Гематома над швом после ЭКС на фоне Клексана
Здравствуйте! 29 октября мне сделали операцию экстренное кесарево сечение со спинальной анестезией (из-за преэклампсии, высокое давление белок в моче, сильные отёки ног). Назначили колоть Клексан 4000 в течение 42 дней. Колола его до 6 ноября (8 дней). Потом прекратила так как беспокоила возникшая над швом гематома, кровоточивость десен, отёки ног снова усилились, и руки были покрыты незаживающими кровящими трещинами, плюс ребенок на гв, я с ним в больнице у него при сдаче анализов очень долго текла кровь, у меня были опасения что препарат мог влиять на него. Гематома возникла справа куда последние 3 дея юыли инъекции и я предположила что уколы и она связаны. Вчера 8 октября сдала анализы, повышен D-димер(500). Что сейчас следует предпринять? Возобновить уколы? Разумеется я хочу избежать тромбоза, а если он уже есть, то понять что делать дальше. Сейчас кроме умеренных болей внизу живота и всрайоне шва ничего не беспокоит (они усилились по сравнению с прошлым днем). Прикрепляю анализы, эпикриз и фото гематомы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило , после оперативных родов по поводу преэклампсии назначаются антикоагулянты в послеродовом периоде длительно, так как увеличивается риск тромбоза. В таких случаях не следует самостоятельно прекращать прием препаратов и менять назначения врача, так как это может увеличить риск послеродовых осложнений. Если появилась гематома в области послеоперационного шва , то рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу ( не отменяя Клексан), врач проведет осмотр , оценит ваше состояние и даст необходимые рекомендации. Постараюсь успокоить вас, после родов и кесарева сечения D-димер в норме бывает повышен несколько недель, это физиологично, но в любом случае не рекомендуется прекращать назначенное лечение. Клексан почти не проникает в грудное молоко и не влияет на свёртываемость крови ребёнка , поэтому его назначают кормящим. Долгое кровотечение из ранки при заборе крови у малыша с применением Клексана скорее всего не связано, в таких случаях рекомендуется сообщить педиатру о волнующих вас симптомах, возможно врач назначит дополнительное обследование малышу.
Принятый ответ
Здравствуйте
В местах инъекций клексана (а так же гепарина и аналогов) могут быть гематомы, это не показание к отмене препарата, также Д-димер повышен у любой женщины после родов (даже после естественных).
На данный момент если отменили препарат, то возвращаться к его применению уже нет смысла, важно соблюдать другие рекомендации относительно профилактики тромбоза: двигательная активность, питьевой режим
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 6 ответов
- 27 Ноября 202410 ответов
- 4 Ноября 202412 ответов
- 5 Августа 20246 ответов
- 30 Апреля 202425 ответов
- 19 Февраля 202416 ответов
- 2 Февраля 202415 ответов
- 11 Августа 202325 ответов
- 24 Июля 20237 ответов
- 12 Апреля 202322 ответа