Прием фоуоксетина и триттико
Здравствуйте. Обратилась к психиатру по поводу послеродовой депрессии (2 года). Помимо усталости подключилась раздражительность на всех подряд. Ощущение ПМС 24/7. Отсутствие сил на удовлетворения своих базовых потребностей. Хотелсоь просто лежать. Думала проблема с ферритином. Но анализы отличные. Появились компульсивные переедания на фоне тревоги и стресса. Ранее такого в анамнезе не было. Всегда была стройной, занималась пауэрлифтингом и хорошо разбираюсь в питании. Вес при росте 169 55кг. Все что набрано за беременность оставила в роддоме. Начались переедания даже если не хотела есть. И далее вина. И снова переедание Выписали 1,5 мес назад флуоксетин ланахер 20мг. Никаких побочных эффектов не было. Но вот после 1,5 мес приема начались проблемы со сном. Могу среди ночи проснутся резко от тревоги и не мочь уснуть. И наачались проблемы с достижением оргазмов. Добавили триттико на ночь 50мг. Пока пью 4 дня, побочек ноль. Пока не было проблем со сном после приема. С интимной частью жизни пока туго. Так же периодически начала чувствовать апатия и раздражение снова, иногда возвращаются переедания. Хотя с первоц таблетки все было прям отлично и с настроением и едой Вопрос такой: как понять нужно ли увеличивать дозу флуоксетина? Если нужно увеличить может ли увеличится проблема со сном и оргазмами? Как понять работает ли триттико и когда нужно увеличивать его (и нужно ли)? Поможет ли в налаживании интимной жизни? Сколько по времени обычно длится прием АД? На постоянной основе принимаю Джесс 4 года до беременности и полтора года после завершения ГВ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, решение по увеличению дозировки всегда принимается вашим врачом индивидуально , обычно на повторном приеме к 4-6 неделе врач оценивает динамику ( прогресс есть или нет и если он есть, то насколько хороший), побочные эффекты;к примеру если прогресс слабый, переносится препарат хорошо, то еще увеличение идет.
Нарушения сна могут быть частью основного состояния или в рамках временных побочных эффектов, да, на фоне увеличения дозы ад сон и половая жизнь могут быть хуже, но это решаемо, со сном проще, с интимной сферой сложнее - если увеличение тразадона не поможет ( диапазон для этих целей у него в среднем 100-150 мг ), то либо ждём , либо меняем препарат, в каком темпе подбирать препарат опять же индивидуально решается,оценивая побочные и результаты
По моему мнению сейчас стоит посетить своего врача и обсудить увеличение доз ад.
Добрый вечер. Мне хочется понять носит ли расстройство пищевого поведения временный характер или недостаточной дозировки. На данный момент врач сказала оставить дозу как есть так как препарат пока работает. Но не понимаю почему начались перепади и переедания снова
Рпп в виде компульсивного переедания на фоне тревоги и стресса обязательно пройдет на фоне стабилизации эмоционального состояния
То есть если в начале приема был хороший эффект а сейчас случаются эпизоды переедания - это не означаает что препарат не работает?
Нет, многое зависит от дозировки, важно эффективную подобрать, а у вас пока минимальная
То есть мои текущие симптомы это один из поводов поднять дозу?
Просто не понимаю почему после жалоб врачу мне только добавили триттико. Нужно ждать пока триттико подействует и потом повышать флуоксетин?
Триттико может помочь с перееданием?
Принятый ответ
Я к сожалению не знаю, как ваш врач оценил состояние и сделал подобное назначение, но раз ввели Тразадон, то надо минимум 1-2 недели понаблюдать и затем уже решать по коррекции дозы основного ад.
Тразадон прямо переедание не убирает, но может снизить тревогу, дать сон и за счет этого снизить психогенное переедание.
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте
Оценивать действие флуоксетина можно спустя 4-6 недель. Максимально к концу второго месяца. Если медикаментозный эффект не достигнут то решается вопрос о повышении дозировки
Эффект триттико а именно снижение тревоги улучшение сна начинается спустя неделю. Полный эффект оценивается через 4-6 недель и тогда решается вопрос об изменении дозы
Снижение либидо частый побочный эффект на ад часто все восстанавливается спустя 2-3 месяца приема препарата
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность текущей дозировки обычно оценивают после 4-6 недель приема. Повышение флуоксетина до 40 мг лучше обсудить с врачом, если депрессия и переедания возвращаются. Однако риск бессонницы и аноргазмии при этом может вырасти - данные побочные эффекты дозозависимы.
Если сон нормализовался, то значит дозировка Триттико уже работает, повышать его сейчас не нужно. Для возвращения оргазма он может помочь, но этот эффект оценивают через 2-3 недели приёма препарата.
Длительность приема антидепрессантов обычно продолжается 9-12 месяцев после достижения выраженного улучшения, для достижения стойкой ремиссии.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202317 ответов
- 13 Июня 202315 ответов
- 2 Мая 20239 ответов
- 28 Апреля 202314 ответов
- 30 Марта 20235 ответов
- 22 Марта 202314 ответов
- 1 Марта 202332 ответа
- 24 Февраля 20239 ответов
- 21 Февраля 202315 ответов
- 28 Января 20235 ответов