У ребенка 3 года кровь в Кале.

Ирина Трубачева7 Ноября

5.0

Педиатр

9 246 консультаций

Юлия, добрый день

Уточните пожалуйста, какой характер стула, плотный?
Есть ли склонность к запорам?
Ребенок не сдерживает кал?

Перед появлением крови не было ли чрезмерного натуживания

Чаще всего появление крови в кале признак травматизации слизистой оболочки прямой кишки и/или анального кольца вследсвии запора

Надежда Андреева7 Ноября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 323 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, на фото оформленный , плотный и тугой кал. Кровь алая на поверхности. Вероятно, что от такого кала произошла травматизация слизистой. Возникла анальная трещина. В подобной ситуации рекомендуется понаблюдать, если у ребёнка возникает запор – показано назначение слабительных.

Алина Асланова7 Ноября

5.0

Педиатр

43 922 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
По описанию и придельному фото можно предположить, что плотный стул травмировал слизистую прямого кишечника, что привело к образованию анальной трещины и крови в стуле .
В таком случае Рекомендуют очный осмотр детского хирурга , а так же важно наладить стул .
Дополнительно может оказать положительный эффект питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки , 5 порций овощей/фрутов в день ( так как это источник клетчатки ) , а так же цельное зерно, кефир , источники жиров ( сливочное и оливковое масло )
При отсутствие положительной динамики рекомендуют очно с врачом обсудить прием слабительного Форлакс.

Елена Еремеева7 Ноября

4.9

Педиатр, Нефролог

11 264 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. По внешнему виду стул у ребёнка плотный, достаточно объёмный. В таком случае примесь на поверхности может быть результатом микротравмы слизистых оболочек при дефекации. В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим до 40 мл на кг, в рационе ребёнка целесообразно исключить рис, ограничить сыр, увеличить количество свёклы, чернослива, можно использовать отвар кураги и чернослива для мягкой стимуляции перистальтики кишечника. При неэффективности диетической коррекции назначают слабительное средство с подбором дозы. Сейчас можно использовать свечи с глицерином для облегчения дефекации.

Галина Зеленина7 Ноября

5.0

Педиатр

11 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Юлия, из описанной ситуации и фото наиболее характерно для травмирования слизистой плотным объёмным калом.

В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей, соблюдать питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки.

При сохранении плотного стула назначают форлакс детский, 0.4 - 0.8 г на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.

Оптимальный курс лечения обычно 1- 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.

Не рекомендуют быстро убирать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания.

Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.