Запор у малыша
Ребенку 4,5 месяца. Практически с рождения на ИВ и после месяца начались проблемы со стулом. Были на смеси Нестожен, были обильные срыгивания, потом начался запор. Сначала стул был через день, потом раз в 2 дня, потом раз в 3-4 дня и стал оформленный колбаской. Педиатр посоветовал перейти на Нутрилон Комфорт. Срыгивания сократились, но запор стал еще хуже, ребенок 6 дней не какал. Какал только после глицериновой свечки. Перешли на смесь Нутрилон премиум и одно кормление в день Нутрилон кисломолочная. Сначала стали какать через день, но консистенция все равно как пластилин. Ребенок тужится, краснеет, не может покакать. Стала давать кисломолочную 2 раза в день. Частота стула не увеличилась, но как будто понос. Половина кала жидкая, кислая, раздражает кожу, половина такая же как пластилин. Стала снова давать 1 раз кисломолочную, в итоге сейчас ребенок снова 4 дня уже не какает. Ночью ножки поджимает, бурлит животик. Газы выходят, и иногда после пука остаются следы кала. Что делать в такой ситуации? Может быть вообще убрать кисломолочную смесь? Можно ли начать принимать слабительное лактулоза, если больше ничего не помогает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, несколько моментов: как давно введены нутрилон премиум и нутрилон кисломолочный?
Введение было плавное?
Какие прибавки в весе по месяцам?
Прибавки хорошие, первый месяц 1 кг от рождения, второй 900 гр, третий 650 гр, четвертый 750 гр. На нутрилон премиум перешли месяц назад, переходили около недели, начиная с 30 мл в сутки, потом в каждое кормление 30, каждый день +30 мл. После полного перехода добавила одно кормление нутрилон кисломолочная (начиная с половины кормления), то есть чуть меньше месяца прошло
Поняла , спасибо.
Для адаптации достаточно времени прошло.
А сколько дней давали кисломолочную 2 раза или только 1 день попробовали так?
Около недели, и за это время 3 раза был такой жидкий стул, не прям как вода, но впитывается в подгузник
Если такой стул не беспокоит ребёнка, то можно оставить 2 кормления кисломолочной смесью, либо 1 полностью, а второе половину заменить попробовать.
Лактулоза не рекомендуется к применению у малышей, она может усиливать газообразование.
А то что жидкий стул вызывает раздражение на попе, это ничего страшного?
Нужно ли сейчас предпринимать что то, чтоб ребенок покакал или еще подождать? 5 день сегодня без стула
Если раздражение не большое и поддаётся лечению средствами с цинком, то допустимо.
Отсутствие стула допустимо до 5-7 дней, но если малыш очень беспокойный, то можно использовать половинку глицериновой свечки (резать вдоль), либо микролакс.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если у малыша хорошие прибавки в весе, а от кисломолочной смеси большого эффекта вы не видите, то можно остаться на обычной. Добавить можно Дюфалак, обычно по 5 мл ежедневно, максимально 1 мл на 1 кг веса, но это длительная терапия, не менее месяца.
Здравствуйте. Не вызовет ли дюфалак привыкание, то есть ребенок сможет потом сам какать? И как правильно принимать? Разводить в смеси можно? 5 мл за один раз? Сколько по времени принимать? И как отменять?
Нет, слабительные не вызывают привыкания. Они дают возможность слизистой кишечника восстановиться, что бы в дальнейшем не было проблем. Можно начать с 1 мл в сутки и постепенно увеличивать дозу при отсутствии эффекта. Дозу можно делить на два приема. Можно давать его как в чистом виде так и смешивания с водой/смесью.
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день Софья, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
По описанию действительно можно предположить запор у ребёнка, кал не должен быть плотным и вызывать дискомфорт при дефекации.
Обычно хорошо помогает нормализовать стул введение кисломолочной смеси заменяя одно или два кормления. Если появились жалобы на жидкий стул впитывающийся в подгузник и раздражение перианальной области - это может быть признаком транзиторной лактазной недостаточности, и в таких случаях может быть рассмотрена возможность приема фермента лактазы- Лактазар.
Препараты лактулозы (Дюфалак) конечно хороши, не вызывают привыкания и не всасываются в ЖКТ, делают каловые массы более мягкими.
Однако нередко могут вызвать повышенное газообразование и кишечную колику.
Растите здоровыми 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья!
По описанию у ребёнка можно предположить функциональный запор, поскольку стул плотный, пластилинообразный, дефекация затруднена и сопровождается выраженным натуживанием. Жидкие выделения на фоне плотного кала иногда возникают при скоплении каловых масс в кишечнике.
Учитывая появление жидкого кислого стула, кисломолочную смесь пока рекомендуют исключить. С педиатром можно обсудить переход на специализированную смесь, например, Semper Bifidus, но её эффективность индивидуальна.
При сохраняющемся запоре обычно рассматривают осмотические слабительные, в том числе лактулозу (Дюфалак). Она разрешена детям грудного возраста, но в начале приёма возможно усиление газообразования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стул на ив может отсутствовать до 5 дней важно чтоб это не беспокоило малыша.
В вашем случае для размягчения стула рекомендуется использовать Дюфалак. Препарат разрешен малышам и не вызывает привыкания.
Если кисломолочная смесь сильно разжижает стул. То можно просто уменьшить ее объем.
Сколько раз в день и в каком объеме даёте кисломолочную смесь?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 10 ответов
- 29 Сентября 12 ответов
- 9 Июня 9 ответов
- 4 Мая 7 ответов
- 3 Января 38 ответов
- 21 Сентября 202511 ответов
- 18 Июля 202515 ответов
- 16 Июня 202524 ответа
- 17 Декабря 20247 ответов
- 12 Октября 202312 ответов