Низкий ферритин
Здравствуйте, сильная усталость, сплю по 9-12 часов, сыпятся волосы, до этого сидела на диете (похудела на 12 кг), сейчас вешу 52, рост 170, сдала анализы- тромбоциты 414, гемоглобин нормальный, ферритин -7. Все остальное норма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Низкий поверь Ферритина указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Нормой тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 , то есть перед нами - норма . Небольшое превышение возможно при дефиците железа , это называют реактивным тромбоцитозом
Волосяной фолликул имеет фазы жизни - рост , переход и покой . Резкие ограничения в питании , стресс заставляют большое количество фолликулов преждевременно перейти из фазы роста в фазу покоя . Волосы в фазе телоген удерживаются в коже около 2-3 месяцев, после чего выпадают
На это очень тяжело накладывается дефицит железа . Для активного роста волос трихологи требуют более высокого уровня показателя - обычно выше 70 нг/мл . Железо является кофактором фермента , необходимого для синтеза ДНК волосяной луковицы
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо - продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо - чечевица, горох, орехи)
Обильные ли у Вас менструации? Ранее принимали препараты железа ?
Подскажите, какие-то дополнительные витамины нужны? Например, витамины группы В?
Категорически не рекомендуют принимать витамины без сопутствующих дефицитов
Стоит оценить дополнительно В9 , В12, а также цинк
Не смотрели их?
Нет, витамины не сдавала, только оак и биохимию
И можете подробнее объяснить как пить препараты железа (дозировку и кратность)
И через сколько самочувствие улучшится (примерно)
Менструации обильные, гинеколог выписывал викасол. Препараты железа не принимала
Если выбирать, например, Тардиферон ( он за счет пролонгированной формы переносится хорошо ) , то обычно рекомендуют по одной таблетке утром натощак или через 2-3 часа после еды ( главное - избегать приема с молочными продуктами, чаем, кофе , препаратами для желудка ) . Курс не менее 2-3 месяца. После чего делается перерыв на 10 дней . Сдаётся контрольный показатель . Если ферритин стал выше 50-60 , то прием препаратов железа отменяют, оставляют только в дни менструации
Обычно самочувствие начинает улучшаться по мере того, как заполняется депо железа - на это нужен минимум месяц . Волосы начинают расти густо тогда, когда депо будет полностью восполнено
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Такие цифры ферритина могут быть прямой причиной беспокоящих проявлений
Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы до 450
Уточните, пожалуйста, менструации обильные?
Геморрой беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам выявлен железодефицит. В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа. При их приеме следует исключить крепкий чай, кофе , так как они снижают усвоение железа.
В рационе должны быть продукты богатые железом.
Тромбоциты повышаются в ответ на снижение железа , как компенсаторная реакция.
Для уточнения причины железодефицита рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, сдать кал на скрытую кровь, пройти фгдс узи ОБП.
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Нормальное содержание тромбоцитов в крови до 450 вне зависимости от референтных значений лаборатории.Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 8 ответов
- 25 Мая 7 ответов
- 11 Марта 5 ответов
- 13 Февраля 10 ответов
- 5 Декабря 202563 ответа
- 29 Октября 202515 ответов
- 9 Марта 202543 ответа
- 6 Марта 202531 ответ
- 10 Ноября 20237 ответов
- 5 Сентября 20236 ответов