Здравствуйте, 3 неделя кашель с передние в горле

Екатерина Белоусова7 Ноября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

При обращении к врачу на обследование анализы на ВИЧ , гепатиты и сифилис являются общими стандартами / шаблонными в электронной системе, а не говорит о том, что врач подозревает данное заболевание

Общий анализ мочи также является стандартом совместно с общим анализом крови- оценить есть ли воспаление

Рентгенография огк является обязательным при кашле длительностью более 2-3 недель, чтобы исключить пневмонию или другие патологии легких.

ЭКГ назначается для исключения сердечных причин кашля, так называемый сердечный кашель, а также как базовый скрининг перед возможным

Такое длительный кашель , если не был связан с вирусной инфекцией, не сопровождается дополнительными симптомами ( насморк, кашель) + есть першение, изжога и вздутие живота = характерен очень для ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)

При ГЭРБ содержимое желудка забрасывается в пищевод и может доходить до глотки, что вызывает изжогу, а также раздражение слизистой горла, что проявляется как першение и хроническим кашлем, особенно в горизонтальном положении, ночью или после еды

В таких случаях рекомендуется прохождение ФГДС с консультацией гастроэнтеролога для назначения терапии при подтверждении данного диагноза

До этого момента рекомендуют избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна, избегать в пище томатов, кислых фруктов, лимон в том числе, свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина
+При изжоге применение ситуационно Альмагеля или Маалокса

Кристина Чумакова7 Ноября

4.8

Терапевт

3 943 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции, воспалении слизистой задней стенки глотки, забросе содержимого желудка в пищевод.

Такие анализы назначаются всем для проведения профилактических исследований. Это не означает, что доктор заподозрил эти заболевания.

В таких случаях рекомендуют ФЭГДС, консультацию гастроэнтеролога.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, ингаляции с физраствором, не ложиться 2 часа после еды, не есть за 3 часа до сна, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд, кофе.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Петр Ляшенко7 Ноября

4.5

Инфекционист

23 134 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина! Вам назначили анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты потому, что эти инфекции иногда могут проявляться длительным кашлем, першением или поражением других органов. Обычно это делается , чтобы исключить редкие причины затяжных симптомов, особенно если кашель не проходит дольше 3 недель и есть диспансерные требования.Это стандартная тактика при затяжных симптомах, даже если факторов риска у вас нет.
Очень часто такие анализы дают отрицательный результат, и основная причина кашля , вирусная инфекция, поствирусный синдром, рефлюкс или аллергия.
Вас обследовали комплексно:рентген, ЭКГ, моча, чтобы не пропустить ничего серьёзного.Назначенные анализы нужны просто для уверенности и исключения редких причин.

Афсана Алиева7 Ноября

5.0

Терапевт

28 690 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Не переживайте, назначение анализов на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и C никак не связано с подозрениями врача на личную жизнь или верность супруга.
Вы кашляете уже 3-ю неделю, есть изжога и вздутие. Врач направил на рентген легких, чтобы исключить затяжной бронхит или скрытую пневмонию.
• По медицинским стандартам, если у пациента с длительным кашлем на рентгене обнаружат пневмонию или подозрение на нее, его могут направить на лечение в дневной или круглосуточный стационар.
• Для госпитализации в любую больницу этот комплекс из 4 анализов (ВИЧ, сифилис, гепатиты) является юридически обязательным. Врач просто выписал их заранее, чтобы у вас на руках был готовый пакет документов на случай, если вам понадобится более серьезное лечение.
По описанию скорее всего, это связано между собой. Это проявления гастроэзофагеального рефлюкса.
• Из-за вздутия кишечника повышается внутрибрюшное давление.
• Это давление поджимает желудок снизу, вызывая изжогу и заброс желудочного сока вверх в пищевод и глотку.
• Кислота раздражает горло, вызывая постоянное утреннее или вечернее першение и длительный сухой кашель, который не поддается обычному лечению от простуды.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Спокойно сдать все анализы и пройти рентген, ЭКГ и мочу.
2. Обязательно вернуться к врачу с результатами. Если рентген легких будет чистым, обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом лечение желудка (назначение препаратов, снижающих кислотность и убирающих вздутие). Скорее всего, как только успокоится ЖКТ, пройдет и затянувшийся кашель.

Максим Соломатин9 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, однако назначение анализов на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты B и C совершенно не означает, что врач подозревает у вас эти инфекции или сомневается в вашей семейной жизни. Такие исследования нередко назначают в рамках профилактического обследования, диспансеризации или по стандартному перечню перед дополнительными обследованиями. Непосредственно для выяснения причины обычного кашля все четыре анализа не являются обязательными. Вы можете уточнить у врача, с какой целью они назначены.
Кашель в течение трёх недель может сохраняться после перенесённой вирусной инфекции. Однако сочетание першения в горле, изжоги и вздутия также позволяет предположить заброс содержимого желудка в пищевод, который иногда провоцирует кашель, особенно после еды и в положении лёжа.
Рентгенография грудной клетки при затяжном кашле вполне обоснованна, особенно если симптомы не уменьшаются. ЭКГ и анализ мочи могут быть частью общего обследования. Пока рекомендую исключить поздние ужины, не ложиться 2-3 часа после еды, ограничить кислые напитки, лимон, крепкий чай и жирную пищу, поскольку они могут усиливать изжогу. Ренгалин не относится к препаратам с убедительно доказанной эффективностью при кашле.
После результатов рентгена желательно повторно обратиться к терапевту. При одышке, кровохарканье, боли в груди или высокой температуре необходим срочный осмотр.