Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №4637317

Гипертиреоз у кошки

Кошка, 12 лет. Гипертиреоз. В сентябре 26 г т4 - 184.4, назначено тирозол5 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день, токоферол ацетат 0,4 мл. Месяц спустя: АЛТ (б/х) (сыворотка) Показатели Результат Единица Нижний | Верхний Разница Примечание АЛТ Аланинаминотрансфераза 32.6 МЕ/л 0 - 76 Гематологический анализ крови (кровь) Показатели Результат Единица Нижний | Верхний Разница Примечание WBC Лейкоциты 4 10^3/mkl 6.3 - 19.6 -2.3 RBC Эритроциты 9.34 10^6/mkl 6 - 10.1 HGB Гемоглобин 12.8 g/dl 8.1 - 14.2 НСТ Гематокрит 41.8 % 27.7 - 46.8 MCV Средний объем эритроцита 44.8 fL 39 - 55 МСН Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 13.7 pg 12 - 17.5 МСНС Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 30.6 g/dl 30 - 36 PLT Тромбоциты 146 10^3/mkl 156.4 - 626.4 -10.4 агрегация Базофилы(относительные) 0 % 0 - 1 Эозинофилы(относительные) 10 % 2 - 8 2 Миелоциты(относительные) 0 % - Юные(относительные) 0 % - Палочкоядерные(относительные ) 0 % 3 - 9 -3 Сегментоядерные(относительные ) 73 % 40 - 45 28 Лимфоциты(относительные) 17 % 36 - 51 -19 Моноциты(относительные) 0 % 1 - 5 -1 Базофилы(абсолютные) 0 10^3/mkl 0 - 0.15 Эозинофилы(абсолютные) 0.4 10^3/mkl 0.1 - 1.2 Миелоциты (абсолютные) 0 10^3/mkl - Юные (абсолютные) 0 10^3/mkl - Палочкоядерные (абсолютные) 0 10^3/mkl 0.1 - 1.35 -0.1 Сегментоядерные (абсолютные) 2.92 10^3/mkl 2 - 8.25 Лимфоциты (абсолютные) 0.68 10^3/mkl 1 - 8.25 -0.32 Моноциты (абсолютные) 0 10^3/mkl 0.05 - 0.6 -0.05 nRBC Ядросодержащие эритроциты 0 на 100 лейкоцито в 0 - 2 Показатели Результат Примечание Креатинин (б/х) (сыворотка) Показатели Результат Единица Нижний | Верхний Разница Примечание Креатинин 108 мкмоль/л 88.44 - 194.48 Мочевина (б/х) (сыворотка) Показатели Результат Единица Нижний | Верхний Разница Примечание Мочевина 11.55 mmol/l 4 - 8 3.55 Тироксин общий / Т4 (Vcheck) (кровь) Показатели Результат Единица Нижний | Верхний Разница Примечание T4. 0.85 мкг/дл 0.8 - 4.7 T4. (пересчет) 10.94 нмоль/л 10.3 - 60.49 Показатели Результат Примечание к исследованию <1,0 мкг/дл (12,87 нмоль/л) - низкий. 1,0-4,0 мкг/дл (12,87-51,48 нмоль/л) - нормальный (при 1,0-2,0 мкг/дл и клинических признаках требуется дополнительная диагностика). >4,0 мкг/дл (51,48 нмоль/л) - повышенный. Фосфор (б/х) (сыворотка) Показатели Результат Единица Нижний | Верхний Разница Примечание Фосфор 1.21 mmol/l 0.7 - 2.1 У кошки очень сильно выпадает шерсть

Гипертиреоз
12 лет
Вчера в 21:20·Просмотров: 33·Алина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Касательно приема тиреостатика (препарата, который угнетает щитовидную железу) тирозол - рекомендованная дозировка была допустимой, но можно было начать и с более низкой дозы, например по 1/4 таблетки 5 мг. Учитывая хороший отклик организма на терапию стоит снижать дозу препарата, как раз можно перейти на такую дозу. Через месяц пересдать кровь и определить Т4 и ТТГ, это поможет в дальнейшей корректировке дозы. Этот препарат резко не отменяется, так как это может спровоцировать повторный скачок гормонов щитовидной железы, поэтому плавно снижается доза с последующей отменой и контролем уровней гормонов. Этот препарат применяется обычно длительным курсом.

Здравствуйте .
Судя по результатам анализов,у вашей кошки развился медикаментозный гипотиреоз,так как уровень гормона Т4 упал ниже нормальных значений на фоне приема Тирозола.Сильное выпадение шерсти, которое вы сейчас наблюдаете,является очень частым побочным эффектом самого препарата,а также следствием возникшего дефицита гормонов щитовидной железы;
Рекомендую в ближайшее время обратиться к вашему лечащему врачу для перерасчета и снижения дозировки Тирозола. Уменьшение дозы позволит плавно вернуть гормоны в оптимальный баланс,остановит потерю шерсти и поможет стабилизировать функцию почек,полностью и резко отменять препарат без контроля ветеринара не рекомендуется во избежание резкого скачка гормонов.

Сейчас кошка получает по половинке таблетки 5 мг два раза в день,т.е суммарно 5 мг в сутки.В данной ситуации наиболее вероятным шагом будет снижение дозы вдвое:врач может назначить по 1/4 таблетки (1.25 мг) 2 раза в день или по 1/2 таблетки (2.5 мг) 1 раз в день. 
Такое плавное снижение позволит гормонам щитовидной железы подняться до целевых значений (золотая середина нормы),что критически важно для поддержания нормального кровотока в почках на фоне немного повышенной мочевины.
Через 3-4 недели после корректировки лечения нужно повторно сдать кровь на Т4 и почечные показатели,чтобы убедиться,что организм кошки пришел в равновесие.

P.S.:назначенная вам изначально доза Тирозола по половинке таблетки два раза в день (суммарно 5 мг в сутки) была достаточно высокой и в современной ветеринарной практике с таких дозировок обычно не начинают.
Как правило,терапию стараются начать с более мягких,минимальных доз,например, по 1/4 таблетки два раза в день,даже если изначальный уровень гормона был очень высоким.Такой осторожный подход необходим именно для того,чтобы гормоны снижались плавно,
а почки пожилого животного успевали адаптироваться к изменению артериального давления и кровотока.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.