Температура 39.7 и красное горло

Галина Зеленина7 Ноября

5.0

Педиатр

11 554 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Екатерина, из описанной ситуации наиболее характерно для вирусной инфекции, не исключают течение гриппа, обычно в таких случаях делают экспресс-тест на грипп.

Красное горло является сосудистой реакцией на вирус и лечения в этом возрасте, как правило, не требует, любые спреи в горло запрещены до 3 лет из-за риска ларингоспазма, при приеме нурофена наступает также обезболивающий эффект.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- соблюдать питьевой режим, 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи

- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции нурофен, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол, интервал 4-6ч, не более 4 раз в сутки.
Интервал Нурофен - парацетамол обычно рекомендуют 4 часа.

Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 0.5- 1С в 1 час, когда дали жаропонижающее, температура может продолжать расти, но через час-полтора должна начать снижаться, хотя бы на 0.5 С

При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку, обтирать постоянно водой комнатной температуры, если озноб не укрывать тёплым одеялом или пледом, а х/б простыней, дробно/обильно отпаивать, так температура будет легче снижаться.

Мария Глушкова7 Ноября

4.5

Педиатр

9 473 консультации

Принятый ответ

Добрые день, ознакомилась с описанной вами ситуацией, по описанию действительно можно предположить течение вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов исходя из веса ребёнка, препараты ибупрофена (Нурофен) из расчета 10 мг на 1 кг веса ребёнка, парацетамол- 15 мг на 1 кг веса ребёнка.
Препараты можно чередовать при слабой эффективности.
Отпаивать обязательно, так как без достаточного количества жидкости температура тела не будет адекватно снижаться.
Напишите пожалуйста вес ребёнка

Екатерина Бойко7 Ноября

4.1

Педиатр

4 425 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ.

Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:

- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- для горла препараты в этом возрасте ограничены , поэтому обычно назначают аквалор горло ( увлажнение), в целом, само красное горло лечения не требует, краснота спадет по мере улучшения самочувствия;
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

При повышении температуры тела/ болезненности в горле ( отказ от еды) , обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

Елена Еремеева7 Ноября

4.9

Педиатр, Нефролог

11 247 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют проведение симптоматического лечения - туалет лет носа солевыми растворами несколько раз в день, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола (из расчёта 15 мг на кг веса на приём до 4 раз в сутки) или ибупрофена (10 мг на кг веса на приём до 3 раз в сутки). Давать жаропонижающие препараты каждый час категорически нельзя. Дополнительно можно использовать физические методы охлаждения - раздеть, протереть область крупных сосудов влажной тканью. При болях в горле можно давать пить отвар ромашки. Спреи в таком возрасте не используем. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение стрептатеста и общего анализа крови.

Александр Морозов9 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 747 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию с воспалением носоглотки и миндалин. В таком возрасте специальные спреи для горла обычно не рекомендуются из-за риска раздражения слизистой и ларингоспазма. Достаточным считают чаще предлагать питьё, не заставлять ребёнка есть.

Для носа используют солевой раствор с осторожным удалением слизи аспиратором.

Жаропонижающие рассчитываются по весу ребёнка: Парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом 4-6 часов или Ибупрофен 5-10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Цефекон и жидкий парацетамол содержат одно действующее вещество, поэтому их дозы обязательно суммируются. Давать лекарства каждый час нельзя. Чередование допустимо, но чередовать препараты по расписанию без необходимости также не рекомендуется.

Температура не обязательно должна снижаться до нормы, важнее улучшение самочувствия.

Учитывая температуру до 39,7 и увеличение миндалин, рекомендуют повторно показать ребёнка педиатру в ближайшие сутки. При выраженной боли в горле может иметь смысл проведение стрептатеста для исключения стрептококковой ангины