Заболевания почек
Здравствуйте, маме ставят ХБП 3а стадии, врач назначил лечение, фото загрузила. Меня интересует диета, как правильно питаться и насколько заболевание серьезно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,почки под контролем нефролога ,лечение правильное. Но температура вряд ли связана с почками , т к анализ мочи в идеальной норме ,если бы температура держалась бы из-за почек ,моча была бы "плохой"
А значит нужно дальше искать причину повышения температуры
Скажите ,у вас есть еще какие -либо дообследования ?
Общий анализ крови и СОЭ + С-реактивный белок
Узи сердца
КТ легких
Есть ли еще какие-либо жалобы - сильная потливость ,боли в суставах ,снижение веса
И как именно поднимается температура ? она постоянно держится 39 ?
Извините, температуры нет, неправильно написала; перед этим задавала вопрос о другом человеке.
Других до обследования нет
УЗИ сердца делали, было все хорошо.
Анализ на С-реактивный белок сказали пересдать через 3 месяца.
я поняла , в таком случае ничего опасного и серьезного у мамы нет ,все под контролем
ХБП это не приговор , почки работают , скорее всего это возрастные изменения
сейчас главное ,чтобы СКФ не падал
ограничьте потребление белка - красного мяса ,полуфабрикатов ,сосисок,колбас ,можно курицу,индейку и нежирную рыбу
так же лучше ограничить бобовые
и исключить все соленое ,острое ,приготовленную пищу по-возможности вообще не солить
и пить как можно больше чистой воды, не менее 1,5-2 л в сутки
так же желательно огранить любые обезболивающие средства (разрешен чистый парацетамол)
Светлана, здравствуйте!
Хроническая болезнь почек это терапевтическая стадия, когда функция почек снижена умеренно, и при правильном подходе этот процесс можно успешно контролировать и тормозить.
ХБП 3а стадия означает, что скорость клубочковой фильтрации главный показатель работы почек находится в пределах 45–59 мл/мин.
Это не почечная недостаточность в финальной стадии. Почки всё еще хорошо справляются со своими основными задачами по очистке крови.
Главная цель сейчас затормозить прогрессирование. Почки потеряли часть своей пиковой мощности, но оставшиеся здоровые клетки могут стабильно работать долгие годы, если снизить на них нагрузку.
Основные риски на этой стадии связаны не с диализом, а с нагрузкой на сердце и сосуды. Поэтому контроль артериального давления и диета это половина успеха всего лечения.
Главные принципы диеты при ХБП 3а стадии:
1. Ограничение поваренной соли
Не более 2–3 граммов соли в день (около половины чайной ложки без горки).
Не солить еду во время готовки. Лучше слегка присолить уже готовое блюдо в тарелке. Полностью исключить скрытую соль: • колбасы, сосиски, консервы, маринады, соленья, покупные соусы (майонез, соевый соус) и чипсы.
2. • Примерно 0,8 грамма белка на 1 кг веса мамы в сутки. В среднем это означает уменьшение привычных порций мяса или рыбы.
Снизить потребление красного мяса (говядина, свинина). Отдавать предпочтение нежирной птице (курица, индейка), кролику и рыбе. Желательно, чтобы часть белка поступала из растительных источников.
3.Ограничить продукты, где его слишком много и он легко усваивается (плавленые сыры, газировки типа колы, фастфуд, полуфабрикаты с фосфатными добавками, а также избыток молочных продуктов).
4. Пить 1,5-2 литра чистой воды в день.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие фрукты можно есть? Нам сказали, что те, где присутствуют фосфор и калий, употреблять нельзя. А что тогда можно: яблоки, груши и все? Подскажите, правильно ли назначение врача? У меня сомнения насчет леспефрила, он же на спирту.
Врач сказала молочку нельзя кроме ряженки
Вы абсолютно правы, Леспефрил это спиртовой раствор (настойка). Он содержит не менее 40% этанола. Побеги леспедезы действительно помогают почкам выводить азотистые шлаки, но спиртовая основа создает определенные проблемы:
Прием спирта в лечебных дозах (по 5–15 мл несколько раз в день) у пожилого человека может вызвать нежелательные эффекты, особенно если есть проблемы с давлением.
Спирт категорически нельзя совмещать со многими таблетками от давления, сахарного диабета или сердца.
Можно обсудить с врачом замену. У леспедезы есть современные безспиртовые аналоги в форме таблеток или капсул , например, препараты на основе канефрона, леспефлана или сухие экстракты леспедезы.
Почкам намного легче работать, когда им не нужно дополнительно фильтровать этанол.
На стадии 3а полностью исключать все фрукты нельзя.
Могут быть допущены:
• Яблоки (зеленые сорта, в том числе в запеченном виде).
• Груши.
• Черника и голубика.
• Арбуз (с учетом общего суточного объема жидкости).
• Клубника и малина.
• Сливы.
Не желательно:
• Сухофрукты (курага, изюм, чернослив, финики).
• Бананы.
• Авокадо, хурма, гранат.
• Виноград.
• Цитрусовые (апельсины, грейпфруты).
• Концентрированные компоты и морсы из свежих ягод.
• Категорически нельзя:
• Твердые и плавленые сыры
• Жирный творог и глазированные сырки
Снущенное молокои сухие сливки.
Можно в умеренных количествах (по согласованию с врачом):
• Ряженка, кефир или натуральный йогурт (без добавок) 100–150 мл в день.
• Сметана (15% жирности) 1–2 столовые ложки в день
• Творог нежирный (до 5%) иногда допускается буквально 50–70 граммов вместо мясного блюда, но не каждый день.
Афсана хлеб магазинный домашняя выпечка можно в умеренных количества?
Да, в умеренных количествах. Лучше выпекать домашний хлеб или пресные лепешки с минимальным количеством соли.
Написала врачу насчет Леспефрила, спросила, можно ли заменить на Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день, чередуя с Цистоном.
Отлично, вы все правильно делаете. Все только под контролем лечащего врача.
В аэрогриле можно маме готовить, вроде же это безопасно, я сама им пользуюсь.
Афсана посмотрела, есть ли в аптеке в продаже Канефрон Н, подойдет ли такой препарат?
Да, подойдет.
В аэрогриле можно.
Здравствуйте!
Стадия 3а означает умеренное снижение фильтрации . Почки работают наполовину от идеала , но этого объема достаточно , чтобы организм очищался сам - мочевина и креатинин повышены совсем незначительно, мочевая кислота в норме , в моче нет признаков острого воспаления
Почки с возрастом , на фоне давления постепенно заменяются соединительной тканью - это и есть нефросклероз , а маленькие размеры органов могут быть врожденной особенностью . Главная задача - защитить рабочие клетки почек
Почка состоит из фильтров - клубочков. Повышенное давление «бьет» по фильтрам , расширяя их , повреждая нежные сосудистые стенки. Из-за этого кровоток нарушается , и ткань - рубцуется
Большое количество белка в пище распадается на азотистые шлаки. Почкам приходится работать на пределе сил , возникает внутриклубочковая гиперфильтрация , чтобы вывести эти отходы, что ускоряет их износ
В подобных случаях обычно рекомендуют , касаемо диеты :
Соль - максимум 4-5 граммов в день . Еду лучше недосаливать при готовке, а солонку убрать со стола . Полностью исключаются колбасы, консервы, копчености, соленья и готовые магазинные соусы
Белок - умеренное ограничение - 0,8 г / белка на кг веса в сутки. Не нужно голодать - можно и нужно - нежирная птица , рыба, яйца, творог, наваристые бульоны исключаются
Также могут рекомендовать убрать химические фосфаты - плавленые сыры, темные газировки , фастфуд, магазинные полуфабрикаты , не злоупотреблять сухофруктами , бананами и орехами
Вода - пить нужно по жажде , ориентируясь на количество выделяемой мочи - объем выпитого равен объему мочи + 400-500 мл на дыхание и пот
По лечению
Валз назначен абсолютно верно . Он расширяет сосуды на выходе из почки , снижает внутрипочечное давление и спасает орган от склероза. Начинают обычно с 40-80 мг в сутки с контролем давления и калия крови
Также есть новый класс - СГЛТ2 - Дапаглифлозин или Эмпаглифлозин - прорыв последних лет - таблетки снижают внутриклубочковое давление независимо от уровня сахара крови , тормозят падение СКФ , стоит обсудить с лечащим врачом возможность добавления к терапии , они входят во все клинические протоколы
Торасемид помогает почкам сбрасывать лишнюю жидкость и соль , защищая от отеков и снижая нагрузку на сосуды
Растительные средства и БАДы , как Леспефрил, Цистон, травы в международных руководствах отсутствуют , так как не имеют доказательной базы по сохранению почечной функции , но в нашей российской практике часто применяются как вспомогательные компоненты. Принимать их можно только как дополнение , не заменяя ими базовые лекарства от давления!
Также категорически запрещается принимать НПВС , так как даже пара таблеток может вызвать спад почечной функции , при боли безопасной альтернативой считается парацетамол
Также могут рекомендовать кровь на калий, натрий , фосфор и общий кальций, а также сдать разовую порцию мочи на соотношение альбумин/креатинин
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202512 ответов
- 24 Ноября 202525 ответов
- 1 Сентября 202550 ответов
- 15 Июля 202542 ответа
- 29 Марта 20255 ответов
- 18 Февраля 202527 ответов
- 27 Сентября 202439 ответов
- 7 Сентября 20248 ответов
- 14 Сентября 202321 ответ
- 11 Января 202313 ответов