Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №463520

477 просмотров

Просьба прокомментировать результаты анализов крови.
Давние проблемы со щитовидной железой.
ТТГ скачет

Вопрос закрыт
щитовидка
анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, незначительное повышение ттг при нормальном т4св, повышение антител говорит о аутоиммунном тиреоидите. Витамин д в норме. Субклинический гипотиреоз не требует лечения кроме планирования беременности. Сделайте узи щитовидной железы. Какие у вас жалобы? Что сейчас принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Ленар, здравствуйте! Мне 53 года, рост 154, вес 75. Семь лет назад я узнала, что у меня тиреоидит. Мне сказали врачи начать принимать Эутирокс, я его сейчас принимаю каждое утро один раз 25 мкг, больше другого лечения назначено не было.По узи ставят ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УВЕЛИЧЕННОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ХАИТ С УЗЛООБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ TIRADS 3
ттг за 08.12.20 - ---- 5,13
ттг за 25.01.21 -------6.090, т3 св------3.03, Т4 св -------1.05
В крови превышен креатинин --- 94
холестерин ----- 6.22
Мои жалобы: я отекаю, вес держится примерно на 73-75, но не снижается, хотя я много не ем, тягой к сладкому не страдаю, появился живот, но самая большая проблема - ощущение усталости уже с утра и туман в голове, тяжело стало работать (я преподаватель). Сейчас у меня наступил период менопазуы, добавились приливы и давление повышаться до 125/96 (до этого было низкое - 96/ 65). Стала изучать вопрос, потому что понимаю, что качество моей жизни резко снижено, отекшее лицо никому не нравится, пытаюсь понять, нужен ли мне гормон Т3.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
25 мкг тироксина очень маленькая доза и лечебного эффекта от этого нет вам необходимо добавить до 50 мкг утром за 30 мин до еды, ттг повторите через 2 месяца. Усталость может быть следствием дефицита железа, сдайте кровь на ферритин, сывороточное железо. Отёки могут быть при недостатке гормонов. Если симптомы менопаузы снижают качество жизни можно рассмотреть вариант приёма препаратов эстрадиола
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Жалобы какие у Вас? УЗИ щж делали?
Ат к тпо говорят о вероятном АИТ (аутоиммунный тиреоидит), который повышает риск развития гипотиреоза в будущем.Сейчас ттг повышен незначительно, при нормальном уровне т4 св лечить не нужно.
Ферритин низковат (желательно не ниже 50) -принимайте препараты железа, например ферретаб по 1 кап в день 2 мес.
Витамин д принимайте 2000 ме длительно, исключая летние месяцы.
Пожаловаться
Клиент
Вера, здравствуйте! Мне 53 года, рост 154, вес 75. Семь лет назад я узнала, что у меня тиреоидит. Мне сказали врачи начать принимать Эутирокс, я его сейчас принимаю каждое утро один раз 25 мкг, больше другого лечения назначено не было.По узи ставят ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УВЕЛИЧЕННОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ХАИТ С УЗЛООБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ TIRADS 3
ттг за 08.12.20 - ---- 5,13
ттг за 25.01.21 -------6.090, т3 св------3.03, Т4 св -------1.05
В крови превышен креатинин --- 94
холестерин ----- 6.22
Мои жалобы: я отекаю, вес держится примерно на 73-75, но не снижается, хотя я много не ем, тягой к сладкому не страдаю, появился живот, но самая большая проблема - ощущение усталости уже с утра и туман в голове, тяжело стало работать (я преподаватель). Сейчас у меня наступил период менопазуы, добавились приливы и давление повышаться до 125/96 (до этого было низкое - 96/ 65). Стала изучать вопрос, потому что понимаю, что качество моей жизни резко снижено, отекшее лицо никому не нравится, пытаюсь понять, нужен ли мне гормон Т3.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
В таком случае дозировку нужно увеличить до 50 мкг, принимать за 30 мин до завтрака. Контроль ттг,т4 св через 2 мес. Гормон т3 образуется в результате дейодирования т4, поэтому нет смысла его принимать отдельно, пока не компенсирован гипотиреоз.
Пожаловаться
Клиент
Вера, спасибо за ответы.Сегодня выложила узи, размер узла 15/11 мм, кажется. на узи написано: в нижнем полюсе левой доли определяется образование смешанной эхогенности с Halo, с четкими волнистыми контурами, с микро и макро кальценатами, размерами !5/11 ммм Это зоб? надо ли делать пункцию, может ли быть недоброкачественным это образование? я не люблю лишний раз вмешиваться, или стоит вмешаться? как вы считаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Нужно сделать пункцию этого узла, так как размер уже более 1 см и имеются кальцинаты-посмотреть из каких клеток он состоит, исключить злокачественность. Процедура практически безболезненная,проводится быстро. Сдайте анализ крови на кальцитонин.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Добрый день, изменение ттг незначительное, необходимость лечения зависит от жалоб. У вас повышен уровень ионизированного кальция, поэтому нужно сдать кровь на паратгормон, фосфор, повторить ионизированный кальций, кальций в моче. Сделайте рентгеновскую денситометрию.
Какие сейчас есть жалобы на самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Мне 53 года, рост 154, вес 75. Семь лет назад я узнала, что у меня тиреоидит. Мне сказали врачи начать принимать Эутирокс, я его сейчас принимаю каждое утро один раз 25 мкг, больше другого лечения назначено не было.По узи ставят ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УВЕЛИЧЕННОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ХАИТ С УЗЛООБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ TIRADS 3
ттг за 08.12.20 - ---- 5,13
ттг за 25.01.21 -------6.090, т3 св------3.03, Т4 св -------1.05
В крови превышен креатинин --- 94
холестерин ----- 6.22
Мои жалобы: я отекаю, вес держится примерно на 73-75, но не снижается, хотя я много не ем, тягой к сладкому не страдаю, но самая большая проблема - ощущение усталости уже с утра и туман в голове, тяжело стало работать (я преподаватель). Сейчас у меня наступил период менопазуы, добавились приливы и давление повышаться до 125/96 (до этого было низкое - 96/ 65). Стала изучать вопрос, потому что понимаю, что качество моей жизни резко снижено, отекшее лицо никому не нравится, пытаюсь понять, нужен ли мне гормон Т3.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Учитывая уровень ттг, дозировку тироксина нужно увеличивать до 50 мкг, на счет Т3 вопрос сложный, нужно сначала откорректировать тироксин
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тирадс 3, говорит о необходимости проведения пункционной биопсии
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Повышение холестерина может быть вызвано повышенным ттг, как и отёки могут быть из-за этого
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, спасибо, поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Что вас беспокоит? Что принимаете в настоящее время? ранее какой был ТТГ? Ваш возраст, вес и рост?
Пожаловаться
Клиент
Наталия, Дарья, здравствуйте! Мне 53 года, рост 154, вес 75. Семь лет назад я узнала, что у меня тиреоидит. Мне сказали врачи начать принимать Эутирокс, я его сейчас принимаю каждое утро один раз 25 мкг, больше другого лечения назначено не было.По узи ставят ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УВЕЛИЧЕННОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ХАИТ С УЗЛООБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ TIRADS 3
ттг за 08.12.20 - ---- 5,13
ттг за 25.01.21 -------6.090, т3 св------3.03, Т4 св -------1.05
В крови превышен креатинин --- 94
холестерин ----- 6.22
Мои жалобы: я отекаю, вес держится примерно на 73-75, но не снижается, хотя я много не ем, тягой к сладкому не страдаю, но самая большая проблема - ощущение усталости уже с утра и туман в голове, тяжело стало работать (я преподаватель). появился живот. Сейчас у меня наступил период менопазуы, добавились приливы и давление повышаться до 125/96 (до этого было низкое - 96/ 65). Стала изучать вопрос, потому что понимаю, что качество моей жизни резко снижено, отекшее лицо никому не нравится, пытаюсь понять, нужен ли мне гормон Т3.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас и Т4 в дозировке, которая не оказывает значимого влияния на уровень ТТГ. Начните 50 мкг и контроль ТТГ через 2 мес. Ферритин низкий нужны препараты железа ферретаб 2-3 мес и тогда самочувствие будет лучше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Какой размер узла?
Пожаловаться
Клиент
Наталия, размер узла 15/11 мм, кажется. на узи написано: в нижнем полюсе левой доли определяется образование смешанной эхогенности с Halo, с четкими волнистыми контурами, с микро и макро кальценатами, размерами !5/11 ммм Это зоб? я выложила сегодня узи
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Этот узел нужно пунктировать, т к его описание вызывают сомнения в его доброкачественности.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Немного снижена функция щитовидной железы. Сейчас никакого лечения не нужно. Контролируйте уровень ТТГ 2 раза в год. У Вас немного снижен ферритин и витамин Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно в течение 3х месяцев, затем переходите на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата. Так же принимайте препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Дарья, здравствуйте! Мне 53 года, рост 154, вес 75. Семь лет назад я узнала, что у меня тиреоидит. Мне сказали врачи начать принимать Эутирокс, я его сейчас принимаю каждое утро один раз 25 мкг, больше другого лечения назначено не было.По узи ставят ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УВЕЛИЧЕННОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ХАИТ С УЗЛООБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ TIRADS 3
ттг за 08.12.20 - ---- 5,13
ттг за 25.01.21 -------6.090, т3 св------3.03, Т4 св -------1.05
В крови превышен креатинин --- 94
холестерин ----- 6.22
Мои жалобы: я отекаю, вес держится примерно на 73-75, но не снижается, хотя я много не ем, тягой к сладкому не страдаю, но самая большая проблема - ощущение усталости уже с утра и туман в голове, тяжело стало работать (я преподаватель). Сейчас у меня наступил период менопазуы, добавились приливы и давление повышаться до 125/96 (до этого было низкое - 96/ 65). Стала изучать вопрос, потому что понимаю, что качество моей жизни резко снижено, отекшее лицо никому не нравится, пытаюсь понять, нужен ли мне гормон Т3.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Если Вы уже принимаете L-тироксин, то на фоне лечения лучше держать ТТГ не выше 3.0 мкМЕ/мл. Доза 25 мкг не является лечебной, не оказывает влияния на работу организма. Увеличьте дозу L-тироксина до 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Т3 пока не нужен, т.к изменения ТТГ связаны с не правильно подобранной дозой тироксина. На фоне снижения функции щитовидной железы возможно и увеличение холестерина. При нормализации ТТГ холестерин так же должен стать нормальным. Если этого не произойдёт, то начните принимать аторвастатин в дозе 10 мг на ночь. Контроль холестерина, АЛТ, АСТ через 1 месяц от начала приёма препарата
Пожаловаться
Клиент
Дарья, cпасибо большое! Летом тоже принимать вит Д?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, вся территория России находится в зоне дефицита витамина Д. Даже юг страны не имеет достаточного количества солнечных дней, не говоря об остальных регионах
Пожаловаться
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответы. Сегодня выложила узи, размер узла 15/11 мм, кажется. на узи написано: в нижнем полюсе левой доли определяется образование смешанной эхогенности с Halo, с четкими волнистыми контурами, с микро и макро кальценатами, размерами !5/11 ммм Это зоб? надо ли делать пункцию, может ли быть недоброкачественным это образование? я не люблю лишний раз вмешиваться, или стоит вмешаться? как вы считаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию. По описанию больше похоже на доброкачественное образование, но микрокальцинаты подозрительны. Поэтому все таки лучше сделать ТАБ и, если там все хорошо, дальше наблюдать за этим узлом по УЗИ
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Повышение ТТГ на фоне повышенных АТ к ТПО говорит об аутоиммунном тиреоидите. На данный момент нужен контроль ТТГ через 3-4 месяца. Ферритин низковат. Это также способствует снижению функции щитовидной железы. принимайте феррофольгамму ( ферретаб) по 1 таб 1 раз в день 2 месяца. Витамин Д низковат. , рекомендую принимать по 10капель детримакс 2 месяца, на лето - в зависимости от уровня солнца в вашем регионе, с октября по апель - по 2000МЕ в сутки. Насчет кальция, нужен контроль ионизированного кальция, ПТГ, суточной мочи на кальций. Возможно, это за счет низкого витамина Д, но не исключена аденома паращитовидной железы.
Пожаловаться
Клиент
Елена, здравствуйте! Мне 53 года, рост 154, вес 75. Семь лет назад я узнала, что у меня тиреоидит. Мне сказали врачи начать принимать Эутирокс, я его сейчас принимаю каждое утро один раз 25 мкг, больше другого лечения назначено не было.По узи ставят ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УВЕЛИЧЕННОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ХАИТ С УЗЛООБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ TIRADS 3
ттг за 08.12.20 - ---- 5,13
ттг за 25.01.21 -------6.090, т3 св------3.03, Т4 св -------1.05
В крови превышен креатинин --- 94
холестерин ----- 6.22
Мои жалобы: я отекаю, вес держится примерно на 73-75, но не снижается, хотя я много не ем, тягой к сладкому не страдаю, но самая большая проблема - ощущение усталости уже с утра и туман в голове, тяжело стало работать (я преподаватель). Сейчас у меня наступил период менопазуы, добавились приливы и давление повышаться до 125/96 (до этого было низкое - 96/ 65). Стала изучать вопрос, потому что понимаю, что качество моей жизни резко снижено, отекшее лицо никому не нравится, пытаюсь понять, нужен ли мне гормон Т3.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Т3 - очень сильный препарат, его дозу трудно подобрать, и его особо не найти в аптеках. А вот левотироксин дозу надо принимать не менее 50мкг, если держится повышенный ТТГ, перепроверить его через 8 недель, только ТТГ, и дальше думать о дозировке.
Пожаловаться
Клиент
Елена, я могу заказать Т3 из-за границы, нет проблем, я хочу сделать как лучше для моего здоровья, а не для российского здравоохранения. Аденома - это рак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Аденома - это доброкачественное образование. В каком исследовании его выставили? Дело не в российском здравоохранении, а в адекватном лечении. Нет смыла принимать Т3, не разобравшись с Т4. Очень мало людей, которым не удается подобрать лечение на Т4. Единицы за мой 20-летний стаж.
Пожаловаться
Клиент
Елена, я вас поняла, спасибо. Про возможную аденому паращитовидной железы вы сами написали выше, в первом ответе. мне брали дважды пункции, говорили, что доброкачественное
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Пункции паращитовидной железы не делают. Аденома паращитовидной железы может привести к высвобождению кальция из костей и остеопорозу, переломам , камням в почках. Поэтому ее надо исключать
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо большое за ответы. Сегодня выложила узи, размер узла 15/11 мм, кажется. на узи написано: в нижнем полюсе левой доли определяется образование смешанной эхогенности с Halo, с четкими волнистыми контурами, с микро и макро кальценатами, размерами !5/11 ммм Это зоб? надо ли делать пункцию, может ли быть недоброкачественным это образование? я не люблю лишний раз вмешиваться, или стоит вмешаться? как вы считаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Узел размером более 1см , тем более с кальцинатами надо пунктировать. Только ТАБ даст окончательное заключение, доброкачественный узел , или нет. Но ТАБ надо делать под контролем УЗИ. И сдайте кальцитонин - маркер одного из видов раков, медуллярного
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови.Какое дообследование провести?
1 ответ
14 августа 2019
Татьяна, Калининград
Вопрос закрыт
Повышен т3, т4, атпо. Понижен ТТГ
4 ответа
21 января 2022
Эля
Вопрос закрыт
Проблемы с желудком, Герб, эзофагит
2 ответа
24 мая 2022
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ крови
3 ответа
8 июня 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Свист в области грудной клетки
4 ответа
2 сентября 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Опухает косточка на щиколотке
1 ответ
8 декабря 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Повышенная утомляемость, частые головные боли, ТТГ 5,02
3 ответа
16 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Анастасия Мартынова
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com