Кетоны в моче

Лилия Суркова8 Ноября

4.0

Эндокринолог

1 701 консультация

Принятый ответ

Вероника, добрый день.
Появление кетонов в моче может быть при резком ограничении углеводов в рационе пищи.
Если вылеты после еды бывают более 7,0 ммоль/л; то это прямое показание к началу терапии коротким инсулином ( в том числе и аспарт).
На каждый продукт может быть разная реакция, поэтому беременным рекомендуют ввести дневник питания и Сахаров, как каждый продукт влияет на уровень сахара.
Как помочь при кетонам в моче:
Дробное питание 3-4 раза в день с содержанием медленным углеводов.
Соблюдение водного баланса
Чтобы минимизировать длительный промежуток без еды, можно добавить перекус перед сном.

Наталия Сошникова8 Ноября

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

43 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Появление кетонов после длительного перерыва в питании бывает всегда. Это не опасно.
Рекомендуется перекус перед сном.
По поводу вылетов после еды - конечно лучшее их уменьшение - это подколки короткого инсулина.
Снижение количества углеводов будет приводить к усилению образования кетонов, ведь организму нужно брать энергию откуда-то. Поэтому рассчитывать количество углеводов и подкалывать. Гречка довольно хорошо повышает глюкозу. Это углевод. Рекомендуется заменить ее, например на булгур.

Елизавета Антонова8 Ноября

2.9

Эндокринолог

88 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Избегайте больших перерывов в питании. Обязательно введите белково-углеводный перекус перед сном (например, цельнозерновой хлебец с сыром), чтобы предотвратить утренний кетоз.
Кетоны 8,0 ммоль/л кратковременно -не критично
В вашем случае инсулинотерапия показана, тк повышение глюкозы после еды более 7 ммоль/л.

Ольга Мамаева8 Ноября

4.0

Эндокринолог, Нефролог

320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Назначение прандиального (ультракороткого) инсулина аспарт перед едой при ГСД — это абсолютно стандартная, безопасная и широко принятая практика, если диетотерапия перестает справляться со скачками сахара после приемов пищи.
Появление кетонов в моче на фоне длительного перерыва в приеме пищи часто связано с энергетическим голоданием организма.
Коррекция режима питания (профилактика кетонов):
Следует избегать слишком длинных ночных (и дневных) перерывов без приема пищи.
Введения позднего вечернего перекуса перед сном, состоящего из сочетания сложных углеводов и белка.

Анастасия Кондратьева8 Ноября

4.9

Эндокринолог

1 465 консультаций

Принятый ответ

Вероника здравствуйте.
В данном случае , такое транзисторное ( приходящее ) повышение кетонов не опасно и скорей всего связано действительно с ограничением углеводов .
Если после еды из становится меньше , то это голодовой кетоз.
Для решения вопроса нужен ли вам аспарт и в каких дозах , уточните какие показатели по дневнику самоконтроля ?

Карина Немцева9 Ноября

5.0

Эндокринолог

1 750 консультаций

Вероника,здравствуйте.

Если нет проблем с гликемией натощак и сахара отмечаются повышенные только после еды, то действительно стоит пересмотреть частоту постановки ультракороткого инсулина , возможна постановка на завтрак,обед,ужин, если превышения гликемии фиксируются после каждого приема пищи.

Инсулин и для Вас и для малышки абсолютно безопасен, не вызывает привыкания, отменяется сразу после родов.

По поводу кетонов в Вашей ситуации речь идет о физиологическом кетозе, то есть повышение кетонов в моче происходит при длительных эпизодах без приема пищи, при значительном ограничении углеводов в пище, при повышенном потреблении белка, то есть медленные углеводы должны быть у Вас каждый основной прием пищи, если будут повышения гликемии, использовать подколку инсулина