При беременности повышен билирубин и повышенное газообразование

Алена Гринева7 Ноября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 418 консультаций

Принятый ответ

Дарья, Здравствуйте!

Одно из причин повышение общего билирубина при беременности может быть гормональные изменения. Прогестерон при беременности повышается, он расслабляет гладкую мускулатуру желчных путей, желчь движется медленнее, возможен лёгкий застой. А учитывая, что у вас перегиб в шейки желчного пузыря, это может давать повышение уровня билирубина.
Обычно в такой часто ситуации рекомендуется прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) в дозе 500 мг на ночь в течение 14 дней с последующим контролем уровня билирубина крови.
Диета обычно требует применения продуктов со щадящим действием на печень. Подбор продуктов, которые не провоцируют застой желчи и не раздражают пищеварительный тракт. Нежирные источники белка, это нежирное мясо (говядина, курятина), рыба (треска, судак, хек), нежирные молочные продукты (кефир, натуральный йогурт, нежирный творог очень полезен для печени). Продукты, содержащие липотропные вещества, это овсяная и гречневая каши ,творог.
И консультация врача гатроэнтеролога.

Светлана Калявина8 Ноября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

14 234 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В этом случае необходимо понять причину повышения общего билирубина. Прямой билирубин в норме, нет данных о непрямом билирубине. Возможно, причина повышения общего билирубина связана с повышением непрямого билирубина. Непрямой же билирубин повышается из за 1.повышенного распада эритроцитов (важен контроль общего анализа крови), 2.из за синдрома жильбера (наследственное заболевание связанное с недостаточностью ферментной системы). Более вероятная причина. 3. Нарушение функции печени. Но здесь по узи и данным Алт и аст нет поражения печени. 4. Нарушение оттока желчи. УЗИ не увидело патологии.
Очная консультация гастроэнтеролога. Рассматривается прием урсодезоксихолевой кислоты 250 мг 2 раза в сутки 14 дней

Анастасия Рогозина8 Ноября

4.2

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 799 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не вижу в анализах показателя непрямого билирубина и желчных кислот. Необходимо обязательно сдать в таком случае.
Рост непрямого билирубина чаще указывает на доброкачественный синдром Жильбера (который часто впервые манифестирует при стрессе и гормональной перестройке в 1 триместре) или на гемолиз (распад эритроцитов).
На сроке 6–7 недель активно вырабатывается прогестерон. Он расслабляет гладкую мускулатуру матки, но заодно замедляет перистальтику кишечника, вызывая сильный метеоризм (Газы)!!
Тянущие боли могут быть от газов в кишечнике и от растяжения матки, наполнения ее кровью.
Обязательно надо сдать кровь (непрямой билирубин, желчные кислоты).Сделать узи ОМТ. А потом идти к эндокринологу и гинекологу.

Айтен Бедиева10 Ноября

3.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

3 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам общий билирубин повышен, прямой в норме, при этом показатель непрямого билирубина отдельно в анализе не указан. АЛТ, АСТ, общий белок и альбумин в норме, по УЗИ печени и желчного пузыря патологии не выявлено. Наиболее вероятно по описанию это изолированное повышение билирубина преимущественно за счёт непрямой фракции. Обычно в таких ситуациях могут рекомендовать обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а также сообщить об этом акушеру-гинекологу, для уточнения причины обычно дополнительно оценивают общий анализ крови, билирубин с фракциями, ЩФ и повторяют печёночные показатели. Одной из возможных причин при нормальных АЛТ и АСТ может быть синдром Жильбера, который во время беременности иногда становится более выраженным. Вздутие и газообразование на раннем сроке встречаются часто, тянущие боли внизу живота на раннем сроке могут быть физиологичными и связаны с ростом матки, изменением связочного аппарата, но при выраженной или нарастающей односторонней боли, особенно с кровянистыми выделениями, слабостью или головокружением, требуется очная оценка.