Тянущие боли в правом подреберье, чувство тяжести там же после еды ( примерно через 30 мин) с 29 окт.
В июне 2026 диагностирована жкб по узи бп ( прилагаю). Жкб никак себя не проявляла, иногда были проблемы с метиоризмом, болело в разных частях живота. Помогал симетикон. С 29 окт почти всё время болит справа, принимает дюспаталин 200 2 раза в день (мебеспалин ретард) с 1 ноя, иногда (чаще ночью и утром) перестаёт болеть, но потом возвращается, не смотря на лекарство. Один раз, когда не могла уснуть, приняла ношпу. Помогло быстро. В июне ходила к гастроэнтерологу на консультацию, она и прописала мебеспалин, если будет болеть. Записались на приём 15 ноя, но так как боль не проходит, решила спросить, что ещё можно сделать для облегчения. Гастроскопию делала 20 лет назад, поверхностный гастрит. На новую записана на 3 декабря.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ брюшной полости выявлено несколько камней средних размеров , дающие акустическую тень, что вероятно, говорит о высокой плотности конкрементов. Учитывая постоянный характер болей, в подобных ситуациях рекомендуется консультация хирурга с целью решения вопроса об удалении желчного пузыря, выполнение клинического и биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) анализов крови с целью оценки наличия воспалительного процесса.
Да, об удалении понятно, но разве не надо сначала успокоить боли? Анализы прямо завтра сдавать?
С анализами она пойдёт на приём 15 ноября, а как можно облегчить боль до того?
При усилении болевого синдрома возможно использование спазмолитиков (Ношпа, Мебеверин). Если болевой синдром не уходит или усиливается рекомендуется вызов "03". Анализы можно выполнять в любое время, но чем раньше, тем лучше, так как по результатам анализов можно оценить наличие и степень выраженности воспалительной реакции со стороны печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
Спасибо. Правильно я понимаю, что идти к хирургу по поводу плановой операции нужно всё-таки без боли? Мебеверин 200 пролонг принимает уже. Ношпу как часто можно принимать?
Здравствуйте!
Постоянная боль в правом подреберье, которая не проходит полностью на фоне приема мебеверина (Дюспаталина/Мебеспалина), может указывать на воспаление стенки желчного пузыря из за камней. Но шпа (дротаверин) помогла быстро, т.к имеет другой механизм действия и сильнее расслабляет гладкую мускулатуру, чем мебеверин, но это лишь временное снятие симптома. Не исключается и движение камней, которые периодически закупоривают проток
В такой ситуации рекомендуется продолжает прием мебеверина ( Дюспаталина) до 8 недель. Ситуационно возможно также бускопан 10мг, но не более 10 таб в сутки
Соблюдать определенные правила питания:
Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Для оценки функции желчеоттока Немаловажную роль играет оценка показателей крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции, ОАК.
Консультация и осмотр хирурга.
Основания для экстренного обращения на очный прием к хирургу:
Боль в правом подреберье или надпупочной области более 30 мин
Повышение температуры тела более 38.0
Рвота, потемнение мочи, посветление кала, Желтушность кожи и склер
Готова ответить на Ваши вопросы)
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202314 ответов
- 14 Августа 202314 ответов
- 5 Августа 20238 ответов
- 30 Июля 202310 ответов
- 9 Мая 202314 ответов
- 8 Мая 202314 ответов
- 16 Марта 202318 ответов
- 13 Января 202314 ответов
- 10 Января 202339 ответов
- 9 Января 20235 ответов