Добрый день! урчание, метеоризм.
Добрый день! Моя проблема началась более 10 лет назад. Появились ноющие тянущие боли в правом подреберье, особенно ранним утром. Беспокоит урчание в верхней части живота, вздутие, тяжесть в верхней части живота. Стали случаи, что съем что нибудь, и можно сразу в туалет бежать. Прикрепляю все анализы. В УЗИ не подкрепилась последняя страница, там написано, что имеются РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по прикрепленным анализам
выявлен синдром Жильбера.
при таком генотипе может наблюдаться повышение билирубина за счет непрямой фракции.
эластаза кала в норме, что говорит о нормальной функции поджелудочной. амилаза и липаза в норме.
фекальный кальпротектин в норме, скр. кровь в кале отрицательная, что говорит в пользу отсутствия воспаления в кишечнике, и можно предположить функциональное нарушение работы кишечника.
тест на сибр отрицательный(но чувствительность данного теста на 100%, то есть вероятность ложноотрицательного теста).
многие анализы сдавались год назад.
рекомендуют повторить
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин.
рекомендуют досдать
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
также рекомендуют исключить непереносимость глютена-Антитела к тканевой трансглютаминазе в крови IgG и IgA, общий IgA.
по поводу тест на сибр, его также рекомендуют повторить.
если он будет положительным в этот раз,
либо если есть постоянное распирание, вздутие, то рекомендуют обсудить с очным врачом прием альфа-нормикса.
рекомендуют соблюдать диету fodmap-это диета с исключением продуктов, которые вызывают газообразование.
в правом боку может давать боль кишечник(печеночный изгиб кишки толстой), желчный, а также проблемы по неврологии.
если узи тоже делали год назад, то рекомендуют узи повторить.
также рекомендуют посетить невролога.
по результатам обследования рекомендуют подбор лечения.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то при болях рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин.
рекомендуют также вести дневник питания, чтобы понять на что возникает неоформленный стул. (с возрастом у людей с генотипом с\с-снижается количество лактазы, что проявляется непереносимостью продуктов с лактозой-диарея, вздутие, боли в животе).
чтобы выяснить есть ли эта генетическая предрасположенность-рекомендуют сдать генет.тест на непереносимость лактозы+обратить внимание на то какая реакция на продукты с лактозой.
спасибо за ответ, анализы все обновлю. НО дело в том, что из года в год они примерно одинаковые. А урчит именно где солнечное сплетение, такое ощущение что там что то переливается.
эти боли не проходят когда выходят газы?
если показатели фекального кальпротектина в норме и скр. крови нет, то вероятнее всего это функциональное нарушение работы кишечника, которое может быть связано, например, со стрессом, или нарущение флоры-сибр.
про тест на сибр писала выше, что он не в 100 % случаев выявляет сибр, даже если он есть, чувствительность этого теста до 68 % примерно, то есть процент ошибки.
а также непереносимость глютена и лактозы тогда рекомендуют смотреть.
и гельминты-выше писала анализы.
при урчании вверху - болей как таковых нет, но вот это переливание и бульканье оно выматывает. Постоянно прислушиваюсь, думаю, стрессую......
Иногда распирает в нижней части живота слева, тогда я делаю клизму и мне сразу становится легче.......Запоров как таковых нет, но стул чаще полуоформленный
переливание, булькание, как прзнак повышенного газообразования, что характерно для сибр.
также это может быть и функциональным нарушением, когда обычные процессы воспринимаются более чувствительно-повышенная висцеральная чувствительность.
в таком случае, если есть еще и переживания и стресс, прислушиваетесь к свои ощущениям, то рекомендуют прием психотерапевта для назначения небольших дозировок препаратов, которые снижают эту повышенную висцеральную чувствительность.
Здравствуйте! Учитывая длительный анамнез, характер жалоб и представленные анализы, симптоматика укладывается в рамки функционального расстройства ЖКТ - синдрома раздражённого кишечника (СРК). При функциональных расстройствах нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, а слизистые оболочки органов становятся гиперчувствительными к обычным раздражителям. Основными триггерами такого состояния обычно выступают хронический стресс, повышенная тревожность, перенесенные кишечные инфекции, погрешности в питании. Лабораторные показатели обследований в норме, что исключает опасную органическую патологию.
Выявленная мутация синдрома Жильбера - это генетическая особенность, не объясняющая описанные симптомы.
В таких случаях имеет смысл исключить целиакию (сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA).
Для облегчения текущих жалоб показан Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки до еды курсом 2-4 недели.
В качестве диетической коррекции рекомендована диета Low-FODMAP. Её суть заключается во временном ограничении углеводов, которые плохо всасываются в тонкой кишке и вызывают брожение. На фазе исключения из рациона временно (обычно на 2-4 недели) убираются: молочные продукты, содержащие лактозу, пшеница, рожь, ячмень и продукты на их основе (хлеб, макароны, выпечка, крупы), чеснок, лук, яблоки, груши, манго, бобовые, цветная капуста, грибы. После фазы исключения следует этап постепенного повторного введения продуктов для определения индивидуальной переносимости.
Важно отметить, если на фоне диеты и симптоматической терапии эффект не будет наблюдаться, с целью коррекции гиперчувствительности и моторики могут быть рекомендованы нейромодуляторы (по назначению психотерапевта или психиатра)
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20246 ответов
- 24 Января 202429 ответов
- 24 Января 20246 ответов
- 18 Октября 20235 ответов
- 11 Сентября 202315 ответов
- 4 Августа 202310 ответов
- 22 Июля 202310 ответов
- 27 Июня 20236 ответов
- 23 Июня 202310 ответов
- 18 Февраля 20237 ответов