Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Просьба прокомментировать результаты анализов крови. Давние проблемы со щитовидной железой. ТТГ скачет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, незначительное повышение ттг при нормальном т4св, повышение антител говорит о аутоиммунном тиреоидите. Витамин д в норме. Субклинический гипотиреоз не требует лечения кроме планирования беременности. Сделайте узи щитовидной железы. Какие у вас жалобы? Что сейчас принимаете?
Ленар, здравствуйте! Мне 53 года, рост 154, вес 75. Семь лет назад я узнала, что у меня тиреоидит. Мне сказали врачи начать принимать Эутирокс, я его сейчас принимаю каждое утро один раз 25 мкг, больше другого лечения назначено не было.По узи ставят ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УВЕЛИЧЕННОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ХАИТ С УЗЛООБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ TIRADS 3
ттг за 08.12.20 - ---- 5,13
ттг за 25.01.21 -------6.090, т3 св------3.03, Т4 св -------1.05
В крови превышен креатинин --- 94
холестерин ----- 6.22
Мои жалобы: я отекаю, вес держится примерно на 73-75, но не снижается, хотя я много не ем, тягой к сладкому не страдаю, появился живот, но самая большая проблема - ощущение усталости уже с утра и туман в голове, тяжело стало работать (я преподаватель). Сейчас у меня наступил период менопазуы, добавились приливы и давление повышаться до 125/96 (до этого было низкое - 96/ 65). Стала изучать вопрос, потому что понимаю, что качество моей жизни резко снижено, отекшее лицо никому не нравится, пытаюсь понять, нужен ли мне гормон Т3.
25 мкг тироксина очень маленькая доза и лечебного эффекта от этого нет вам необходимо добавить до 50 мкг утром за 30 мин до еды, ттг повторите через 2 месяца. Усталость может быть следствием дефицита железа, сдайте кровь на ферритин, сывороточное железо. Отёки могут быть при недостатке гормонов. Если симптомы менопаузы снижают качество жизни можно рассмотреть вариант приёма препаратов эстрадиола
Здравствуйте. Жалобы какие у Вас? УЗИ щж делали?
Ат к тпо говорят о вероятном АИТ (аутоиммунный тиреоидит), который повышает риск развития гипотиреоза в будущем.Сейчас ттг повышен незначительно, при нормальном уровне т4 св лечить не нужно.
Ферритин низковат (желательно не ниже 50) -принимайте препараты железа, например ферретаб по 1 кап в день 2 мес.
Витамин д принимайте 2000 ме длительно, исключая летние месяцы.
Вера, здравствуйте! Мне 53 года, рост 154, вес 75. Семь лет назад я узнала, что у меня тиреоидит. Мне сказали врачи начать принимать Эутирокс, я его сейчас принимаю каждое утро один раз 25 мкг, больше другого лечения назначено не было.По узи ставят ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УВЕЛИЧЕННОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ХАИТ С УЗЛООБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ TIRADS 3
ттг за 08.12.20 - ---- 5,13
ттг за 25.01.21 -------6.090, т3 св------3.03, Т4 св -------1.05
В крови превышен креатинин --- 94
холестерин ----- 6.22
Мои жалобы: я отекаю, вес держится примерно на 73-75, но не снижается, хотя я много не ем, тягой к сладкому не страдаю, появился живот, но самая большая проблема - ощущение усталости уже с утра и туман в голове, тяжело стало работать (я преподаватель). Сейчас у меня наступил период менопазуы, добавились приливы и давление повышаться до 125/96 (до этого было низкое - 96/ 65). Стала изучать вопрос, потому что понимаю, что качество моей жизни резко снижено, отекшее лицо никому не нравится, пытаюсь понять, нужен ли мне гормон Т3.
В таком случае дозировку нужно увеличить до 50 мкг, принимать за 30 мин до завтрака. Контроль ттг,т4 св через 2 мес. Гормон т3 образуется в результате дейодирования т4, поэтому нет смысла его принимать отдельно, пока не компенсирован гипотиреоз.
Вера, спасибо за ответы.Сегодня выложила узи, размер узла 15/11 мм, кажется. на узи написано: в нижнем полюсе левой доли определяется образование смешанной эхогенности с Halo, с четкими волнистыми контурами, с микро и макро кальценатами, размерами !5/11 ммм Это зоб? надо ли делать пункцию, может ли быть недоброкачественным это образование? я не люблю лишний раз вмешиваться, или стоит вмешаться? как вы считаете?
Принятый ответ
Нужно сделать пункцию этого узла, так как размер уже более 1 см и имеются кальцинаты-посмотреть из каких клеток он состоит, исключить злокачественность. Процедура практически безболезненная,проводится быстро. Сдайте анализ крови на кальцитонин.
Добрый день, изменение ттг незначительное, необходимость лечения зависит от жалоб. У вас повышен уровень ионизированного кальция, поэтому нужно сдать кровь на паратгормон, фосфор, повторить ионизированный кальций, кальций в моче. Сделайте рентгеновскую денситометрию.
Какие сейчас есть жалобы на самочувствие?
.
Анастасия, здравствуйте! Мне 53 года, рост 154, вес 75. Семь лет назад я узнала, что у меня тиреоидит. Мне сказали врачи начать принимать Эутирокс, я его сейчас принимаю каждое утро один раз 25 мкг, больше другого лечения назначено не было.По узи ставят ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УВЕЛИЧЕННОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ХАИТ С УЗЛООБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ TIRADS 3
ттг за 08.12.20 - ---- 5,13
ттг за 25.01.21 -------6.090, т3 св------3.03, Т4 св -------1.05
В крови превышен креатинин --- 94
холестерин ----- 6.22
Мои жалобы: я отекаю, вес держится примерно на 73-75, но не снижается, хотя я много не ем, тягой к сладкому не страдаю, но самая большая проблема - ощущение усталости уже с утра и туман в голове, тяжело стало работать (я преподаватель). Сейчас у меня наступил период менопазуы, добавились приливы и давление повышаться до 125/96 (до этого было низкое - 96/ 65). Стала изучать вопрос, потому что понимаю, что качество моей жизни резко снижено, отекшее лицо никому не нравится, пытаюсь понять, нужен ли мне гормон Т3.
Учитывая уровень ттг, дозировку тироксина нужно увеличивать до 50 мкг, на счет Т3 вопрос сложный, нужно сначала откорректировать тироксин
Тирадс 3, говорит о необходимости проведения пункционной биопсии
Принятый ответ
Повышение холестерина может быть вызвано повышенным ттг, как и отёки могут быть из-за этого
Анастасия, спасибо, поняла
Здравствуйте. Что вас беспокоит? Что принимаете в настоящее время? ранее какой был ТТГ? Ваш возраст, вес и рост?
Наталия, Дарья, здравствуйте! Мне 53 года, рост 154, вес 75. Семь лет назад я узнала, что у меня тиреоидит. Мне сказали врачи начать принимать Эутирокс, я его сейчас принимаю каждое утро один раз 25 мкг, больше другого лечения назначено не было.По узи ставят ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УВЕЛИЧЕННОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ХАИТ С УЗЛООБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ TIRADS 3
ттг за 08.12.20 - ---- 5,13
ттг за 25.01.21 -------6.090, т3 св------3.03, Т4 св -------1.05
В крови превышен креатинин --- 94
холестерин ----- 6.22
Мои жалобы: я отекаю, вес держится примерно на 73-75, но не снижается, хотя я много не ем, тягой к сладкому не страдаю, но самая большая проблема - ощущение усталости уже с утра и туман в голове, тяжело стало работать (я преподаватель). появился живот. Сейчас у меня наступил период менопазуы, добавились приливы и давление повышаться до 125/96 (до этого было низкое - 96/ 65). Стала изучать вопрос, потому что понимаю, что качество моей жизни резко снижено, отекшее лицо никому не нравится, пытаюсь понять, нужен ли мне гормон Т3.
У Вас и Т4 в дозировке, которая не оказывает значимого влияния на уровень ТТГ. Начните 50 мкг и контроль ТТГ через 2 мес. Ферритин низкий нужны препараты железа ферретаб 2-3 мес и тогда самочувствие будет лучше.
Какой размер узла?
Наталия, размер узла 15/11 мм, кажется. на узи написано: в нижнем полюсе левой доли определяется образование смешанной эхогенности с Halo, с четкими волнистыми контурами, с микро и макро кальценатами, размерами !5/11 ммм Это зоб? я выложила сегодня узи
Принятый ответ
Этот узел нужно пунктировать, т к его описание вызывают сомнения в его доброкачественности.
Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Немного снижена функция щитовидной железы. Сейчас никакого лечения не нужно. Контролируйте уровень ТТГ 2 раза в год. У Вас немного снижен ферритин и витамин Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно в течение 3х месяцев, затем переходите на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата. Так же принимайте препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц
Дарья, здравствуйте! Мне 53 года, рост 154, вес 75. Семь лет назад я узнала, что у меня тиреоидит. Мне сказали врачи начать принимать Эутирокс, я его сейчас принимаю каждое утро один раз 25 мкг, больше другого лечения назначено не было.По узи ставят ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УВЕЛИЧЕННОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ХАИТ С УЗЛООБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ TIRADS 3
ттг за 08.12.20 - ---- 5,13
ттг за 25.01.21 -------6.090, т3 св------3.03, Т4 св -------1.05
В крови превышен креатинин --- 94
холестерин ----- 6.22
Мои жалобы: я отекаю, вес держится примерно на 73-75, но не снижается, хотя я много не ем, тягой к сладкому не страдаю, но самая большая проблема - ощущение усталости уже с утра и туман в голове, тяжело стало работать (я преподаватель). Сейчас у меня наступил период менопазуы, добавились приливы и давление повышаться до 125/96 (до этого было низкое - 96/ 65). Стала изучать вопрос, потому что понимаю, что качество моей жизни резко снижено, отекшее лицо никому не нравится, пытаюсь понять, нужен ли мне гормон Т3.
Если Вы уже принимаете L-тироксин, то на фоне лечения лучше держать ТТГ не выше 3.0 мкМЕ/мл. Доза 25 мкг не является лечебной, не оказывает влияния на работу организма. Увеличьте дозу L-тироксина до 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Т3 пока не нужен, т.к изменения ТТГ связаны с не правильно подобранной дозой тироксина. На фоне снижения функции щитовидной железы возможно и увеличение холестерина. При нормализации ТТГ холестерин так же должен стать нормальным. Если этого не произойдёт, то начните принимать аторвастатин в дозе 10 мг на ночь. Контроль холестерина, АЛТ, АСТ через 1 месяц от начала приёма препарата
Дарья, cпасибо большое! Летом тоже принимать вит Д?
Да, вся территория России находится в зоне дефицита витамина Д. Даже юг страны не имеет достаточного количества солнечных дней, не говоря об остальных регионах
Дарья, спасибо большое за ответы. Сегодня выложила узи, размер узла 15/11 мм, кажется. на узи написано: в нижнем полюсе левой доли определяется образование смешанной эхогенности с Halo, с четкими волнистыми контурами, с микро и макро кальценатами, размерами !5/11 ммм Это зоб? надо ли делать пункцию, может ли быть недоброкачественным это образование? я не люблю лишний раз вмешиваться, или стоит вмешаться? как вы считаете?
Принятый ответ
Узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию. По описанию больше похоже на доброкачественное образование, но микрокальцинаты подозрительны. Поэтому все таки лучше сделать ТАБ и, если там все хорошо, дальше наблюдать за этим узлом по УЗИ
Добрый день. Повышение ТТГ на фоне повышенных АТ к ТПО говорит об аутоиммунном тиреоидите. На данный момент нужен контроль ТТГ через 3-4 месяца. Ферритин низковат. Это также способствует снижению функции щитовидной железы. принимайте феррофольгамму ( ферретаб) по 1 таб 1 раз в день 2 месяца. Витамин Д низковат. , рекомендую принимать по 10капель детримакс 2 месяца, на лето - в зависимости от уровня солнца в вашем регионе, с октября по апель - по 2000МЕ в сутки. Насчет кальция, нужен контроль ионизированного кальция, ПТГ, суточной мочи на кальций. Возможно, это за счет низкого витамина Д, но не исключена аденома паращитовидной железы.
Елена, здравствуйте! Мне 53 года, рост 154, вес 75. Семь лет назад я узнала, что у меня тиреоидит. Мне сказали врачи начать принимать Эутирокс, я его сейчас принимаю каждое утро один раз 25 мкг, больше другого лечения назначено не было.По узи ставят ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УВЕЛИЧЕННОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ХАИТ С УЗЛООБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ TIRADS 3
ттг за 08.12.20 - ---- 5,13
ттг за 25.01.21 -------6.090, т3 св------3.03, Т4 св -------1.05
В крови превышен креатинин --- 94
холестерин ----- 6.22
Мои жалобы: я отекаю, вес держится примерно на 73-75, но не снижается, хотя я много не ем, тягой к сладкому не страдаю, но самая большая проблема - ощущение усталости уже с утра и туман в голове, тяжело стало работать (я преподаватель). Сейчас у меня наступил период менопазуы, добавились приливы и давление повышаться до 125/96 (до этого было низкое - 96/ 65). Стала изучать вопрос, потому что понимаю, что качество моей жизни резко снижено, отекшее лицо никому не нравится, пытаюсь понять, нужен ли мне гормон Т3.
Добрый день. Т3 - очень сильный препарат, его дозу трудно подобрать, и его особо не найти в аптеках. А вот левотироксин дозу надо принимать не менее 50мкг, если держится повышенный ТТГ, перепроверить его через 8 недель, только ТТГ, и дальше думать о дозировке.
Елена, я могу заказать Т3 из-за границы, нет проблем, я хочу сделать как лучше для моего здоровья, а не для российского здравоохранения. Аденома - это рак?
Аденома - это доброкачественное образование. В каком исследовании его выставили? Дело не в российском здравоохранении, а в адекватном лечении. Нет смыла принимать Т3, не разобравшись с Т4. Очень мало людей, которым не удается подобрать лечение на Т4. Единицы за мой 20-летний стаж.
Елена, я вас поняла, спасибо. Про возможную аденому паращитовидной железы вы сами написали выше, в первом ответе. мне брали дважды пункции, говорили, что доброкачественное
Пункции паращитовидной железы не делают. Аденома паращитовидной железы может привести к высвобождению кальция из костей и остеопорозу, переломам , камням в почках. Поэтому ее надо исключать
Елена, спасибо большое за ответы. Сегодня выложила узи, размер узла 15/11 мм, кажется. на узи написано: в нижнем полюсе левой доли определяется образование смешанной эхогенности с Halo, с четкими волнистыми контурами, с микро и макро кальценатами, размерами !5/11 ммм Это зоб? надо ли делать пункцию, может ли быть недоброкачественным это образование? я не люблю лишний раз вмешиваться, или стоит вмешаться? как вы считаете?
Узел размером более 1см , тем более с кальцинатами надо пунктировать. Только ТАБ даст окончательное заключение, доброкачественный узел , или нет. Но ТАБ надо делать под контролем УЗИ. И сдайте кальцитонин - маркер одного из видов раков, медуллярного
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20192 ответа
- 9 Июля 202121 ответ
- 9 Сентября 20215 ответов