Расшифровка анализов
Сдавала анализы, прошу расшифровать и подсказать, нужно ли принимать какие-то бады , хочу восполнить запас витаминов в организме после родов. Так же есть проблема лишнего веса, и так была не худенькая (90 +/- кг), а сейчас и вовсе поправилась на 13 кг . Стараюсь держать диету , без сахара, мучного и жирного, в день по возможности ходить где-то 8/10 тыс шагов. Возможно ли мне принимать какие-то таблетки, снижающие аппетит и помогающие аккуратно снижать вес ? Так же прошу учесть, что перенесла операцию по удалению папиллярного рака правой доли щж (прошло уже 1,5 года) .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, кормите ли вы грудью?
Какой у вас рост ? И на данный момент вес ?
Если ли камни в желчном и узлы в щитовидной железе ? Делали ли узи органов брюшной полости и узи щитовидной железы?
Здравствуйте. Грудью не кормлю, рост 165. На данный момент вес 103. Камней в желчном нет. Узлов тоже нет, регулярно делаю узи щж . Узи обп тоже делала в июле этого года, ничего серьезного не нашли.
В жизни были приступы панкреатитов ?
Нет
По результатам обследования , выявлена только недостаточность витамина Д .
Можно принимать как в каплях( аквадетрим-водный раствор, вигантол -масляный раствор) -14 капель каждый день а далее , по 4 капли .
Или в капсулах фортедетим - 10.000 МЕ / сут .
По индексу массы тела имеется ожирение , скажите рассматриваете медикаментозные методы снижения веса ?
Да
Но только не уколы
Лучше таблетки
В качестве первой линии терапию полагаю может подойти сибутрамин( редуксин или Голд лайн) он снижает аппетит , однако есть одно противопоказание , повышение давления
Скажите давление измеряете ?
В беременность измеряла, сейчас нет, но бывает часто головные боли в затылочной зоне. Предполагаю что может немного давление повышается
Дело в том что при приеме сибутрамина ситуация может ухудшиться.
Обычно начинают с 10 мг 1 раз в сутки . Но препарат рецептурный, нужно очно получать рецепт
Здравствуйте.
По анализу имеется небольшой недостаток витамина д3 и запасов железа в организме. Подскажите пожалуйста, в отношении возможных доз препарата и препаратов в отношении снижения веса важно уточнить ребёнок сейчас на грудном вскармливании?
Здравствуйте . Грудью не кормлю на данный момент, ребенок на ив и прикорме.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется снижение ферритина, для его восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
Возможен приём препарата орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 6 - 12 месяцев. При приёме данного препарата рекомендуют исключить жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата возможна диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Подскажите пожалуйста, нет ли жалоб в отношении повышения артериального давления, учащённого сердцебиения?
Подскажите ещё пожалуйста, есть ещё инъекционные препараты для снижения веса такие как Семавик или тирзетта или седжаро, возможно рассматриваете какой либо из данных препаратов?
Вот давление да, бывает что повышается, забыла указать. В беременность принимала допегит по 2 капсулы 3 раза в день.
В остальном ничего такого нет
Выше 140/90 мм.рт.ст. бывает повышение давления? В основном только данный момент в отношении давления является противопоказанием для приёма препарата Редуксин.
Выше 140 не бывает, обычно в районе 130 где-то
Редкосин продают без рецепта врача ?
Редуксин отпускается по рецепту, но возможно при заказе через интернет аптеку отпустят без рецепта.
Принятый ответ
Если выше 140/90 мм.рт.ст давление не повышается, нет сердцебиения, так же нет приёма антидепрессантов, какого либо тревожного состояния, то тогда в данном случае противопоказания для приёма данного препарата исключены.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Здравствуйте
Уровень витамина Д соответствует дефициту. В таких случаях рекомендуется прием витамина Д 10000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 4000-5000 МЕ в сутки длительно.
Скажите, пожалуйста, рост и вес на данный момент?
Здравствуйте, рост 165, вес ~103
Вы сейчас не кормите грудью?
Нет
Тогда можно рассмотреть препараты для снижения веса
Самые эффективные препараты на сегодняшний день- семаглутид и тирзепатид. Они регулируют аппетит, ускоряют и продлевают насыщение, улучшают чувствительность к инсулину, также снижают уровень холестерина
Развитие побочных эффектов индивидуально. Встречается слабость, тошнота, нарушения стула
Из таблеток Сибутрамин уменьшает аппетит, увеличивает энергозатраты организма.
Противопоказан при повышенном давлении, ибс, старше 65 лет.
Побочные эффекты: повышение давления и пульса.
Принятый ответ
Добрый день.
В прикрепленных анализам отмечается недостаточность витамина Д, в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000 ме в сутки, контроль витамина через 3 месяца.
Для менструирующих женщин целевой уровень ферритина более 50, в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа в дозе 100 мг, с контролем ферритина через 1 мес.
В остальном критичных изменений нет.
Что касается лишнего веса, самым эффективным методом лечения является инъекционная терапия, например семавик. Он так же есть в таблетированной форме, но цена на порядок выше и его необходимо принимать каждый день.
Противопоказанием является медуллярный рак щж.
Основа основ является всегда питание, например по методу гарвардской тарелки 50-25-25.
Не рассматривали такую терапию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.
При ферретине ниже 45 можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците.
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, таких как Тардиферон, Ферретаб, Ферро-фольгамма, Тотема курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом:Говяжья печень, устрицы, кунжут, морская капуста, чечевица, тыквенные семечки, говядина, гречка, шпинат, яичный желток.
По поводу коррекции веса рассматриваете вариант инъекционных препаратов? Перенесенный папиллярный рак щитовидной железы не является противопоказанием, только медуллярный
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202530 ответов
- 9 Апреля 202524 ответа
- 26 Марта 20257 ответов
- 17 Марта 202529 ответов
- 4 Ноября 202418 ответов
- 25 Сентября 20247 ответов
- 19 Июля 202495 ответов
- 13 Марта 202413 ответов
- 13 Января 20246 ответов
- 25 Апреля 20238 ответов