 ответов
- 24 Октября 202327 ответов
- 4 Августа 202316 ответов
- 24 Марта 202318 ответов