Изжога, тяжесть, несварение в желудке
Здравствуйте! Беспокоит изжога, тяжесть, несварение, невозможно лежать начинается изжога Терапевт назначил антибиотики, омепрозол, Ребагит После этого лечения легче не стало. Потом была на приеме у гастроэнтеролога, она сказала что антибиотики вообще не нужно было принимать так как по узи были еще проблемы с печенью. Назначила другие препараты, вроде на время стало легче. Спустя 2 недели снова началась изжога. Может нужно сдать какие то другие анализы или пройти другое обследование. Исключила все жареное, питаюсь правильно. УЗИ, фгс и назначения врачей приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
каким методом определяли хеликобактер?
по фгдс выявлено воспаление в желудке с атрофий.
чаще всего эти изменения возникают на фоне хеликобактера.
и рекомендуют его пролечивать, тк если не лечить его, то дальше возникает кишечная метаплазия, а дальше дисплазия слизистой желудка.
в пищеводе выявлено воспаление с эрозиями.
при длительном приеме ипп и при резкой его отмене часто возникает синдром отмены-изжога возвращается.
в такой ситуации рекомендуют сделать контроль излеченности хеликобактера.(если уже не принимаете ипп 2 недели)
Исследование на хеликобактер(антиген в кале или дыхательный 13 с уреазный тест). Важно не принимать ИПП 2 недели, 4 недели не принимать антибиотики и препараты висмута.
также рекомендуют выполнить фгдс-посмотреть ушла ли эрозия в пишеводе.
от изжоги сейчас рекомендуют антациды, например, гевискон.
для нормализации моторики рекомендуют повторить курс ганатона.
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
в дальнейшем при сохранении изжоги(а также на основании результата фгдс) рекомендуют прием ипп, например, нольпазу. с постепенным снижением его дозировки и кратности приема.
например(учитывая то что уже курсы ипп были) нольпазу обычно рекомендуют по 40 мг на 2 недели утром, далее по 20 мг утром 2 недели, а далее через день 7 приемов.
Здравствуйте! На хеликобактер ничего не сдавала, просто терапевт назначила антибиотики, без анализов
обычно перед назначением антибиотиков против хеликобактера рекомендуют его подтвердить.
но раз так пролечили, то все равно сделать рекомендуют контроль-найдут или нет сейчас.
если есть запоры, то это тоже может усугублять гэрб.
рекомендуют сдать, если не сдавали
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
если есть вздутие, то рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
для того чтобы оценить состояние печени, поджелудочной и желчного рекомендуют сдать
ОАК+L-формула;
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, алт, аст, щф, ггтп, глюкоза, о.билирубин, пр. билирубин, непр. Билирубин, креатинин, мочевая кислота, срб);
Липидограмма(холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП,).
Эластография печени с эластометрией.
Роза, здравствуйте!
По ФГДС наблюдаются признаки атрофии, поэтому рекомендуют исключить Хеликобактер: сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест.
По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы кислоты из желудка в пищевод. В целом, подобное лечение от гастроэнтеролога считается верным. Но помимо лечения очень важно соблюдать антирефлюксный режим: ложиться несколько часов после еды, не носить тугие пояса, спать с приподнятым головным концом.
Также уточните, пожалуйста, нет запоров или лишнего веса?
Добрый вечер! Лишний вес имеется, запор тоже есть
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202312 ответов
- 2 Июля 202323 ответа
- 25 Апреля 202319 ответов
- 24 Апреля 202323 ответа
- 1 Апреля 202311 ответов
- 26 Февраля 202313 ответов
- 19 Февраля 20238 ответов
- 19 Февраля 20239 ответов
- 3 Февраля 20238 ответов
- 12 Января 20236 ответов