Кашель не заканчивается
Здравствуйте уважаемые специалисты. Три недели назад у меня начался кашель, без других симптомов. И не проходит до сих пор. 7 дней назад сдавала с-реактивный белок. Позавчера пересдавала в динамике. ОАК. Даже сделала рентген ,т к переживала ,что может развится бронхит. Самочувствие хорошее в целом , температура не поднималась , лёгкий насморк присутствует от использования сосудосудивающих. Кашель то влажный , то обычный. Но по ощущениям ,что где-то в районе трахеии хрустит при кашле макрота. И ни туда и ни сюда. Пью грудной сбор и делаю ингаляции с лазолваном. Стало отхаркиваться, макрота прозрачная , прям сопли будто. Есть ощущение будто что-то течет по задней стенке , но как такового насморка нет .Но отходит мокрота плохо. Уже голова болит от кашля. Не знаю что еще сделать,чтобы он уже закончился. Все анализы прикреплю. Запись у нас аж на 2 недели вперед к терапевту. Может что посоветуете.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам срб повышен незначительно. Такое бывает после перенесенной инфекции.
Вероятно вы провоцируете кашель лазолваном.
В таких случаях рекомендуется на противокашлевые средства, например коделак нео или омнитус.
Здравствуйте. Я пила омнитус ,но улучшения не наступало , поэтому бросила .
Чувство, что мокрота где-то есть и трудно отходит, начала лазолван , кашель стал влажный , отхаркивающий, но сложно, при кашле ощущается хруст чуть ниже гортани , но не отходит до конца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, СОЭ, незначительное повышение СРБ может указывать на отсутствие признаков активного воспаления.
Нормальное значение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов может указывать на отсутствие признаков анемии.
По результатам рентген лёгких дней описывают признаков воспаления.
Описаны кашель может быть следствием постназального затека. Это состояние характеризуется стекания слизи по задней стенке глотки. Прес стекание данной слизь пересушивает слизистую зева из-за этого возникает кашель.
В большинстве случаев рекомендуют полоскание горла физраствором, промывание носа солевым или растворами. Для решения вопроса от целесообразности назонекса, чтобы снять отёк и уменьшить продукцию слизи, рекомендую обратиться к лору.
Скажите, при наклоне головы вниз ощущается чувство распирания? В положении лёжа кашель усиливается?
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.
По анализам крови в развернутом показатели воспалительной активности в норме. СРБ повышен незначительно, обычно не говорит о бактериальном характере инфекции.
Иногда после респираторных инфекций кашель может сохраняться до 4-8 недель, как остаточное явление. Обычно симптом уменьшается самостоятельно.
Вялотекущий процесс в пазухах носа, наличие затека по задней стенке глотки также могут являться одной из причин длительного кашля, не всегда это состояние сопровождается выделениями из носа. Для дополнительной диагностики в таких ситуациях могут рекомендовать рентген пазух носа, осмотр лор врача, лечение обычно включает промывание полости носа солевыми растворами, топические стероиды (например, Мометазон на 10-14 дней).
Так как имеется отделение мокроты, то прием муколитиков (Амброксол) обычно рекомендуют в течение 7-10 дней.
Если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях иногда рекомендуют проведение ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по подробному описанию, чистым результатам рентгена и хорошему общему самочувствию, легкие и бронхи абсолютно здоровы.
Причина затяжного кашля это скорее всего сочетание острого трахеита и синдрома постназального затека.
С-реактивный белок на уровне 8 мг/л это незначительное, пограничное повышение, которое подтверждает легкий поверхностный воспалительный процесс и полностью исключает тяжелую бактериальную пневмонию.
В таких случаях могут рекомендовать:
Главная тактическая ошибка сейчас это попытка выгнать ингаляциями то, чего в бронхах нет.
Ингаляции с лазолваном через небулайзер доставляют препарат глубоко в нижние дыхательные пути, увеличивая объем жидкости там, что может только растягивать кашель.
До очного визита к терапевту или ЛОР-врачу рекомендуют изменить подход:
• Остановить ингаляции с Лазолваном и Грудной сбор
• Отказаться от сосудосуживающих капель в нос
Заменить их на обильное промывание носа солевыми растворами (например, изотонической морской водой: Аква Марис, ЛинАква, обычный Физраствор). Промывать нужно в положении слегка наклонившись вперед, чтобы смывать слизь с задней стенки глотки.
• Принимать теплое, мягкое питье (но не горячее!) чай с ромашкой, молоко с небольшим количеством сливочного масла.
• Включить увлажнитель воздуха (оптимально 50–60%) и чаще проветривать.
Очно показаться ЛОР врачу при первой же возможности. При медикаментозном рините и постназальном синдроме врачи часто назначают противовоспалительные назальные спреи (например, на основе мометазона), которые снимают отек в носу и прекращают выработку этой стекающей слизи.
Если кашель сухой и выматывающий, мешающий спать, врач может на короткий срок назначить препарат на основе бутамирата.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202418 ответов
- 30 Декабря 20238 ответов
- 6 Октября 20238 ответов
- 3 Октября 20235 ответов
- 1 Сентября 202318 ответов
- 21 Августа 20236 ответов
- 16 Августа 20238 ответов
- 1 Августа 202311 ответов
- 1 Июня 20235 ответов
- 2 Марта 20238 ответов