Температура 39.5, изменения в левой почке по узи

Анастасия Байгулова7 Ноября

4.8

Педиатр

2 821 консультация

Принятый ответ

Добрый день! Анализ мочи с воспалительным процессом, есть кровь, белок, лейкоциты, соли, антибиотик в данном случае показан, эффект от лечения оцениваем через 2-3 дня после начала его приема. Контроль мочи лучше пересдать как раз через 3-4 дня, ранее чем назначили вам.
Дополнительно можно добавить Канефрон и травяной сбор (брусничный чай, например) для усиления мочегонного эффекта и противовоспалительного действия.
Питьевой режим не менее 800-1000 мл в сутки.
Если в течение 2-3 дней нет эффекта в улучшении самочувствия, то это повод для госпитализации.

Екатерина Бойко7 Ноября

4.1

Педиатр

4 425 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам есть признаки инфекции мочевыводящих путей, по узи также данное состояние подтверждается ( острый пиелонефрит?). Антибактериальный препарат назначен оправдано, это препарат выбора при данном состоянии. Действие антибиотика обычно наступает через 48-72 часа.

Учитывая возраст ребенка, сохраняющиеся жалобы, вялость, выраженный субфебрилитет ( высокую температуру и реакцию на нее) обычно рекомендуют стационарное лечение, так как важен постоянный контроль анализов ( в условиях стационара обычно это сделать проще).

Мария Глушкова9 Ноября

4.5

Педиатр

9 495 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленными результатами исследований.
По результатам общего анализа мочи можно предположить течение инфекции мочевыводящих путей, высокие лейкоциты, белок. Так же по результатам ультразвукового исследования есть изменения лоханки почки.
В таких случаях действительно прием антибактериального препарата можно считать оправданным.
Что касается госпитализации, решение принимает обычно лечащий врач, если у ребёнка нет тяжести состояния то действительно лечение может быть проведено амбулаторно под контролем врача педиатра участкового.
Эффективность антибактериальной терапии обычно оценивают спустя 48-72 часа, при отсутствии положительной динамики все же может быть рекомендована госпитализация, смена антибактериального препарата.
Скорейшего выздоровления 🌼

Александр Морозов9 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу мочи отмечаются выраженное повышение лейкоцитов, эритроцитов, белок и бактерии. Это указывает на инфекцию мочевыводящих путей. На фоне высокой температуры важно исключить острый пиелонефрит.

По УЗИ описаны изменения стенок левой почечной лоханки, которые могут сопровождать воспалительный процесс.

Учитывая температуру до 39,6, озноб, головную боль и изменения мочи, рекомендуют повторно обратиться в детский стационар сегодня для оценки необходимости госпитализации. Желательно в подобных случаях выполнить посев мочи, общий анализ крови, СРБ и оценить функцию почек.

Лечение дома иногда допустимо при стабильном состоянии ребёнка и хорошей переносимости антибиотика, не обязательно, что это приведет к осложнениям, однако в схожей ситуации откладывать повторный осмотр на неделю считают нежелательным.

Юлия Лозина10 Ноября

4.1

Педиатр

8 757 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В оам есть признаки воспаления, также на УЗИ есть изменения лоханки почки, что может указывать на воспаление
Антибиотики в таком случае показаны. Эффективность оцениваем через 72 часа.
Учитывая состояние ребенка рекомендуется наблюдение в стационаре с регулярным сбором анализов и оценкой динамики