Чек ап подростку

Елена Карпачева7 Ноября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 281 консультация

Принятый ответ

Юлия здравствуйте!

В данной ситуации учитывая регулярный характер менструации
Возможно проверить
Гормоны репродуктивной системы
Это ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ И СВОБОДНЫЙ ИСА КОРТИЗОЛ 17-0Н ПРОГЕСТЕРОН ДГЭА-С АНДРОСТЕНДИОН
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЕСЛИ НЕ ПРОВЕРЯЛИ РАНЕЕ
Оценить уровень Ферритина железа Вит Д
Так же желательно сделать УЗИ органов малого таза на 5,6,7 день цикла
Подскажите пожалуйста черные жёсткие волосы где именно локализуются ?

Алена Гринева7 Ноября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 418 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
При перечисленных жалобах характеризующих клиническую гиперандрогению и выпадение волос можно рекомендовать следующее обследование:
1. анализы крови на гормоны на 2–4 день цикла: общий тестостерон, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-S, андростендион, 17-ОН-прогестерон, ТТГ, Т4 свободный.
2. анализы на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин
3. общеклинический анализ крови
4. биохимия крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, общий белок, глюкоза)
5. уровень витамина Д
6. можно сдать анализ крови на паразитарные инвазии: Антитела к аскаридам IgG, опистархозу IgG, АТ к лямблии суммарный (IgG/IgM), Антитела к антигенам токсокар класса IgG).

Анна Доровых7 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

11 820 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

Для начала необходимо провести анализ уровня половых гормонов, включая ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, ,пролактин, ГСПГ,ДЭАСТ, общий тестостерон и индекс свободных андрогенов. Также важно оценить ТТГ и кортизол.

Перед сдачей анализа на кортизол необходимо выполнить подавляющую пробу с использованием дексаметазона. Врач подробно объяснит, как это сделать.

На приеме врач оценит степень гирсутизма по шкале Ферримана-Галвея, проанализирует клинические симптомы, рассчитает индекс массы тела, оценит развитие девочки по шкале Таннера и проведет осмотр наружных половых органов.

Анна Серебрякова9 Ноября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
В первую очередь регулярный менструальный цикл у девочки 15 лет прямо указывает на сохранную овуляторную функцию яичников, а жесткие терминальные волосы на ногах, в подмышках и зоне бикини представляют собой нормальное половое созревание. Однако появление волос вокруг ареол, высыпания на спине и выпадение волос требуют исключения гиперандрогении, дефицитных состояний и патологии щитовидной железы. Сдавать обширный список гормонов до осмотра обычно не рекомендуют, но базовый минимум для первичного приема включает: ферритин и клинический анализ крови, а также ТТГ для исключения дисфункции щитовидной железы. Из специфических андрогенов на 2–5 день менструального цикла натощак обычно сдают общий тестостерон, ГСПГ (для расчета индекса свободных андрогенов), 17-OH-прогестерон (для исключения неклассической формы врожденной дисфункции коры надпочечников) и ДГЭА-С.