Золофт побочки
Здравствуйте. Принимаю золофт утром и оланзапин на ночь. С переходом на 100мг появилась сильная апатия,сонливость,плохо соображает голова, отсутствие снов , эмоций нет как неживой,набор веса На 50мг такого не было Пью с 15.10 (50мг) и с 2.11 (100мг) Такие побочки это нормально для этого препарата ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, сонливость, апатия, ощущение эмоциональной притуплённости и трудности с концентрацией возможны при совместном приёме Золофта и оланзапина, особенно после увеличения дозировки. Набор веса скорее связан с приемом оланзапина, чем с повышением дозировки сертралина. Если переход с 50 на 100 мг был резким, без промежуточного повышения дозы, это тоже могло повлиять на переносимость.
Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке Вы принимаете оланзапин на данный момент?
Здравствуйте, оланзапин 5мг 1 таблетка на ночь 14 дней и 14 дней 1/2 таблетки , всего 1 месяц сказали пить
Как понять какая дозировка мне подходит? Сколько по времени должно пройти перед следующим поднятием дозы?Я так понял 100мг это минимальная рабочая дозировка
Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента по соотношению эффективности и переносимости. Сертралин обычно назначают в диапазоне 50-200 мг/сут (иногда выше). 100 мг - средняя рабочая дозировка. Думаю, побочные эффекты в первую очередь связаны с оланзапином.
Спасибо
Здравствуйте,минимальная,рабочая дозировка Золофта начинается от 100мг и выше.
Вы сделали верно,что вышли на нее,симптоматика вероятнее всего связана именно с выходом на дозировку и адаптацией вашего организма к новой дозе.
Состояние обычно стабилизируется в течении первых 20 дней,далее станет легче.
Так же Оланзапин при накопительном эффекте может давать дополнительный снотворный эффект.
Павел, здравствуйте. Месяца 3 назад бросил пить, употреблял не запойно ,но регулярно 1-2 раза в неделю в течение лет 10, может это ПАС ещё к моему тревожно-депрессивному состоянию ?
Не думаю,что это ПАС.
Вероятнее всего так работают препараты.
Я вас понял, спасибо
ПАС чаще всего бывает при приеме наркотических веществ,особенно при приеме синтетических наркотиков.
А вот при Алкоголе все немного проще.
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, какое расстройство вы лечите подобной комбинацией препаратов ? По моему мнению:нет, данные побочные эффекты не являются нормой, но могут присутствовать в рамках адаптации или же как побочный эффект в виде СИОЗС индуцированной апатии( на антидепрессант), еще может встречаться такая симптоматика как побочный эффект на нейролептик, в этом важно разобраться очно со своим врачом, чтобы принять наиболее оптимальное лечение по коррекции.
Екатерина, здравствуйте.
Сенситивное личностное развитие с затяжным тревожно-депрессивным состоянием, преобладанием тревожно-руминативных,обсесивноподобных и дисморфофобических расстройств сверхценного уровня. Лежал в клинике пару недель, вот такой диагноз мне написали в выписке. Третий год обострение начинается ближе к осени
Ранее золофт принимали?
Нет
А на каких препаратах ранее стабилизация была?
Дулоксетин в паре с инвегой
Феварин 2 раза не пошел
Феварин чем не подошел? Почему сейчас дулоксетин не рассматривался, обговаривали это?
На феварине 2 попытки были, заход жуткий быстро отменяли
Первый раз с этаперазином и депакином, второй просто феварин без всякого прикрытия
Всю историю лечения рассказал и про улучшение на дулоксетине тоже, вот так решили в клинике и выписали сертралин.
Дело в том, что возможно это побочный эффект в виде СИОЗС индуцированной апатии, надо понаблюдать, если будет ухудшение в ближайшие пару недель и на фоне повышения дозы ад, то меняем группу, как раз СИОЗС н-дулоксетин, он в целом более предпочтительный вариант изначально, раз ранее хорошо переносился и эффективен был , по моему мнению.
Екатерина, спасибо!
Здравствуйте. Подобные симптомы возможны как в рамках адаптации к повышению дозы антидепрессанта, так и в качестве прямого побочного эффекта нейролептика, который часто влияет на обмен веществ и уровень дневной бодрости. При этом задерживаться на дозировке 50 мг Золофта обычно нецелесообразно, так как стандартной минимальной терапевтически эффективной дозой сертралина считается именно 100 мг в сутки. Но если спустя 4-6 недель после выхода на рабочую дозу вялость и эмоциональное притупление не ослабнут или продолжат нарастать, это может указывать на развитие СИОЗС-индуцированной апатии, при которой необходима замена антидепрессанта, а также необходимо исключить побочные действия нейролептика (например, меняя время приема, снижая дозу, но так как ухудшение состояния возникло с увеличение дозы, вероятнее всего это связано с Золофтом). Любые корректировки терапии должны проводиться под контролем лечащего врача, чтобы избежать синдрома отмены и сохранить стабильность состояния.
Спасибо за ответ
Здравствуйте. В период адаптации к новой дозировке (которая началась 2 ноября и может длиться до месяца) возможны неприятные ощущения включая апатию и сонливость. Эти ощущения проходят самостоятельно. А что касается набора веса, то он больше характерен для оланзапина (от антидепрессанта бывает лишь при длительном приеме а не в период наращивания). В связи с этим необходимо сдать пролактин, чтобы убедиться нет ли побочного эффекта от оланзапина в виде повышенного пролактина и набора веса. При этом нейролептик могут заменить
Юлия, спасибо
На здоровье
Михаил, коллеги многое объяснили, добавлю пару моментов. Раз оланзапин назначен на месяц с постепенным снижением до половины таблетки, значительная часть сонливости, заторможенности и прибавки веса, скорее всего, уменьшится по мере его отмены, поэтому оценивать, как вам подходит именно золофт, лучше через 2-3 недели после этого. Если эмоциональная "выключенность" сохранится и тогда, стоит напомнить врачу, что раньше вам хорошо помогал дулоксетин, это весомый аргумент при выборе дальнейшего лечения.
И обратите внимание на то, что обострения у вас уже третий год начинаются ближе к осени. При таком сезонном характере помимо таблеток помогают утренний дневной свет, регулярные прогулки до обеда, стабильный режим сна, а иногда врачи советуют и светотерапию специальной лампой, это можно обсудить с лечащим психиатром. А то, что вы бросили пить, большой плюс, после многих лет регулярного алкоголя сон и настроение иногда выравниваются еще несколько месяцев.
Игорь, спасибо за дополнение!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 5 ответов
- 17 Июня 13 ответов
- 18 Августа 20259 ответов
- 28 Января 20257 ответов
- 28 Ноября 202424 ответа
- 5 Октября 20245 ответов
- 15 Сентября 20248 ответов
- 14 Марта 20248 ответов
- 13 Февраля 20246 ответов
- 21 Июня 202314 ответов