Опухла рука
Здравствуйте . Со вчерашнего дня у мамы начался зуд на руке сегодня рука опухла . К вечеру сольное стало . Думали может аллергия . Помнила цитрин но не помогает. Возраст 79 лет ссс заболевание ставили стенды . На данный момент лечиться химию терапию проходить . Заболевание костного мозга . Но по Зимин терапии проходило все хорошо 6 месяц лечения. И на данный момент у нее 2 недели отпуск
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
При таких данных по фото отек не похож на классическую аллергическую реакцию, и локализация также не типичная
Такие типы отека в сочетании с покраснением кожи могут соответствовать течению острого воспалительного процесса в подкожной жировой клетчатке
Также такие изменения требуют оценки состояния вен руки, которые расположены глубоко
В таких случаях необходимо обязательно незамедлительно очно осмотреться у хирурга и выполнить УЗИ мягких тканей, УЗИ вен руки - например, в приемном покое стационара или через вызов скорой
Менее вероятен при таких данных лимфостаз, учитывая скорость нарастания отека, но будет видно по результатам УЗИ
Есть ли повышение температуры?
Лимфостаз это что ?
Лимфостаз это застой лимфатической жидкости, но обычно он развивается длительно, медленно
Нет
При таких данных все же необходимо постараться в ближайшее время очно осмотреться у хирурга - через скорую с госпитализацией или в приемный покой стационара
Сейчас в приемном покое . УЗИ не делают его ет на месте хирург посмотрел назначил ренген а смысл если травм нет ? Сказал был бы тромб то рука бы холодная была бы
Поняла вас, рентгенография в таких случаях малоинформативна, но возможно выполнить в рамках комплексного обследования, тромбоз вен обычно не даёт активное похолодание руки, это касается тромбоза артерии
Следили узи по сосудам артериям норма . На узи видно отечность инфильтрация ткани . Но кроме зуда ни чего не беспокоит. Ждём результат крови анализ
Поняла вас, а вены оценили?
Все верно, в таких случаях необходимо обязательно оценить наличие воспалительного процесса в крови
Да оценили при сжатие сказал что норма отток
Модет это быть аоергические?
Что-то ?
Щас спросил сказал компрессия хорошая
Хорошо, поняла, то есть тромбоз и тромбофлебит исключены , верно?
Такие проявления на похожи на классическую аллергию, в таких случаях оптимально все же прицельно исключить воспалительный процесс в подкожной клетчатке
Та исключены
Исключение по узи делается?
Поняла вас, это благоприятный фактор
Да, это оценивается по УЗИ
на счёт воспаления клетчатки - по УЗИ уже увидели отечность тканей, также важны анализы
Он сказал если отечность это и свилельсвкет воспалению инфильтрация сказал
Да, я тоже об этом - при таких данных по УЗИ уже есть признаки воспаления, но главное было оценить вены
Кровь толе в норме . Выписали ципролет таб . Солевой компресс и левамеколь
Поняла вас, эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа по симптомам - выраженности отека, покраснения
Я так и не понял что это вобщем
Здравствуйте!
Учитывая, что антигистаминный препарат не помог, версия об обычной аллергии отходит на второй план. У пациентов, проходящих химиотерапию по поводу заболеваний костного мозга, и имеющих сопутствующие проблемы с сердцем , такой отек может сигнализировать о состояниях, требующих неотложной медицинской помощи.
В таких случаях могут рекомендовать вызвать СМП или самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара к дежурному врачу.
Ни в коем случае не массировать руку, не накладывать повязки, компрессы (особенно спиртовые или согревающие) и не пытаться мазать мазями. Если это тромб, массаж может спровоцировать его отрыв.
Уложить маму, руку положить на возвышение (например, на подушку), чтобы облегчить естественный отток жидкости, и обеспечить ей покой до приезда врачей.
Здравствуйте!
Быстро нарастающий отек , покраснение и ощущение жара в руке обязательно требует исключить тромбоз глубоких / поверхностных вен руки . Люди с заболеваниями костного мозга , на фоне противоопухолевого лечения имеют высокий риск образования тромбов. Если вена перекрывается тромбом , отток крови нарушается , рука отекает, становится плотной
Также причиной может быть инфекционное воспаление - рожистое воспаление или флегмона. Через трещину / след от укола может проникнуть бактерия . Возникает воспаление кожи и подкожной клетчатки
Также возможно нарушение лимфооттока - лимфостаз . Лимфатические сосуды могут сдавливаться отеком / воспалением. Но обычно лимфостаз редко развивается за одни сутки , чаще он присоединяется к воспалению / тромбозу
Появление быстрого отека требует диагностики в первые 24 часа❗️В подобных случаях стандартом является срочное проведение УЗИ вен руки , анализ крови на маркеры воспаления.
В подобных случаях категорически запрещается греть руку , парить ее, делать спиртовые компрессы , бинтовать эластичным бинтом , растирать мазями, так как при тромбозе это грозит отрывом тромба, а при инфекции - быстрым распространением бактерий
В подобных случаях обычно рекомендуют либо вызвать скорую помощь, либо неотложно обратиться к дежурному хирургу
Есть смысл ренген делать ?
В приемном покое ренген назначили
Рентген видит грубую костную патологию , а проблемы с мягкими тканями , тромб , он , к сожалению, не увидит. Нужно обязательно настоять на выполнении УЗИ вен руки , мягких тканей!
Нет узи специалиста на месте ! Хирург осмотрел сказал что если был бы тромб то рука была бы холодной !
Холодной, бледной и теряющей чувствительность рука становится при остром артериальном тромбозе , когда кровь вообще не поступает по артериям
При тромбозе глубоких вен кровь в руку поступает нормально , но не может оттуда оттечь . Поэтому венозный тромбоз проявляется нарастающим отеком, болью, местным повышением температуры - рука становится горячей или теплой
В любом случае обязательно нужно сделать УЗИ вен руки в любом доступном медицинском центре . Также могут рекомендовать оценить кровь - общий анализ крови + д-димер для оценки риска венозного тромбоза
По ехал узи специалист
Отлично! Отпишитесь пожалуйста
Помимо узи. Нимок делать ? Они еще кровь взяли
Снимок ренген делать ? Отдел с костью что-то не то?
Рентген не обязательно делать, если травма исключена на 100%
Травма исключено 100.% ноту нее поклоном а она уже 6 месяцев лечится но 2 недели назад по анализам у нее все было не плохо
Миелонома
У нее
Если есть миеломная болезнь в анамнезе , то рентген сделать стоит , да
Инфильтрация ткани сказал доктор . Но тромбоз исключен и тоамбофлебит тоже
Инфильтрация ткани означает, что в подкожной клетчатке скопилась воспалительная жидкость , белки
Если тромбы исключены , такая картина может указывать на бактериальный целлюлит / рожистое воспаление мягких тканей
Второй причиной может быть асептическое воспаление / дерматит, спровоцированный действием компонентов химиотерапии , сопутствующих лекарств
В подобных случаях обычно рекомендуют опчть вернуться к хирургу , обсуждают назначение курса антибиотиков широкого спектра действия
Обычно - это Амоксиклав / Супракс
Инфильтрация ткани сказал доктор . Но тромбоз исключен и тоамбофлебит тоже
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202317 ответов
- 17 Февраля 202315 ответов
- 11 Февраля 20236 ответов
- 9 Февраля 202314 ответов
- 1 Февраля 20238 ответов
- 17 Января 202313 ответов
- 15 Января 202310 ответов
- 14 Января 202317 ответов
- 7 Января 20237 ответов
- 6 Января 20239 ответов