Боль под коленом

Андрей КандаловВчера в 19:21

3.8

Ортопед, Травматолог

999 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрел заключение МРТ. Боль под коленом имеет три причины.
-Сзади, в подколенной ямке, между мышцами скопилась жидкость длиной около 3,5 см, это киста Бейкера, она распирает и болит при сгибании.
-Чуть ниже сустава с внутренней стороны жидкость в сумке гусиной лапки, её воспаление даёт боль при ходьбе, вставании со стула и на лестнице.
-И вчера при подворачивании, видимо, надорвались поверхностные волокна внутренней боковой связки, свежий отёк усилил боль.
Также имеется частичный надрыв заднего рога внутреннего мениска. В 70 лет это обычная возрастная находка, сама по себе она операции не требует. Хрящ истончён умеренно, то есть артроз есть, но не тяжёлый. Крестообразные связки целы, а маленькая киста в кости около 8 мм доброкачественная, не болит и требует только наблюдения.
Исходя из этого рекомендовано:
-Разгрузить ногу: меньше лестниц, не приседать глубоко, не вставать на колени.
-Пока прихрамываете, ходить с тростью в правую руку.
-На 3–4 недели ортез на коленный сустав с боковыми ребрами жёсткости, надевать на ходьбу, на ночь снимать.
-Первые дни после подворачивания холод по 15 минут два-три раза в день. Греть, парить и растирать разогревающими мазями нельзя.
-Из лекарств Нимесулид внутрь в 70 лет только коротким курсом 5-7 дней максимум и после еды, печень, почки и давление при этом стоит проверить. Обязательно под прикрытием гастропротеторов (Омез, Нольпаза и т.п. - по схеме)
- местно можно НПВС - гели (например, Кетопрофен)
Гимнастика мягкая, без боли: подъёмы прямой ноги лёжа, велосипед, ходьба по ровному, плавание.
Когда острый период стихнет- физиотерапия HILT или магнитотерапия, 8–10 процедур. Можно электрофорез с гидрокортизоном №10.
В любом случае рекомендован очный осмотр травматолога с результатами МРТ.
Это заочный разбор по результатам представленного МРТ - исследования. Физикальный очный осмотр рекомендован.
Если возникли вопросы, спрашивайте.

Виктор ЛавринВчера в 20:11

5.0

Ортопед, Травматолог

7 267 консультаций

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Критических повреждений в коленном суставе не выявлено. Показана консервативная терапия: 1 - исключить нагрузку на данную конечность н период лечения. 2 - ношение ортеза KS 601 (тутора)3 - курс физиопроцедур : УВЧ № 6, электрофорез гидрокортизоном № 10, магнитотерапия №8. На ночь компресс с диклофенак гелем .Ибупрофен по 1т. 2 раза в день.