Пониженный ферритин

Афсана Алиева7 Ноября

5.0

Терапевт

28 677 консультаций

Екатерина, здравствуйте!
Исходя из представленных данных можно предположить скрытый дефицит железа. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 2 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 1 раз в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Метформин принимаете 1 раз в сутки? Днем?

Фатима Гаджиева7 Ноября

4.0

Терапевт

11 235 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Приложите, пожалуйста, результаты анализов для ознакомления

Если ферритин 25, то такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Оптимальный уровень ферритина от 40 и выше

Инсулин сегодня считается не информативным исследованием, слишком нестабильная молекула, по нему Метформин НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ
В таких случаях оптимально оценить глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин, чтобы принимать решение о необходимости терапии

Ознакомилась с результатами анализов. Такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме, в таких случаях прием железа показан и будет работать не на увеличение гемоглобина, а на восполнение запасов железа в организме

Такие цифры глюкозы и гликированного гемоглобина абсолютно адекватные, нет признаков предиабета

Дарья Акимова7 Ноября

4.7

Терапевт

5 015 консультаций

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы.
Метформин назначается при повышении глюкозы .
Когда ферритин низкий , а гемоглобин в норме-латентный железодефицит.Рекомендуемый уровень ферритина от 40-60. При его снижении назначают препараты железа, например Мальтофер.
В рационе должно быть много продуктов богатых железом.

Татьяна Ананьева7 Ноября

5.0

Терапевт

3 327 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.

Ознакомилась с представленными результатами исследований.

Значение Ферритина снижено необходимо восполнять дефицит.
Также отмечается пограничное значение Вит в12. Желательно тоже повысить уровень данного показателя.
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес ?

Маргарита Подгорная7 Ноября

4.9

Терапевт

11 925 консультаций

Здравствуйте!

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Незначительное повышение инсулина не является , как правило, показанием к приему метформина.
Гликированный гемоглобин, который оценивает уровень глюкозы на протяжении трёх месяцев, в пределах нормальных значений.

Инсулин большинстве случаев является не информативным показателем. Наиболее частые причина её повышения это избыточное масса тела и погрешности в питании. После нормализации массы тела инсулин, как правило, приходит в норму.

Юлия Ситникова7 Ноября

2.9

Терапевт

1 199 консультаций

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Метформин назначаются как правильно при поаы уровня глюкозы натощак и или повышение гликированного гемоглобина, анализ инсулин не информативен!