Дерматит у ребёнка (сыпь)
Здравствуйте! У ребёнка появились покраснения на щеках и сыпь на шее. Началось это около двух недель назад. Сдали все анализы, кал на дисбактериоз в норме, общий анализ крови в норме, показали отклонение углеводы в Кале 0,4 (анализы прикреплю). Также сдали анализ на аллергию, чтобы исключить аллергию на смесь (Смесь Нутрилон профутура, на ней с двух месяцев). Есть небольшое отклонение 1,29 (анализы прикреплю). Также в Кале присутствуют белки. Теперь не могу разобраться это все таки аллергия на смесь или атонический дерматит (так как покраснения начались с началом отопительного сезона). Была у нескольких педиатров и мнения расходятся, кто то говорит, что это реакция на смесь (появилась не сразу из за накопительного характера), кто то говорит, что это атомический дерматит из за отопления, сухого воздуха и повышенной температуры в квартире. Подскажите, пожалуйста, как лечить и что лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, внешними факторами могут быть потение, трение, раздражение участков кожи лица слюной, едой
Маловероятно, что связано со смесью
Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать, умывать ребенка обычной водой, перед прогулкой смазывать открытые участки лица специальным защитным колд - кремом
В подобных случаях, как правило, хорошей эффективностью обладают эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний
По представленным результатам анализов ( общий анализ крови, кал на копрограмму ) отклонений не отмечается
Как правило, в этом возрасте ребенка, анализы на аллергены не информативны
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, как быстро обычно проходит этот дерматит? Я мажу липобэйзом уже третий день, шелушений стало меньше, но полностью покраснения не прошли
обычно, для эффективности эмоленты применяются регулярно, особенно после купания, длительно
при эффективности, обычно подобные проявления исчезают в течение 2 нед
Подскажите, пожалуйста, можно ли купать ребёнка каждый день или наоборот это не рекомендуется и нужно ли при каждом купании использовать специальный гель?
не обязательно каждый день, допускается купание через день
для купания лучше применять эмоленты масло для душа Липобейз Бэби, Атопик, Авен, биодерма, ля Рош Липикар
купать в обычной воде
со средствами 2 раза в неделю
Спасибо!
Добрый день. Кожа в месте высыпаний сухая? Учитывая фото и анамнез и клинику,вероятно все же развитие атопического дерматита. Для уточнения диагноза рекомендую обратиться к дерматологу. Вероятно назначат эмольенты,могут порекомендовать Адвантан.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! На щеках кожа сухая и шелушится, а на шее сухая и присутствует сыпь
Так же сухость за ушками и немного на ножках, но сыпи и покраснения нет в этих местах
Судя по описанию да, возможно порекомендуют эмольенты,может быть и раздражение от контакта,но посетить дерматолога все же рекомендую
Спасибо!
Здоровья Вам и малышу
Здравствуйте!
Елизавета, представленная картина наиболее характерна для атопического кожного заболевания, при котором нарушается кожный барьер,который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды). С аллергией, как пра, не связано.
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.
В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем не менее 4 раз в сутки, при обстрении - чаще.
Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды (гормоны нельзя наносить на лицо!), то назначают элидел ( с 3 мес жизни), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).
Анализы в таких случаях не имеют диагностической ценности.
На шее подобные высыпания характерны для раздражительного контактного дерматита, не рекомендуют пользоваться влажными салфетками, назначают местно наносить Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Спасибо!
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Елизавета!
При таком результате анализа крови обычно говорят , что эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По результатам Копрограммы признаков воспалительных изменений не отмечается, белок + так как у детей незрелые ферменты .
Учитывая предоставленные данные ,можно предположить течение атопического дерматита-это хроническое воспалительное заболевание кожи
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается ежедневное , обильное нанесение эмолентов , Например: Віoderma Atoderm Intensive Baume, La Roche-Posay Lipikar baume, Avene Xeracalm baume, Uriage Xemose baume, Topicrem
baume, A-Derma-Exomega baume.
Так же важно не подвергать кожу перепадам температуры , дома поддерживать температуру 18-20°C и влажность 40-60%, ежедневно проветривать помещения. Во время купания кожу мочалкой не тереть ( использовать специальные средства для атопичной кожи , например : Bioderma Atoderm Gel, La Roche-Posay Lipikar huile Lavante, Uriage Xemose Syndet)
Как правило , менять смесь нет необходимости
Спасибо!
Растите здоровыми и счастливыми!
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202319 ответов
- 21 Февраля 202329 ответов
- 20 Февраля 20236 ответов
- 18 Февраля 202313 ответов
- 12 Февраля 202310 ответов
- 7 Февраля 202315 ответов
- 5 Февраля 20238 ответов
- 31 Января 202320 ответов
- 25 Января 202314 ответов
- 11 Января 202310 ответов