Головокружение непонятно признака
Здравствуйте. 4 июня делали операцию по женски, удалили под наркозом ( эрозию шейки матки). После начались осложнения, кровотечение. 16 июня был обморок - Синкопе и коллапс . Я так понимаю на фоне кровотечения, в больнице сказали резко упал калий. После этого гениколог лечила кровоостанавливающими Транексам месяц+ гормональная терапия Регулон 1,5 месяца. На фоне этого начало скакать давление, болеть ноги. Отменила Регулон. После этой картины(после операции) теперь мучаюсь со своим состоянием, бывает давление может подпрыгнуть, пульс высокий, болит голова, головокружение. Который месяц замечаю, что перед женскими днями как начинаются месячные, у меня сильное головокружение, приливы жара и слабости. Вот 2 ноября 2026 начались месячные, 1 числа, на работе вечером началась сильно кружится голова , как земля уходит из под ног, думала упаду, держалась за стол, потом слабость и тд, утром пошли месячные и такая картина постоянно, все месячные плохо, слабость, головокружение. Сдала у гениколога на гормоны, 11 числа на приём, посмотрим что скажет. Прошла Холтер+Ад, УЗИ сердца, МРТ головы с контрастом+артерии, ОАК, ТТГ, т4, холестерин общий, витамины Д, В12. Невролог ставила диагноз : расстройство вегетативной нервной системы. Кардиолог поставила: Над сегментарная дистония ЦНС с вегето-виссеральными проявлениями. Переходящая САБ 2 ст.1типа. ЖЭС 2 град. Невролог выписывала Атаракс 1/2 таб на ночь. После них стало плохо, ночью сводила тело, днём тоже. Отменили его. Выписала Тофизапам и бисопролол 2,5мг тк бывает высокий пульс, скачет сердце Сделали рентген позвоночника и шеи. По рентгену : Признаки сглаженности физиологического лордоза. Была на консультации у другого невролога: Сказал отметить Тофизапам. Выписал : Таралиджен (алименазин) 5мг (схема в документах приложу) на 2 месяца. Эсцеталопрам 10мг на 3 месяца. Семакс 0,1% по 2 капли в нос 2р день, 10 дней. Циннаризин 25 мг 3р день, 1 месяц Бывает болит левая рука отдает в левую часть груди и сверху, боль бывает распространяется то выше груди, то по ниже как будто плавает, в руке слабость. Выписал : Мидокалм 150мг 2р день, 10 дней Омепразол 20мг 1р день10 дней Лорнолиоф 8мг+вода для инъекций в/м 10 дней Комбилипен 2,0. 10 дней Вопросы: 1) приложила МРТ головы, подскажите пожалуйста, что с ним делать, очаги сосудистого, врач сказал кровь плохо поступает к мозгу и обратиться к лору, это так? 2) при обмороке когда было кровотечение по женски, резко упал калий с чем это может быть связано? Теперь думаю когда начинаются месячные, в организме что-то происходит и из-за этого кружится голова, как будто забирают силы, может связано с сосудами? Как помочь организму? 3) боли в левой руке и в части груди, что это? Что пропить от этого, без сильных побочных 4) мне выписали Циннаризин это обоснованно? 5) головокружение бывает внезапное, как будто упаду и может подниматься пульс, не знаю на что грешить что изменилось после операции, может ситуация с гормонами, жду результаты анализов ну и гинеколог сказала надо комплексно работать с неврологом, что после наркоза и кровотечения организм пострадал. Как вернуть прежние силы, подскажите дайте совет, правильное ли у меня лечение. Боюсь принемать антидепрессанты, стану как овощ и может обойтись без них. Такое впечатление как будто в организме какое-то воспаление, уже не знаю что проверить, куда бежать, нет сил! Одна с ребенком. Прошу помощи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
По хллеьру я не увидела эпизодов повышения давления. То есть это бывает не каждый день?
И ещё обращу внимание НАТО, что в идеале в вашем возрасте ттг должен быть 2,5. Поэтому с гормонами желательно показаться эндокринологу.
2. При падении калия может возникать нарушение ритма сердца и падение давления это все может привести к обморокк. Было у вас во время обморока что-то из этого диагносцировано? Сейчас уровень калия нужно в динамике повторить.
3. Боль в руке где именно: плечо, предплечье, кисть, какие пальцы, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность, тыл кисти, ладонная поверхность кисти? Чем провоцируется боль (поза, движение и т.д.)? Боль в шейном отделе позвоночника есть?
4. Циннаризин вызывает расширение сосудов, тем самым улучшая приток крови к клетками головного мозга, но для его назначения нужно диагностировать спазм. Для этогь нкобхлдимо Узи сосудов головы и шеи.
5. Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
То есть понимаю по МРТ головы ничего особо критичного?
По ТТГ невролог ничего не сказала, что бы показаться неврологу.
Головокружение особенно перед женскими днями и во время
Головокружение неустойчивости, как будто уносит и сейчас упаду, не знаю как точно описать, возникает слабость .
В день обморока, сначала была боль в животе на фоне кровотечения по женски, потом резко заболели вески, но в этот день была сильная как будто мышечная слабость, было слабо организму и в период месячных тоже слабость, местами голова кружится.
Вот допустим 1 числа закружилась сильно голова, я чуть не уехала, успела удержаться за стол на работе и после пошли месячные, как будто какие-то приливы и организм теряет какие-то элементы если потом проявляется слабостью, вообщем после операции и кровотечения что-то нарушилось, не знаю что
Анастасия, ещё такой момент, сдавала ОАК когда не было месячных, всё боле менее в норме и калий и фирритин и железо. А когда идут месячные такая слабость как будто организм что-то теряет, такое состояние как в день обморока
Изменения на мрт носят хронический характер, но требуют уточнения причины. Поэтому и уэнужнл уздс сосудов головы и шеи. По поводу ттг я изложила вам свое мнение. Но правда такая цифра идеальна при планировании беременности, во время беременности, при прохождении лечения по поводу заболеваний щит.железы.
По поводу гоовокружения, то есть это не головокурдение а нарушение походки, мозг в этот момент находится в ясности?
Сваливать именно на потерю крови при месячных слодно, так как вы говорите, что а симптомы начинаются до начала цикла, то есть до кровопотери. У вас была ли хоть раз после приступа головокружения головная боль односторонняя,пульсирующая, со вмето-звукобоязнью?
Слабость начинается до менструации или уже после?
Приливы слабости начинаются за день или в день месячных и кружится голова. Я грешу может гормоны, что пострадал гормональный фон и теперь организм так реагирует на месячные. Головная боль да бывает, пульсирующая, на свет и шум реагирую плохо, в это время всё раздражает так сказать. Вот уже третий месяц, перед месячными и во время плохо, особенно когда они начинают я боюсь упасть, ТК сильно кружится голова, с чем это связано не понятно
Бывает во время месячных как будто на секунду приливы и чувствую вот вот что-то случится и голова напрягается и как будто согз отключается что ли
Головная боль беспокоит тоже тллко перед месячными и сколько-то дней в процессе месячных?
В плане возможного влияния гормонального фона, так возможно б
Головная боль бывает и не в месячные. Меня больше беспокоит почему организм начал так реагировать на месячные, сильным головокружением и как это предотвратить? Вот бывает же что женщины чувствуют что вот то приближаются месячных у кого живот болит, у кого грудь, а у меня стало проявляться сильным головокружением и слабостью, как в день обморока. Мне кажется что-то нарушилось, но что не понятно. Невролог выписал антидепрессанты, но нужны ли они?
Сейчас у меня низкое давление, 110/79/79. Слабость, покруживается голова, 5 день месячных
Почему я так подробно расспрашиваю про головокружение и головную боль, есть такое понятие как вестибулярная менструальная мигрень, она проявляется головокружение со всеми вытекающими и появляется за 2 дня до начала меструации и длится в течпнии 3 дней в процессе менстр., но при ней в анамнезе должна была быть хоть когда-то мигренозная боль.
В плане антидепрессантов.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Хорошо Анастасия, я Вас поняла. Не знаю как купировать головокружение при месячных, то есть организм переносит большой стресс, а может и теряет какие то элементы и поэтому такое состояние? Посмотрите пожалуйста, невролог выписал капли в нос, я писала выше, их можно использовать? Как поняла циннаризин сейчас не пить?
Ещё раз. Прочитайте моё последнее сообщение про возможную вестибулярную мигрень. Пройдите пожалуйста тест по ссылке для исключения оценки эмоционального фона.
Если будет исключена вся органическая патология (адение гемоглобина, аритмии, падение давления, для этого нужно сдать анализы и носить холтер во время головокружния),то стоит с невроогом обсудить возможную причину, которую я написала в начале этого сообщения. Если непонятно как объясняю, напишите, попробую как-то переыоазироваь более доступно.
Семакс доказательной базы не имеет.
Для того, чтобы понять, принимать циннаризин или нет, нужны результаты узи сосудов головы и шеи.
Прикрепила результаты теста
Учитывая результаты теста, у вас есть тревожое расстройство, которое требует корректировки, поэтому приём тералиджена и эсциталопрама обоснован.
Я доступно донесла информацию? Какие есть вопросы?
Анастасия, боюсь принемать антидепрессанты которые выписали, ТК читаю про них они задерживают интервал сердца. Не хотелось бы так сказать одно лечим другое колечим. И ещё мне кажется что это не тревога конечно есть, потому что был уже обморок и при таком состоянии это естественно для любого человека бояться
И я думаю антидепрессанты не помогут купировать следующие головокружение при месячных и плохое самочувствие. Потому что это может быть связано не с тревогой, а допустим организм во время месячных что-то теряет поэтому у меня и головокружение и мышечнач слабость. Как бы хуже не стало после антидепрессантов
Анастасия, а как тогда купировать вестибулярную менструальную мигрень? Вот начинает на работе кружится голова, что делать???
Хотя я всё таки по своим ощущениям думаю что-то нарушилось и как в день обморока такое же состояние, организм что-то теряет......
Для купирования самого приступа головокрудения используют триптаны (например, цефалотриптан), для облегчения головокружения и тошноты: дименгидринат (50-100 мг каждые 6 ч) и дифенгидрамин (25-50 мг каждые 6 ч), метоклопрамид (10 мг каждые 4 ч), бензодиазепины.
Внутривенное введение метилпреднизолона (1000 мг/сут в течение 1-З дней) у пациентов с длительным (более суток) приступом.
Если это состояние нарушает работоспособность, то существует так называемая мини-профилактика помимо стандартной. Она заключается в том, что пациент за 1-2 дня до ожидаемого приступа начинает принимать триптан и принимают 5-7 дней.
Есть ещё подход стандартной профилактики, когда назначаются препараты, применяемые при обычной мигрени:
1)Беталок зок (метопролол) препарат 1 ряда для профилактики в дозе от 50 до 200 мг.
2)Пропроналол 80-240 мг
3)Кроме этого антиконвульсанты: вальпроевая к-та и топирамат
4)ботулинотерапия
5)моноклональные антитела (Фреманезумаб
(при 4 и более дней в мес.с мигренью) пожкожно 225 мг 1 раз в месяц
ипи 675 мг 1 раз в З месяца подкожно, эренумаб (70 мг или 140 мг 1 раз в месяц), кьюлипта в дозе 60 мг один раз в сутки, гепанты (нуртек),
Препараты 2го ряда это антидепрессанты Амитриптиллин и венлафаксин.
И также рекомендуют консультацию гинеколога-эндокринолога для оценки гормонального фона для стабилизации уровня эстрогенов в предменструальный период (например, назначение трансдермального эстрадиола в «опасное» окно или подбор стабильных режимов гормональной контрацепции без резких перепадов уровня гормонов).
А по поводу эмоционального фона можно рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию.
Вот теперь думаю принемать Антидепрессанты или обойтись препаратами для купирования головокружения? То есть за пару дней до месячных я начинаю пить Цефалотриптан и пить его в течение всех месячных, так я поняла?
Да. Всё верно. Это в случае, если предполагать вестибулярную менструальную мигрень
Доктор, но ещё бывают вспышки вот сижу на работе и как будто накатыват внутри, начинается немного внутреннее головокружение с чем это связано не понятно. Посоветуйте что ещё можно пройти или сдать? По поводу ТТГ вы писали обратиться к эндокринологу, что ещё можно?
Насчёт накатывает. Повелите дневник приступов с полным описанием когда, как появилось, сколько длилось, чем купировалось и т.д и т.п.
Пока модно предположить пппг, учитывая отсуствие провоцирующих факторов.
Бегаю часто в туалет по маленькому и начинает заносить меня головокружение. Такое состояние как в день обморока, тогда тоже часто бегала в туалет, сказали калий упал. Хотя я ничего не пью мочегонных
И давление низкое
Все вопросы по причинам нарушения обмена веществ, патологии мочевыделительной системы к терапевту.
Анастасия, подскажите, а почки я проходила УЗИ всё нормально, это связано? И в туалет я бегаю во время приступа часто
По уди имеется только врожденная аномалия развития, которая не может дать таких симптомов, поэтому, в первую очередь консультация терапевта или уролога для исключения соматического заболевания, если патологии выявлено не будет, то стоит думать все-таки о соматоыормном расстройстве (нарушении функции без нарушения со стороны органа на фоне нарушения эмоционального фона)
Анастасия здравствуйте ещё раз. Извините, то есть получается мне нужно пройти УЗИ сосудов шеи и в связи с этим будет картина ясна почему головокружения? У меня по рентгену ещё признаки сглаженности шейного лордоза
Принятый ответ
Здравствуйте
Головокружение при ме ся ных либо за счет потери крови и снижения уровня железа
Либо это вестибулярная мигрень.
Либо пппг
ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия здравствуйте. У меня такое впечатление по ощущениям, что когда надвигаются месячные и идут кружится голова что боюсь упасть, так как организм с этим что-то теряет и проявляется это головокружением и мышечной слабость. Такое же состояние как в день обморока, в этот день сказали упал калий. Но я сдавала калий патом когда не было месячных он в норме. Но мне кажется организм прям что-то теряет, не знаю что
Вероятнее всего это предменструальное дисфорическое расстройство
Есть два варианта лечения в этом случае :
1. Коки , которые подбирает гинеколог
2. Антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН. ( например , Сертралин , эсциталопрам)
Доктор подскажите, а антидепрессанты что помогут пережить допустим в следующем месяце головокружение при месячных?
Когда достигнете нужной концентрации в крови , то помогут.
Пила Атаракс, от него немело тело. Подскажите какое нибудь хороший антидепрессант, что хорошо зайти и не было особо синдрома отмены. И помог при головокружении в период месячных и вообще в состоянии
Сертралин или эсциалопрам хорошие. Все индивидуально . Подбирать у каждого нужно в конкретном случае
Эсцеталопрам можно пить вместе с тералидженом? И какой курс приёма
Тералиджен 1-2 месяца. Эсциталопрам 9-12 месяцев.
Вместе совместимы
Лилия здравствуйте. Подскажите то что мне выписали Циннаризин это обоснованно? Или может ещё сделать УЗИ сосудов шеи? По МРТ головы, очаги сосудистого глиоза или что-то такое, выписку приложила. Или что пропить от головокружения, Арлеверт , бетагистин Лонг, веспирейт это всё вместе пить? Вы писали выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одиночные сосудистые очаги на МРТ это случайная находка.
Они бывают при мигрени, скачках давления из-за стресса или просто как индивидуальная особенность. Они не означают, что кровь плохо поступает к головному мозгу.
К лор-врачу направляют, только если головокружение системное (когда кружится все перед глазами, как на карусели), чтобы исключить проблемы с внутренним ухом (например, ДППГ).
Сильное кровотечение после операции привело к потере жидкости и снижению объема крови. Организм испытал стресс, из-за чего резко упало давление и случился обморок. Калий мог временно упасть на фоне стресса и выброса адреналина.
Перед менструацией меняется баланс гормонов из-за этого могут возникать различные вегетативные симптомы.
Боль скорее всего носит мышечно-скелетный характер (из-за напряжения мышц шеи и груди). Кроме медикаментозного лечения рекомендуется мягкая растяжка, массаж и снижение уровня тревоги.
Семакс ноотропные капли, не имеющие качественных международных исследований. Циннаризин в таких случаях не используется.
Эсциталопрам это современный антидепрессант из группы СИОЗС. Он является стандартом лечения вегетативных расстройств, панических атак и хронического головокружения. Тералиджен часто используется в начале приема антидепрессантов, чтобы прикрыть возможную тревогу в первые 2-3 недели.
Дождитесь 11 числа, посмотрите результаты анализов у гинеколога. Если есть гормональный дисбаланс, его нужно скорректировать. Бояться антидепрессантов не нужно, тк они восстанавливают баланс нейромедиаторов и улучшают самочувствие.
Здравствуйте доктор. Боюсь принемать антидепрессанты, тк побочные присутствуют, вот например Эсцеталопрам и Таралиджен задерживают интервал сердца. Это очень страшно, одно лечим другое колечим. А мне как раз его и выписали
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях говорят либо о функциональном головокружении -Персистиоующем постурально-перцептивном головокружении либо о предменструальном дисморфном расстройстве.
Для лечения используют антидепрессанты из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам
Здравствуйте доктор. Боюсь принемать антидепрессанты, тк побочные присутствуют, вот например Эсцеталопрам и Таралиджен задерживают интервал сердца. Это очень страшно, одно лечим другое колечим. А мне как раз его и выписали
Сертралин самый безопасный антидепрессант на сегодняшний день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.На МРТ очаги глиоза рецидуального характера говорят о перенесенной гипоксии при рождении или также они возникают на фоне повышения АД из-за спазма сосудов. Обратится к Лору из-за фиброзной дисплазии правой верхнечелюстной пазухи.
2.На снижение уровня калия вероятно влияет гормональная перестройка организма перед менструацией. Гипокальциемия может вызывать обмороки , вплоть до судорог.
3. Вероятно боли мышечного характера . Рекомендовано проводить физиолечение , например УВТ.
4. Циннаризин назначают при нарушенном оттоке крови из головного мозга , для этого необходимо провести УЗДГ сосудов шейного отдела позвоночника. Также его назначают при головокружениях.
5. Антидепрессантов не стоит бояться . В маленьких дозировках они оказывают обезболивающий эффект . Темболее сейчас есть современные группы препаратов с меньшими побочными эффектами.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202314 ответов
- 10 Апреля 202312 ответов
- 6 Апреля 202311 ответов
- 27 Марта 202322 ответа
- 23 Марта 202310 ответов
- 19 Марта 202326 ответов
- 11 Марта 202313 ответов
- 27 Февраля 202338 ответов
- 20 Февраля 202350 ответов
- 3 Января 202316 ответов