Сахар скачет надо понять что делать

Добрый день, у моей мамы сейчас не понятная ситуация с сахаром, она стоит на учете по диабету с 2020 г принимает утром и вечером сиофор 500 мг, но в течение месяца ей назначили антидепрессанты и у нее начал пульс увеличиваться она уже на протяжении 20 лет пьет конкор 5 мг, но так как он не снижал она увеличила др 10 мг, но в течение месяца начал сахар скакать, она ночью потела, после еды 5.2 она перестала пить сиофор, сейчас утром 7.2 и вечером также, как быть в данной ситуации и как пить сиофор?

Гипотериоз, повышенное давление, сахарный диабет, тревожность
67 лет
5 часов назад·Просмотров: 102·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Целевой уровень гликемии у Вашей мамы сейчас натощак до 7,5 ммоль\л, через 2 часа после еды до 10 ммоль\л

Если на фоне отмены сахароснижающих препаратов гликемия удерживается в данном диапазоне, то принимать метформин\сиофор в настоящее время не нужно, так как возникает риск развития гипогликемии

Однако необходим регулярный контроль гликемии дома натощак и через 2 часа после еды, если на протяжении 7-10 дней гликемия будет выше целевого диапазона, то нужно будет вернуть к приему Сиофор 500 мг 1 раз в сутки во время ужина.

Обязательно соблюдение диеты с ограничением сладкого и мучного

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

После еды вроде не доходит до 10.она боится, что если не пить утром будет большой сахар

Если очень опасается временно отменить препарат, тогда допустимо оставить .сиофор 500 мг 1 раз в ужин, но утреннюю таблетку нужно обязательно отменить, так как гликемия 5,2 после еды это низковато

на фоне снижения дозировки препарата так же необходимо продолжить регулярный контроль гликемии дома

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вчера утром был 5.9 но она на ночь сьела чуть меда, а сегодня утром 7.2 и вчера вечером после еды через 2 часа тоже 7.2 он не подымается до 10.тогда как быть в данном случае и почему он перестал подыматься до 10 конкор мог повлиять?

конкор на уровень гликемии не влияет, на фоне приема антидепрессанта может меняться пищевое поведение,снижать аппетит,это может снижать гликемию. Скажите, какие препараты кроме сиофора принимает в настоящее время на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вальсакор, конкор, норваск,ливазо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

В течение дня как правильно измерять сахар?

Перечисленные препараты не влияют на уровень гликемии.
Потери веса не было? приема психотропных препаратов в настоящее время нет?

Необходим измерять натощак и через 2 часа после основных приемов пищи, для экономии тест-полосок и чтобы сберечь пальцы от лишних проколов можно проводить каждый день измерения натощак ,а время измерения через 2 часа чередовать, один раз после завтрака через 2 часа измеряете, другой раз через 2 часа после обеда, третий раз через 2 часа после ужина

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Потеря веса 10 кг, но это раньше, а сахар начал сейчас так себя вести в течение месяца, а похудела наверное в августе. Митозарпин и квеатипин принимает

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

После ужина то всегда надо, а то вдруг низкий сахар, тогда пить не надо будет, такая проблема возникла , раньше пили и все было нормально, а сейчас такое волнение по этому поводу

Миртазапин влияет на аппетит,может снижать массу тела, на фоне чего может происходить снижение гликемии.

Для профилактики гипогликемий необходимо частое дробное питание до 5 раз в сутки небольшими порциями, но каждый прием пищи должен содержать белок и медленный углевод ( каша, макароны твердых сортов,серый или черный хлеб)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Еще раз спрошу про конкор, мама все таки думает, что от него мог он поменять углеводный обмен она увеличила до 10 мг, в течение месяца она потела и пила сиофор, так имеет отношение конкор?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

И как все таки пить сиофор?

конкор не влияет на гликемию.

Выше писала Вам,что рекомендуется прием Сиофора 500 мг 1 раз в сутки во время ужина, с последующим контролем гликемии дома

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Просто было кучу вопросов, поэтому не очень поняла и закрепила как пить.

Здравствуйте
Повышение глюкозы не значительно. Так как у вашей мамы стоит диагноз сахарный диабет, целевые уровни глюкозы натощак до 7,0 ммоль/л, через два часа после еды до 9 ммоль/л.
Терапевтическая дозировка сиофора 2000 мг в сутки. Перед коррекцией лечения рекомендуется исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), гликированный гемоглобин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

После еды тоже 7.2.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Она сейчас вообще не пьет сиофор

Для контроля сахара крови рекомендуется все таки принимать препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Так он вообще упадет, как принимать вечером 500 мг?

Препарат с низким риском гипогликемии, от него не снижается Сахар ниже нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Но как же не снижает, когда она пила и ночью была вся потная, а сейчас не пьет и состояние стабилизировалось

5,2 ммоль/л ложная гипогликемия
Можно попробовать сиофор Лонг 750-1000 мг однократно, препарат действует медленно в течение суток

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А что означает ложная?

Это нормальный сахар
Но пациент ощущает его как низкий, это не опасное состояние

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Это нормальный у кого нет диабета, а если есть это низкий

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Тем более через 2 часа после еды

Низкий это ниже 4 ммоль/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

В как пить сиофор лонг?

Однократно
Утром или вечером без разницы

Здравствуйте
В настоящее время не принимает Сиофор ?
На фоне отмены Сиофора какие уровни гликемии натощак и через 2 ч после еды ?
В таких случаях целевые показатели глюкозы натощак менее 7,5 , через 2 ч после еды менее 10

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вчера вечером приняла 500 мг, сегодня утром нет и вчера утром нет, а до этого всегда пила и ночью было снижение сахар наверное потому что потела. Вчера утром натощак 5.9 вечером после еды 2 ч 7.2.утром сегодня натощак 7.2 но вчера она 1 раз приняла сиофор после ужина

Здравствуйте.
Целевыми показателями глюкозы крови в возрасте вашей мамы, натощак до 7.5 ммоль/л через 2 часа после еды до 10. 0 ммоль/л.
Скажите после отмены сиофора прекратились случаи ночного пота?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Да прекраиились. Она считает, что это все из-за конкурс который она в течение месяца пила 10 мне, такое может быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Натощак и через 2 часа у нее 7.2 до 10 после еды пока не повышается

Спасибо за уточнение.
В таком случае возможно принимать 500 мг вечером под контролем глюкозы крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Она считает что жто все из-за конкора который она увеличила до 10 мг так как начала курс антидепрессантов которые ей увеличили пульс, но она 20 лет принимает в дозировкк 5 мг, такое возможно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А почему сахар после еды не увеличивается до 10 это плохо?

Данные побочные симптомы возможны при смене дозы антидепрессантов и конкора, как результат адаптации организма.

То что сахар не повышается после еды; говорит о том, что поджелудочная может еще вырабатывать свой инсулин- это хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Но конкор она вернула обратно на 5 мг , но она не сильно этим себе навредила она очень переживает?

Пониаю Ваше переживания, если на дозе 5 мг, самочувствие и пульс в норме, то переживать не стоит.
Прием этих препаратов последствий не вызовет

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А потела она почему?

возможно на фоне повышения дозы.
Если сахар не снижается в момент избыточного пота, с терапией сахароснижающей не связано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Повышения какой дозы антидепрессантов? Не знаю снижался ли, мы не мерили.

На данный момент у нее есть данный побочный симптом?
Принимает она конкор и какой антидепрессант?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Конкор и антидепрессант применяет, но когда убрала сиофор и пот перестал

На данный момент тяжело сказать от чего именно у нее была повышение потливости, сиофор не приводит к гипогликемии, но если вы в момент избыточного потоотделения не измеряли сахар; невозможно точно сказать что это было.
В данном случае возможно вернуться к терапии, если эпизоды потоотделения повторятся; то полностью отменить препарат сиофора и обратится на очную консультацию к эндокринологу и он подберет другую терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Применять сирфор 500 мг вечером правильно? Вчера она приняла 1 раз 500 мг пота не было

Да, если повышение преимущественно утром, лучше препарат принимать вечером во время ужина.

Здравствуйте.
Дело в том , что сам по себе метформин( сиофор) не вызывает падение сахара( гипогликемию ) однако в данном случае , возникло это явление при взаимодействии метформина с антидепрессантом . На мой взгляд нужно оставить хотя бы половину дозы для нормализации глюкозы натощак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А почему после еды сахар у нее не повышается до 10 ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

У нее еще позывов нет к мочеиспусканию это почему?

Сахар после еды может были каким угодно, почему он должен подниматься именно выше 10?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Не знаю, просто у меня мама очень мнительнавя и не понимает, почему у нее не подымается сахар после еды, если у нее преддиабет?

Если нет позывов к мочеиспусканию нужна консультация невролога для исключения полинейропатии ( поражение нервных клеток которые подают сигнал мозгу от мочевого пузыря)

У преддиабета есть 3 формы : 1) повышение сахара только натощак 2)повышение сахара только после еды ( через 2 часа) 3) повышение и натощак и после еды , но до диабета цифры не дотягивают

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А отчего полинейропатия бывает и она лечится?

Причин много. Лечится но важно вовремя диагностировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А антидепрессанты могут дать такую побочку в виде нарушений мочеиспускания?

Скорее нет , но лучше уточните у более профильного специалиста.
Рада была помочь 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Всего хорошего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.