Двусторонний вернечелюстной синусит

Ребёнок 9 лет. С 19 окт орви с высокой температурой 39.4. На 4 день температуры не было, появились сопли сразу густые, цвет смутил, но далее были привычного цвета. Небольшой кашель. За это время лечились:сосудосуживающие, изофра, потом сменили на полидекса, в начале пробовали гормональные назонекс (эффекта не увидела, отменила, вернула сосудосуживающие) флюдитек 5дн с 25.10 по 30.10. Улучшения как-будто было и даже капли отменили, но в этот вторник отёк усилился, кашель усилился, почти ничего не высмаркивал. Пошли к педиатру вчера, сделали снимок (есть только описание). Сегодня были на приёме у платного лор. Из назначений в нос: виброцил (лор отменил, заменил на ринофлуимуцил); синусефрин, промывать нос, флюдитек (педиатр хотел ацц, но из-за астмы не готова давать ребенку его выбор пал на флюдитек, хоть его уже и пили, лор сказал, что можно). Далее, антибиотик: педиатр- супракс 10мл 1 раз в сутки, дозировка 100мг в каждых 5мл. Его уже и начали сегодня. А лор назначает амоксиклав 500мг+125мг 3р в сутки (что на мой взгляд много, лор сказал это норма и в нашем случае даже мало). Лор увидел при осмотре: слизь похожую на гнойную. У ребёнка температуры нет Голова не болит. Около носа и лоб не болит. Общее самочувствие хорошее. Смущает все таки какой антибиотик надо. Лор сказал решайте сами. Если решу амоксиклав, то не смотря на то, что сегодня утром дала супракс, амоксиклав все равно можно. Хуже не будет. Из хронический- астма, но пока ставят на фоне вирусной инфекции.

Астма
41 год
4 часа назад·Просмотров: 21·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
А какой вес у ребенка?
Если уж начали давать Супракс,то целесообразно оставить его,но лор врач сделал все правильно при наших лор патология выбор именно в сторону пенициллинов - Амоксиклав, Аугментин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вес 25кг. А если как лор сказал начать принимать амаксиклав?

На 25 кг это много по 500*3 раза в день.
Оставляйте уже Супракс

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мне так же показалось, вроде как если 500мг +125мг, то на 2 раза в неделю. У меня вопрос если оставим супракс не станет хуже ребенку? На что обращать внимание?Сопли с ринофлуимуцил хорошо отходят, сразу после первого применения заметила, но отёк быстро появляется, аж через 2-3часа. Лор сказал сосудосуживающие не использовать ю, так есть синусефрин и ринофлуимуцил, которые отёк убирают

Да вы правильно посчитали.
Синусэфрин тогда не нужен раз есть Супракс.
Хуже супраксом не сделаете,но про Амоксиклав на будущее знайте
В нос лучше тогда ринофлуимуцил затем промыть а затем Назонекс ( он по 1 ВПр 2 раза в день, у него накопительный эффект снимает отек)

Добрый вечер Ольга! Это лор доктор Сергей Львович. С ваших слов ребенок лечится по поводу воспалеления носа и пазух с 28.10 , без положительного эффекта!
На рентгенограмме пазух,сделанной вчера- имеется тотальное затемнение обеих верхне-челюстных пазух- это говорит о блоке соустьев пазух,нет оттока токсичного гноя!
Необходимо - на приеме лор врача или в стационаре - сделать пункцию обеих в/ч пазух- взять посев гноя из пазухи на м/флору и чувствительность к а/б , удалить гной и создать отток экссудата из пазух! Затем антибиотик - выбора Амоксиклав 625 мг 3 р/дни до 10 дн. сосудосуживающие до 7 дн. Назонекс по 1 впр- 1 р/дн до 15 дн.это препарат с накопительным эффектом сразу не работает, эффект через несколько дней . Желаю скорейшего выздоровленияя!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.