Доплерометрия на 31 неделе беременности

Анна Доровых7 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

11 820 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Поскольку размеры плода соответствуют установленному сроку, можно сделать вывод, что на данный момент нарушение кровотока не влияло существенно на его рост. В этих условиях необходимо более внимательно следить за состоянием ребёнка. Рекомендуется проводить кардиотокографию (КТГ) еженедельно, возможно, чаще, а также выполнять допплерометрию 1-2 раза в неделю. Вам могут предложить госпитализацию в дневной стационар для более тщательного мониторинга состояния плода. Следите за шевелениями ребёнка: если заметите значительное уменьшение или изменение двигательной активности, сразу же обратитесь к врачу.Поводов для паники нет,однако без внимания такую ситуацию не оставляйте.

Софья Фастовская7 Ноября

3.8

Гинеколог, Акушер

2 906 консультаций

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
Давайте разберёмся, что у нас происходит.
По УЗИ от 3 ноября малыш по размерам немного отстаёт от срока беременности — примерно на 3–4 дня. Но такая разница совершенно некритична. Вес по УЗИ около 1536 г, окружность живота на 13,8 перцентиле. То есть малыш действительно чуть меньше среднего, но пока говорить о выраженной задержке роста не приходится.
А вот по допплерометрии есть момент, который я бы не оставляла без внимания. Выявлено нарушение кровотока 1Б степени по артерии пуповины. Если объяснять простыми словами, кровь по сосудам пуповины проходит с повышенным сопротивлением, поэтому за состоянием малыша сейчас нужно следить внимательнее.
При этом есть и хорошие моменты: кровоток в маточных артериях не нарушен, в средней мозговой артерии малыша показатели тоже нормальные. Сердцебиение ритмичное, 140 ударов в минуту.
Что я бы рекомендовала сейчас: не затягивать с очным обращением к акушеру-гинекологу, сделать КТГ и повторить допплерометрию в ближайшее время, чтобы посмотреть, сохраняется ли нарушение. Также важно контролировать рост малыша и количество околоплодных вод.
В такой ситуации иногда рекомендуют госпитализацию, чтобы чаще контролировать состояние ребёнка. Просто так спокойнее и безопаснее наблюдать за динамикой.
Специальных препаратов, которые гарантированно восстанавливают кровоток, нет, поэтому основное сейчас — грамотное наблюдение.
И, пожалуйста, обращайте внимание на шевеления малыша. Если они стали заметно реже или изменился привычный характер движений, сразу обращайтесь в роддом.

Айтен Бедиева10 Ноября

3.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

3 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию у вас выявлено умеренное повышение сопротивления кровотоку в артерии пуповины (ПИ 1,22), в связи с чем выставлена 1Б степень нарушения кровотока. Но при этом кровоток по маточным артериям не нарушен, средняя мозговая артерия плода и венозный проток без патологических изменений, ЧСС нормальная, то есть признаков выраженного страдания плода по представленному исследованию нет. Предполагаемая масса 1536 г, окружность живота около 14-го перцентиля, надо оценивать не только одно исследование, но и динамику роста. Обычно в таких ситуациях могут рекомендовать контроль роста плода и допплерометрии в динамике, а также КТГ 1 раз в неделю, при необходимости чаще. Обычно такое изменение кровотока не означает, что с ребёнком обязательно что-то серьёзно, но оно требует наблюдения. Особенно важно следить за шевелениями плода и при их заметном уменьшении, кровянистых выделениях или подтекании вод обращаться за медицинской помощью внепланово.