Переход на другую дозу терзетты/седжаро?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Хотела бы задать следующие вопросы, с июня месяца эндокринолог выписала Седжаро,и Урсосан, так как в желчном маленький полип, рост 175, вес был 85,возраст-34 года,набрала за беременность 20 кг , не могла скинуть, и вообще по жизни склонна к быстрому набору веса, тянет на сладкое, могу есть в больших количествах,нет чувства насыщения.Первый месяц(начало июЛя)ставила Седжаро 2,5,вес почти не снижался, далее месяц ставила дозу - 5 -чувствовала себя отлично, вес начал снижаться , далее, с конца августа я перешла на Терзету- 5, месяц чувствовала себя хорошо, но с октября каждый день низкое давление, (99/50, пульс 74 ) , головная боль, пульсирует в висках, слабость, сонливость, выпадывают волосы сильно,думаю что пошли побочки, хотя питаюсь полноценно , 3 раза в день,употребляю белок, пью 2,5 воды,тяга к сладкому за весь период не совсем прошла,могу съесть конфеты, шоколад ,но не в таких количествах больших как До уколов,позавчера нужно было ставить укол, но из за низкого давления, решила отменить препарат до нормализации общего состояния.На данный момент мой вес 72 кг , уже 3 недели вес так и остаётся ,не снижается больше,мой обычный вес 65,и цель ,соответсвенно,была скинуть до 65 кг, как мне поступить в данном случае? Если я вообще отменю препараты, то за месяц наберу опять все сброшенные кг, тем более сижу малышом в декрете, и не совсем сформировала пищевые привычки,!помогите рассмотреть варианты,может быть поддерживающей терапии 1)вернуться 2,5 на Седжаро,Тирзету?но поначалу она мне результатов не дала.. 2)попробовать семавик?, я так поняла, что он послабее чем тирзепатид 3) Если ставить Семавик,то обычный или Некст?слышала что базовый Семавик назначается именно при сахарном диабете,у меня его нет,а Некст для контроля веса ,и так как я имею опыт с другими препаратами, можно ли начать Не с начальной дозы? 4) продолжать ли прием Урсосан? С него в животе колики бывают. 5)по анализам есть ли отклонения? 6)Как остановить выпадение волос?судя по анализам дефицитов нет. Принимаю витамин Д-2 тыс,мультикомплекс витаминный,Омега-3,магний на ночь. До терапии препаратами, тоже сдавала все анализы, по крови все было хорошо,только узи- полип в желчном небольшой и киста с перегородкой в правой почке .Прикладываю свежие анализы(кальцитонин, общий анализ крови, биохимия, Вит Д, железо, ферритин, магний) и анализы на гормоны, но их я сдавала в апреле этого года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте.
В Вашей ситуации самым оптимальным вариантом будет переход на Тирзетту\Седжаро в дозе 2,5 мг в неделю для поддержания достигнутого эффекта, снижение давления может быть обусловлено как снижением массы тела, так и нерегулярным питанием,если делаете большие перерывы в приемах пищи.
Урсосан рекомендуется принимать курсом по 2 месяца каждые 6 месяцев на фоне приема инъекционных препаратов для снижения веса .
Минимальная длительность применения инъекционных препаратов составляет 6 месяцев, меньше принимать не рекомендуется, так как существует повышенный риск развития синдрома отмены,можно снова резко набрать вес
Спасибо за ответ! Последний вопрос, 2 дня пропустила уколы, можно ли сегодня возобновить их при сниженном давлении? Либо подождать неделю, две?
Да, возобновить можно, однако важно потреблять достаточное количество воды до 1,5-2 литров в сутки, кушать достаточное количество белка, в Вашем случае это около 105 грамм в сутки , потреблять медленные углеводы (каши, макароны твердых сортов, серый и черный хлеб), допустим кофе без сахара 1-2 чашечки в день.
Так же для стабилизации давления кушать необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
Если пониженное давление так же будет сохраняться, то будет необходима очная консультация кардиолога
Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуют перейти на дозу 2,5 мг. Седжаро и тирзетта содержат одно вещество, поэтому без разницы какой именно препарат. Через месяц вновь попробовать увеличить дозу.
Переход на самаглутид не имеет смысла, хоть он и слабее, но побочные эффекты те же и зачастую более выражены.
Прием урсосана лучше не бросать, для профилактики роста полипа.
По анализам отклонений не выявлено. Рекомендуется подсчитать количество белка в рационе, рекомендуется не менее 1,2-1,5 грамм белка на кг веса в сутки.
Скажите, пожалуйста, вы не принимаете препараты от давления?
Благодарю за ответ!От давления ни разу еще не принимала, и не знаю что в подобных случаях пить, так как с давлением никогда проблем не было таких, на днях на ЭКГ записалась..
Тогда снижение давления связано с тирзепатидом. К сожалению, есть такой эффект у него
Здравствуйте. Задам несколько уточняющих вопросов.
На дозе 2.5 мг было снижение давления?
Если давление не снижалось, то в таком случае возможно вереуться к дозе 2.5 мг и вводить его пока есть от него эффект.
Перед началом терапии лучше убедиться, что показатели давления нормализовались.
Добрый день) на 2,5 низкого давления не было и когда ставила уже 5 месяца 2 тоже все хорошо было, началось недавно недели 3 назад...
Спасибо за уточнение.
В этом случае вы можете вернуться к дозе 2.5 мг.
Так же можно рассмотреть прием Семавик некст. В начальной дозе 0.25 мг, оба эти препарата показали хорошую эффективность.
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. В целом что препарат тирзетта что седжаро содержат одно действующее вещество тирзепатид, должны быть идентичны по своей эффективности и побочным эффектам, но возможно в данном случае возникла индивидуальная реакция на какой либо из компонентов в препарате тирзетта, поэтому в данном случае возможен переход на препарат седжаро в дозе 2,5мг. Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
В отношении препарата Семавик или Семавик Некст, то на данный момент уже достаточно долгое время он может рекомендоваться людям без наличия сахарного диабета. Пока обычно не рекомендуется переход на данный препарат, возможно седжаро подойдёт, будет переноситься без побочных эффектов и даст необходимое снижение веса. Если же данные моменты не будут проявляться, то тогда в данном случае возможен переход на препарат Семавик или Семавик Некст, данные препараты идентичны, в Семавик Некст просто есть дополнительные дозировки 1,7мг. и 2,4мг.
Добрый день, да, все анализы я сдала 2 дня назад, прикрепила, они в норме, возможно что мне уже нельзя ставить уколы, так как нет лишнего веса? Но до своего веса пока что не дошла...
Если пока не дошли своего веса и была отмена препарата в связи с побочными эффектами, всё равно в данном случае допустимо возобновить постановку препарата и дойти до своего необходимого веса.
Юлия здравствуйте!
1)Вернуться на 2,5 мг Седжаро,Тирзетта- Можно, но от этой дозы можно ждать только удерживающий эффект , ни о каком дальнейшем снижении речь не идет .
2) Семавик ( он же семаглутид) как правило переносится хуже и дает меньшее снижение веса.
3) разницы не имеет семавик или некст потому что и там и там семаглутид, но просто семавик максимально до 1 мг есть ручки , а некст 1,7 и 2,4 мг
4) в урсосане не вижу смысла !
5)с анализами все хорошо !
6)выпадение волос это временный эффект от быстрой потери массы тела , потерпите , скоро пройдет .
Благодарю за ответ, подскажите, можно ли, допустим, сегодня поставить тирзету 2.5 но давление опять низкое, или подождать еще неделю? Просто боюсь сделать себе хуже
Сказать честно , снижение давления может быть совсем не от Терзепатида
Да даже то что вы снизили вес уже повод давлению снизиться
Перерыв более 2-х недель не рекомендован
Вероятно на 2,5 мг давление не рухнет
Спасибо большое 🌹🌹🌹
Рада помочь ❤️
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 8 ответов
- 1 Октября 8 ответов
- 28 Июля 19 ответов
- 14 Июня 11 ответов
- 17 Сентября 202522 ответа
- 22 Апреля 202523 ответа
- 23 Марта 202524 ответа
- 11 Января 202511 ответов
- 9 Мая 20249 ответов
- 27 Января 202313 ответов