Нужно ли пить антибиотик
Пару дней назад задавала вопрос тут «Точно ли бактериальная ангина?», но его уже закрыли. Со вторника воспалилась левая гланда, появился белый налет, начала подниматься температура, врач назначил амоксициллин. Дома сделала тесты на стрептококк, 4 отрицательных. Антибиотик не начала. Полоскаю оки, ромашкой и хлоргекседином, октенисепт. Три дня сделала ингаляции флоимуцил ит. Четвертый день температура от 37 до 37,7 к вечеру. Сегодня утром было 36,6, но к вечеру снова поднялась температура. Второй день как опух лимфоузел на шее. Боль при глотании слева. Левая миндале на большущая красная и вся в белом налете. Сегодня вторая миндалина тоже начала краснеть и увеличиваться. Пришел результат анализа на бактерии, нужно ли пить антибиотик или можно до лечиться полосканиями? Чувствительный жкт, были эрозии в пищеводе и желудке, периодически обостряется, сейчас только долечила желудок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В предоставленных результатах обследования выявлены представители условно - патогенной микрофлоры слизистой ротоглотки, которые имеют право жить на слизистой, не причиняя вреда. Стрептотесты не обманули, бета-гемолитический стрептококк группы А (возбудитель бактериальных воспалений в ротоглотки) не обнаружен, системная антибиотикотерапия в такой ситуации обычно не рекомендуется.
Если ощущается ухудшение состояния обычно рекомендуется сдать клинический анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок для уточнения природы заболевания.
Из местного лечения при боли в горле обычно рекомендуется рассасывание или орошение Стрепсилс-интенсив , полоскание горла раствором ОКИ, использование спреев в горло, таких как, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак.
Выздоравливайте скорее!
Спасибо за ответ! Приложила фотографии горла и оак, сданный в первый день болезни.
Сегодня 6й день болезни, температура 36,8-37, слабость. Глотать больно, но меньше, чем было. Пленки на гланде начали сходить как будто, стало меньше. Добавились опухшие десна, возможно после того как полоскала антисептиком
Добрый вечер! По представленным фотографиям и результатам анализов отмечаются признаки вирусной инфекции, антибиотикотерапия не требуется. Нужно немного больше времени, главное, что динамика положительная. Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях мы оцениваем не только мазок но и симптоматику, течение заболевания. В подобной ситуации по результату мазка обнаружен золотистый стафилококк который является представителем условно-патогенной микробиоты. Титр немного высоковат, но это естественно для наличия воспаления в глотке. Но судя по течению заболевания причиной самого воспаления, скорее всего, не является сам золотистый стафилококк. Было бы хорошо выложить фото горла для того, чтобы оценить плотность и распространение налетов на миндалинах. Так же в таких спорных ситуациях мы также ориентируемся на клинический анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок. Самое главное-это то, что и мазок, и стрептотесты исключили нам стрептококковую ангину, при которой антибиотик используется в обязательном порядке. Далее мы будем ориентироваться не на результат мазка, а на течение заболевания и на анализ крови.
Спасибо за ответ! Приложила фотографии горла и оак, сданный в первый день болезни.
Сегодня 6й день болезни, температура 36,8-37, слабость. Глотать больно, но меньше, чем было. Пленки на гланде начали сходить как будто, стало меньше. Добавились опухшие десна, возможно после того как полоскала антисептиком
По фото мы можем увидеть афты (белые островки) - воспалительные элементы характерные для вирусной инфекции. И по анализу крови то же вероятнее всего именно признаков вирусной инфекции. Но при этом воспаление сильное, поэтому конечно еще интоксикация присутствует. Может даже температура быть ниже нормы. Но все это уже остаточные явления. Поэтому продолжаем местное лечение.
Больше тёплого питья. А для увеличения тонуса после болезни рекомендуется настойка лимонника китайского.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
По результатам бакисследования выявленные бактерии в мазках из зева относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые в норме могут присутствовать в микробиоме человека.
Выделенные бактерии в выявленных титрах не вызывает заболеваний. С учетом отртцательных результатов проведенных Вами Стрептатестов, положительной динамики в течении заболевания ( нормализация температуры), показаний для проведения курса системной антибиотикотерапии в настоящее время нет.
Рекомендуется продолжить проводимое местное лечение. Рекомендуется добавить рассасывание таблеток Гексализ по 1 табл. 4 раза/сут.
Спасибо за ответ! Приложила фотографии горла и оак, сданный в первый день болезни.
Сегодня 6й день болезни, температура 36,8-37, слабость. Глотать больно, но меньше, чем было. Пленки на гланде начали сходить как будто, стало меньше. Добавились опухшие десна, возможно после того как полоскала антисептиком
Очень хорошо. Есть положительная динамика. Думаю , обойдемся без антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом отрицательного стрептотеста показаний к антибиотикотерапии сейчас нет. Если чувствуется ухудшение состояния, то рекомендуется ещё сдать общий анализ крови для оценки лейкоцитарной формулы. При косвенных признаках бак инфекции рекомендуется Панцеф 400 1 таб 1 раз в день 10 дней.
** Выявленные микроорганизмы являются условно патогенными и могут высеиваться у здорового человека в норме.
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза болезни, результатов Стрептатеста и посева из глотки- выделена условно-патогенная микрофлора,она в норме живет на слизистых!
По этим показателям ( нет результата ОАК и С реактивного белка!) - антибиотик не показан!
Лечение местное! Возможно налеты на миндалине- это грибковая инфекция??? Флуконазол 150 мг- через день - 3 капсулы! Горло полоскать Октенисептом 10 мл- развести в 100 мл воды. Надо укреплять иммунитет!!!
Выздоравливайте!!!
Спасибо за ответ! Приложила фотографии горла и оак, сданный в первый день болезни.
Сегодня 6й день болезни, температура 36,8-37, слабость. Глотать больно, но меньше, чем было. Пленки на гланде начали сходить как будто, стало меньше. Добавились опухшие десна, возможно после того как полоскала антисептиком
Добрый вечер! Скажите,а вирусная афта на слизистой миндалины- это было в начале болезни или сейчас???
Появилась на 3-4 день я думаю, в первые два дня не было
Это, обычно проявление вирусной инфекции.Если, она не зажила- местно Метрогил Дента на афту 3 р/д до полного заживления!
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202335 ответов
- 5 Февраля 20235 ответов
- 2 Февраля 202343 ответа
- 31 Января 202329 ответов
- 19 Января 202313 ответов
- 11 Января 202332 ответа
- 7 Января 202317 ответов
- 6 Января 202310 ответов
- 5 Января 202311 ответов
- 1 Января 202327 ответов