Миомы FIGO 4, 6 - обоснованность удаления
Здравствуйте! У меня две миомы, расположения - FIGO 4 и 6. К вопросу прилагаю описание из УЗИ. Вопросы по миоме FIGO 6: ее отслеживаю 1,5 года с момента возникновения, раз в 6-9 месяцев делаю УЗИ. В этом году так получилось, что делала УЗИ трижды, размеры плюс-минус одинаковые, один аппарат показал сначала 42мм, потом 36мм, другой - 44мм. Гинеколог из местной поликлиники направил в областную на удаление, ссылаясь на то, что миома будет неизбежно расти, и лучше удалить сейчас. Особых симптомов нет, месячных не обильные. Беременность планирую, но не прямо сейчас. В конечном итоге у меня два вопроса: 1) действительно ли требуется удаление FIGO 6? Изначально я согласилась на операцию потому что думала, что миома непосредственно внутри матки и может мешать развитию плода при беременности. Сейчас изучаю информацию и, кажется, я ошибаюсь. 2) нельзя ли тогда удалить сразу и вторую миому FIGO 4? Помогите, пожалуйста, разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Действительно узел 6 типа расположен на матке , как гриб и наступлению беременности он не мешает . И размеры узла пока такие , которые не требуют оперативного вмешательства.
Однако важно знать , что в беременность часто происходит рост узлов , о гв первом триместре , поэтому возможно стоит понаблюдать за миомой , но учитывать , что если потребуется операция , то после нее не рекомендуется планирование беременности в течение обычно 1-1,5 лет .
По поводу узла 4 типа , он очень небольших размеров , и сейчас он расположен в толще мышцы матки , лишь немного взбухая наружу , соответственно при операции придется выслушивать его из глубины , обычно такую процедуру женщине, планирующей беременность не рекомендуют , дабы не формировать лишний рубец на матке .
Спасибо большое за ответ! Мне сказали, что в течение полугода нельзя планировать беременность, потом можно...
Если не затрагивать 4 узел , то при узлах 6 типа иногда достаточно 6 месяцев контрацепции . Но обычно окончательно уже доктор , кто оперирует дает эти рекомендации, уже после того , как «увидит все в животе» .
Принятый ответ
Ну и в целом с узлами до 5 см обычно все таки не рекомендуется их удаление перед планированием беременности
Евгения, здравствуйте!
Если нет жалоб, цикл не нарушен, нет признаков анемии, нет значимого роста, узлы подобных размеров и локализации можно наблюдать.
Беременности подобные узлы не мешают.
Необходимости в удалении узла FIGO 4 нет.
Простите, уточню: Вы пишете про FIGO 4 - а FIGO 6?
Как написано в первом комментарии, оба узла, в целом, можно наблюдать.
Ответ по поводу узла локализации FIGO 4 дан отдельно, поскольку был отдельный вопрос, надо ли удалять, если будет стоять вопрос об удалении субсерозного узла в области дна. Ответ: нет, не надо.
Прошу прощения, сама Вас сейчас запутать пытаюсь)) Спасибо, поняла!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Евгения, добрый вечер .
миома FIGO 6 размером около 4 см, расположенная преимущественно снаружи матки, при отсутствии выраженных симптомов далеко не всегда требует удаления, даже если женщина планирует беременность.
Миома FIGO 4 находится непосредственно в толще мышечной стенки матки и если она не деформирует полость матки , то на зачатие и вынашивание практически не влияет.
Удаление бессимптомных миом, которые не деформируют полость матки, обычно не рекомендуется исключительно ради улучшения исходов беременности.
Миомэктомия это не безобидная процедура.
При удалении субсерозной миомы хирург:
рассекает ткани матки,удаляет узел из мышечного слоя,ушивает образовавшийся дефект,оставляет рубец на матке.
Даже если операция проводится лапароскопически, остаётся рубцовая ткань.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Удаление миомы типа FIGO 6 и 4 в описанной ситуации обычно не является обязательным. FIGO 6 относится к субсерозно-интрамуральным узлам, то есть она находится в мышечной стенке матки, но большей своей частью выступает наружу, в сторону брюшной полости. Она растет во внешнюю сторону и никак не затрагивает внутреннюю полость матки (эндометрий), где прикрепляется и развивается плод.
Соответственно, такая миома не мешает зачатию и вынашиванию беременности. Поскольку нет обильных менструаций, болей или давления на соседние органы, а размеры узла за полтора года колеблются в пределах 36-44 мм (что объясняется лишь разницей УЗИ-аппаратов и погрешностью измерений), экстренных показаний к операции нет.
Вторая миома типа FIGO 4 является полностью интрамуральной, то есть она находится целиком внутри мышечной стенки матки также не растет в полости.
Профилактическое удаление только из-за страха, что они «неизбежно вырастет» обычно не практикуется. Более оправданной тактикой при подготовке к будущей беременности обычно является динамическое наблюдение-УЗИ раз в 6-12 мес.
Важно помнить, что любое удаление миомы из толщи миометрия оставляет на матке рубцы. После такой операции планирование беременности рекомендуют отложить минимум на 6-12 месяцев, чтобы рубец надежно сформировался.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202425 ответов
- 5 Ноября 202413 ответов
- 28 Июля 20248 ответов
- 6 Апреля 20247 ответов
- 8 Февраля 20247 ответов
- 4 Января 20248 ответов
- 2 Декабря 202316 ответов
- 1 Декабря 20235 ответов
- 6 Июля 202311 ответов
- 21 Февраля 20239 ответов