Пятна у ребенка

Дарья Хаймулдинова8 Ноября

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

13 842 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным данным нельзя исключить витилиго, это не опасное для жизни заболевание.

Для уточнения диагноза достаточно очного осмотра и осмотра очагов в лучах лампы Вуда для визуализации.

При подтверждении диагноза обычно рекомендуется пройти ряд обследований для исключения сопутствующей патологии щитовидной железы (исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови,
определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови, определение содержания антител к тиреопероксидазе), клинический анализ крови
Уровень ферритина, железа сыворотки
Уровень витамина Д

Для лечения из наружных препаратов может оказаться эффективным крем элидел/такролимус 0,03% 2 раза в день курсом до 8-12 недель, определяется на очном осмотре под периодическим контролем.

С 4 лет так же разрешена для лечения узкополосная фототерапия, чем меньше длительность заболевания, тем она эффективнее. С наружной терапией элиделом и такролимусом не сочетается, отдельный метод.

Марина Клеменова8 Ноября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

18 689 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить развитие поствоспалительной гипопигментации или витилиго.

Поствоспалительная гипопигментация может появляться в местах периодического трения, давления, воспаления.
Это неопасно, постепенно пигмент самостоятельно восстановится.

Витилиго - это хроническое кожное заболевание. Причины появления не известны. Провоцировать появление может солнце, травматизация.
Для опровержения диагноза проводится свечение в лучах лампы Вуда. Для витилиго характерно яркое бело-голубое или молочно-белое свечение.
Необходим очный прием для уточнения диагноза.
Всего доброго 🌺

Оксана Пясецкая8 Ноября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

15 734 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! По представленным фото можно предположить два варианта. Это может быть как поствоспалительная гипопигментация (временные светлые пятна после воспаления). Так как ребенок постоянно на коврике , постоянное трение, травмирование коди.
Но так же нельзя исключить Витилиго -хроническое кожное заболевание, при котором на коже появляются белые пятна из-за разрушения меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин).
Причинами могут быть
1. Аутоиммунная реакция (иммунитет атакует собственные меланоциты)
2.генетическая предрасположенность
3 сильный стресс, травмы кожи, солнечные ожоги, химические вещества.
Для точной диагностики нужен осмотр лампой Вуда.
Могут назначать Такропик 0,03% тонким слоем 2 раза в день на пятна.
Обязательно Солнцезащита:крем с SPF 50+ на все открытые участки (ультрафилет ухудшает витилиго).
Узкополосная UVB-терапию (золотой стандарт) в лечении.

Анастасия Минибаева10 Ноября

4.4

Терапевт, Дерматолог, Венеролог

1 609 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Визуально похоже на поствоспалительную гипопигментацию, учитывая, что дочка занимается по несколько часов и есть трение в области пятен. Однако, чтобы поставить точный диагноз и исключить витилиго необходимо посмотреть пятна под лампой Вуда. Для витилиго характерно бело-голубое свечение. Поствоспалительная пигментация- это в большинстве случаев обратимый процесс, выработка меланина восстанавливается сама, но если есть длительное хроническое трение, микроповреждения, иногда пигмент не восстанавливается. Поэтому убрать провоцирующий фактор- это важно. При витилиго для остановки распространения процесса и частичного или, в некоторых случаях, полного восстановления пигментации рекомендуют терапию наружными гормонами/ингибиторами кальциневрина длительно, под контролем врача, с оценкой динамики лечения. Также применяют фототерапию.