Длительное жжение и десквамативные участки боковой поверхности и спинки языка.
С 20-х чисел июля,после приема антибиотиков по причине перенесенного паратонзиллита,вызванного пиогенным стрептококком,появилось жжение боковой поверхности языка и спинки слева,и образования там же по типу десквамативных участков. Решила,что возможно это кандидоз полости рта после антибиотикотерапии,сдавала посев трижды- Candida не высеивалась. На всякий случай принимала Флюкостат-150мг,далее через 10 дней еще раз 150мг,потом по 50мг в течение недели ежедневно- без эффекта. Далее,неделю обрабатывала Мирамистином-без эффекта. Далее полоскала Стоматофитом,рассасывала леденцы и обрабатывала спреем Тантум Верде, рассасывала Винилин-без эффекта. Была на консультации у двух онкологов,при пальпации была незначительная шероховатость,но онкологический диагноз не рассматривали даже. Назначили аппликации с Ретинола ацетатом по 3-4 раза в день 10 дней-без эффекта. Далее предложили лазерное удаление этих болезненных участков. Отказалась. Далее была на консультации у доцента кафедры терапевтической стоматологии-выставили диагноз:Десквамативный глоссит,делали аппликации с анестезином (не знаю,еще было в составе). Они давали временное улучшение и далее снова обострение. В неделю бывает пару дней облегчение,далее снова обострение жжения,иногда даже жжение и покалывание. Причем только слева у корня по боковой поверхности и на спинке частично. Помогите определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте! Приложила. Первые 3 фото сегодня картина,последние 3 фото в июле,когда появились жалобы.
Описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит - не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
Глоссит может быть вызван не только проблемами ЖКТ, но и дефицитом витаминов (особенно группы B), травмами языка (ожоги, натирание острым краем зуба), сухостью полости рта, а также грибковой или вирусной инфекцией . Поэтому если лечение у гастроэнтеролога не даёт эффекта, стоит проверить и эти причины.
🟣 Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹 Полоскания тёплым отваром ромашки 3-4 раза в день 14 дней.
🔹 Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для ЖКТ тоже очень полезен, 14 дней.
🔹 С 5 дня облепиховое масло наносить на язык. Кератопластики (винилин, облепиховое масло) применяются для ускорения эпителизации слизистой.
🔹 Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹 Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Приём желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приёма не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣 Общие рекомендации:
🔹 Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи).
🔹 Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)- это всё усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую -будет ещё хуже.
Дело в том,что все назначенные и перечисленные препараты я уже перепробовала. Не помогли(
Они не будут помогать, если не лечится основное заболевание.
Глоссит это всего лишь симптом.
В таких случаях рекомендуется сделать фгдс и очно к гастроэнтерологу.
Основа это питание.
+ по описанию очень много антисептиков было использовано , а это противопоказано
Я делала ФГДС,колоноскопию,сдавала мазки,кровь,определяла,есть ли дефициты витаминов-все в норме. Я сама врач,обследовалась вдоль и поперек,патологии не находят,а глоссит не проходит,я замучалась уже(
Я все это лечение получала по рекомендациям разных специалистов,у каждого была своя схема.
Сможете фгдс прикрепить? Недостаточности кардии нет?
Нет,ни рефлюкса,ни недостаточности кардии.. ГЭРБа нет. На ФГДС был поверхностный гастрит,пролечен
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
Здравствуйте! Приложила. Первые 3 фото сегодня картина,последние 3 фото в июле,когда появились жалобы.
Ознакомилась с фото. Описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита (воспаление языка). Данное заболевание обычно проявляется при заболеваниях ЖКТ(гастрит, ГЭРБ), дефицита железа, витаминов группы В. Вижу в хронических заболеваниях гастрит, как раз это и может быть причиной. А использование Флюкостата (без показаний), антисептиков могло усугубить проблему, нарушив микрофлору полости рта. К гастроэнтерологу обращались? Обострения гастрита не было?
На дефициты железа, витаминов группы В не проверяли?
Все проверила,дефицитов нет. Я не стала перечислять все лечение,которое получала за несколько месяцев,все без эффекта(
А результаты всех анализов прикрепить сможете? ФГДС проходили? К гастроэнтерологу обращались?
Да,прикрепить не смогу,но диагноз-поверхностный гастрит. Был пролечен,клинически никаких жалоб нет. Я сама врач,обследовалась вдоль и поперек,никаких патологий и дефицитов не выявлено,а жалобы на глоссит сохраняются. Я все проведанное за несколько месяцев лечение даже не стала описывать,у каждого специалиста была своя схема. Я перепробовала все возможные варианты,сил уже нет,а жжение и измененные участки не проходят
Благодарю за уточнение!
Начнем тогда по порядку. Глоссит, как правило, редко встречается как самостоятельное заболевание. Соответсвенно обычно должна быть какая-либо причина такого состояния. На дефициты Вы проверили, все в порядке по описанию(если не проверяли Ферритин, витамины группы В, то так же рекомендуется проверить в таких случаях). Однако чаще причиной выступают заболевания ЖКТ. Имеется гастрит. Если ФГДС проводили давно, то в таких случаях рекомендуют повторить.
По описанию Вы пробовали разные методы лечения. Но в том числе были использованы антисептики(а их обычно не рекомендуется использовать при глоссите), Флюкостат без показаний(так же, как правило, не очень хорошо, когда их используют без показаний, может приводить к нарушению микрофлоры полости рта).
Так же хочется сразу уточнить, без лечения основной причины, симптомы могут появляться снова и снова, ну и диета играет немаловажную роль.
Как правило, важно лечить как раз причину глоссита, а не проявление основного заболевания. Если лечить основное заболевание, тогда и слизистая языка обычно начинает свое восстановление.
Соответсвенно, в таких случаях обычно рекомендуется повторная консультация гастроэнтеролога и ЛОРа по поводу хронического тонзиллита.
В таких ситуациях, чтобы помочь восстановлению, обычно рекомендуют:
-Щадящая диета для языка. Исключить все раздражающее: острое, кислое, соленое, маринады, горячее, газированные напитки, алкоголь, грубую пищу. Отдавать предпочтение нейтральным продуктам: каши, супы-пюре, отварные овощи, бананы.
-Полоскания полости рта 3 раза в день: раствором ромашки. Хорошо успокаивает слизистую.
-Аппликации масляных растворов (например: витамин A, E, облепиховое масло, масло шиповника) для ускорения заживления.
-Исключить все антисептики.
Был курс кератопластиков,по 3-4 раза в день 10 дней,без эффекта. Стараюсь не есть острое,соленое,горячее и т.д. В мае была синус-лифтинг с имплантацией,но это совсем другая сторона беспокоит.
Поверьте,я все перепробовала,каких только танцев с бубном не было вокруг этого языка,Ферритин и витамины,фолиевая и все,что только возможно обследовали-везде норма,дефицитов нет. Был пиогенный стрептококк высеян,потом дважды пролечен а/б. Горло не беспокоит,ЛОР многократно смотрел,своей патологии не находит.
Когда последний раз был пропит курс антибиотиков? Пробиотики принимали? Когда последний раз использовали антисептики?
В сентябре пропила курс из 14 дней
Здравствуйте!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности сделайте снимки с разных ракурсов для лучшей визуализации 🙏🏻
Пробиотики для полости рта не рекомендовали использовать? Или другие пробиотики?
Здравствуйте! Приложила. Первые 3 фото сегодня картина,последние 3 фото в июле,когда появились жалобы.
Принимала Отофаг в течение 3-х недель
Благодарю вас за уточнение и фотографии, стала понятнее ситуация.
Учитывая представленные данные, можно предположить течение глоссита, характеризующегося воспалительными изменениями тканей языка. Такое состояние нередко объясняется проявлением сопутствующей соматической патологии и дефицитных состояний организма - нередко причиной оказываются проблемы со стороны ЖКТ, лор органов и дефициты витаминов группы В/железа.
У профильного специалиста ранее проводились обследования на дефициты? Фгдс возможно проводилось?
Применение антисептиков обычно не рекомендуется в случае глоссита, так как они сушат слизистую, не дают ей восстановиться, десквамация становится заметнее.
Отофаг содержит бактериофаги, но не "новые полезные" микроорганизмы, поэтому возможно не отмечалось улучшения.
В подобных случаях общие рекомендации обычно включают следующие принципы ухода:
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации.
• Для ускорения заживления облепиховое масло или масло шиповника(природные кератопластики стимулируют слизистую к регенерации).
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.
Я просто все проведенное лечение не стала перечислять,я все эти препараты принимала,но лечение не дало эффекта(
А по поводу фгдс ещё раз уточню: как давно его проходили?
Наблюдались ли у гастроэнтеролога?
Чаще всего причиной проблем со стороны языка оказываются заболевания ЖКТ (ГЭРБ, например).
В феврале 2026 - поверхностный гастрит,был пролечен. Клинически со стороны ЖКТ жалоб нет,ГЭРБ тоже нет.
Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
Так как проявления глоссита отмечаете с июля, то возможно причиной выступили сезонные фрукты и овощи, кислотность повысилась и несмотря на лечение, проведенное в феврале могло наступить обострение.
Учитывая представленные данные, в подобных ситуациях обычно рекомендуется повторно обратиться к гастроэнтерологу для проведения очного осмотра и уточнения плана дальнейших действий.
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
По фотографии данные за глоссит.
Глоссит очень редко выступает как самостоятельное заболевание,
а появляется чаще всего на фоне заболеваний жкт, Лор-органов, дефицита витамина В 12 и железа.
Фгдс давно делали?
Здравствуйте! Делала ФГДС-поверхностный гастрит в феврале,был пролечен. Колоноскопия-без патологии,тоже в феврале 2026 года. После перенесенного и пролеченного паратонзиллита появилась данная клиника.
Все витамины и анализы в норме,дефицитов нет.
В мае 2026 был проведена синус-лифтинг и имплантация справа,а очаги беспокоят слева.
Если не было выявления грибковой инфекции, то Флюкостат может «убить» грибок, который входит в нашу условно-патогенную флору, соответственно она нарушается.
Мирасистин, Стоматофит в таких случаях наоборот не рекомендованы, так как антисептикисушат слизистую, и Стоматофит содержит спирт, который тоже сушит слизистую)
Аппликации с анестезином не показаны, так как у него короткий эффект, и есть антибактериальные эффект.
Причина глоссита как правило в жкт, он очень часто дает реакцию .
Плюс стоит проверить еще витамины. Не сдавали на витамины В?
Сдавала,дефицитов не выявлено. Все показатели в норме. Я сама врач,я себя уже обследовала и вдоль и поперек,не можем узнать причину и соотвественно подобрать лечение,которое поможет(
Поняла)
С чем Связываете появление жжения?
Прием пищи?
Ополаскивателем пользуетесь?
Я связывала изначально с приемом антибиотика в июле,но после всевозможных схем лечения никакого результата. При приеме пищи мне легче,далее снова жжение.
Поняла, это частая ситуация, так как еда механически смывает со слизистой языка продукты жизнедеятельности бактерий, .
И слюна, выделяющаяся в ответ на еду, меняет pH полости рта, временно нейтрализуя ее.
Пробовали не обрабатывать ничем язык, и принимать только Пробиотики?
Бактоблис?
Да,месяц такого лечения тоже не дал никакого эффекта. Старалась вообще не думать об этой проблеме,но если беспокоит,то сложно делать вид,что ничего не происходит) там же нет никаких изменений в сторону нео процессов?? Все равно такие мысли посещают,раз лечение не помогает((
В сторону злокачественного процесса имеете в виду?
Нет, по фотографиям нет данных за него.
Тут ведь идет влияние 2 факторов, от жкт и хронического тонзиллита.
Это постоянный очаг инфекции возле языка, соответственно он дает реакцию.
Как с питанием?
Как с гигиеной?
Используете скребок для языка?
Да,я про онко. Уже легче стало,гигиена на 5+,конечно и скребок и полость рта санирована полностью.
Так, а скребок какой?
Силиконовый?
Да,я про онко. Уже легче стало,гигиена на 5+,конечно и скребок и полость рта санирована полностью.
Я чистила скребком,но неудобно,сейчас нежно чищу мягкой зубной щеткой.. знаю,что не очень это хорошо(
Да, щеткой не рекомендовано чистить)
Да и скребок выбирать силиконовый, так как другие раздражают слизистую.
Скажите, то есть соблюдали диету , не использовали никаких антисептиков, делали полоскания ромашкой, рассасывали бактоблис и никакой динамики не было?
Особо выраженной нет( иногда вроде лучше становилось,но потом резкое ухудшение(
Поняла, тогда не исключаем проявление глоссодинии.
Так как есть жжение языка и улучшение состояния во время приема пищи.
Стрессового фактора нет?
Конечно,есть) на работе постоянный стрессовый фактор)
Вот если нет Динамики при исключении раздражающей пищи, восстановлении микрофлоры полости рта, то нужно дальше углубляться.
Момент улучшения ощущения языка во время приема пищи, жжение может говорить, что причина не только в жкт, тонзиллите.
В таких ситуациях может назначаться еще витамины группы B (в такой форме, чтобы было лучшее усвоение при гастрите), препараты магния.
И конечно продолжать соблюдать щадящее питание, использование зубных паст без SLS, например Biorepair Sensitive Double Actio, President profi plus.
Магний тоже принимаю. Меня смущают элементы десквамации,особенно тот,что слева крупный. Именно он вызывает жжение
Для заживления языка удобно использовать винилин ( бальзам Шестаковского). Смочить ватный диск и нанести на пораженные участки
Не в виде таблеток
Я Винилином лечилась-без эффекта вообще
В виде бальзама?
Да,обильно смачивала ватный диск и аппликацией прикладывала к этому участку
Поняла, тогда да смотреть в сторону глоссодинии, то есть подключать витамины В, лазеротерапию, озонотерапию.
Крупный вот элемент он периодически проходит?
Нет,он вообще не проходит уже с июля
Так, тогда вот этот участок рекомендовано челюстно- лицевому хирургу показать лучше, чтобы исключить эрозивную форму глоссита.
И да, подключать физиотерапию 🙏
Спасибо большое.
Здравствуйте. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии из полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
Ознакомилась с фото. С учетом предоставленной информации можно предположить глоссит- воспаление языка.
Воспаление языка, как правило, не является самостоятельным заболеванием. Оно может сопровождать другие состояния: заболевания ЖКТ (чаще всего), дефицит витаминов, анемию, стресс и т.д.
Обычно в подобной ситуации рекомендуют наносить ранозаживляющие средства (кератопластики): масло облепихи, шиповника, персика. Они ускоряют эпителизацию слизистой.
Делают ротовые ванночки отваром ромашки, календулы или шалфея, они оказывают мягкое противовоспалительное действие, успокаивают слизистую оболочку.
Для нормализации микробного баланса полости рта рассасывают Бактоблис+.
Ограничивают прием грубой, горячей, кислой пищи. Исключают прием газированных напитков, алкоголя.
Важно: антисептики (по типу Мирамистина, Хлоргексидина и т.д.), а также стоматологические гели (Камистад, Холисал, Метрогил Дента и т.п.) не рекомендуется использовать, т.к. они могут усугубить ситуацию.
Применение противогрибковых препаратов без подтвержденной грибковой инфекции,как правило, неэффективно, может нарушить нормальный баланс микрофлоры полости рта, что иногда приводит к еще большему раздражению слизистой.
Подскажите, как обстоят дела с ЖКТ? Как давно делали ФГДС?
Стоматофит также не рекомендуется применять длительно. Стоматофит- это фитопрепарат с противовоспалительным действием, но при длительном использовании он может оказывать раздражающее действие на измененную слизистую, в своем составе содержит спирт
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания, ситуация действительно непростая.
Для начала задам Вам несколько уточняющих вопросов:
- тонзиллит лечился консервативно или было произведено оперативное вмешательство? ( вскрытие абсцесса)?
- не беспокоят ли Вас острые края коронок, пломб, зубов?
- Сдавали ли на дефициты витаминов группы В и фолиевой кислоты?
- брали ли мазки с ротовой полости на МИКРОФЛОРУ.?
Давайте определимся с причино- следственной связью:
Вы принимали антибиотик=> нарушение микрофлоры ЖКТ, заброс желудочного сока =>произошло сильное нарушение микрофлоры в ротовой полости и ее дисбаланс, нарушение питания тканей языка и их воспаление=> наблюдающееся жжение и боль , которые возникают периодически. Скорее всего временами микрофлора меняется и Вам становится легче, но до конца восстановиться не может. Поэтому можно сделать вывод что возможно первопричиной является именно антибиотик.
Не рекомендуется применение стоматофита, и антисептиков потому что они сушат слизистую ещё больше. Для помощи рекомендуется полоскания раствором ромашки, Холисал при боли, а так же облепиховое масло.
Здравствуйте! Был паратонзиллит,до абсцесса не дошло,принимала курс а/б. Острые края сразу зашлифовали на всех зубах,которые контактируют с языком в этом месте.
Сдавала анализы на все витамины,ферритин,фолиевая и т.д. - норма. Микрофлора с языка - трижды - в последнем анализе был пиогенный сирептококк,пролечен тоже курсом а/б 14 дней,контроль чистый. Горло не беспокоит,рефлюкса у меня никогда не было,кардия смыкается полностью,изжоги не бывает,соответсвенно. Принимала Имудон и Бактоблис месяц,а также Отофаг- без эффекта.
*стрептококк
анализ на скрытую анемию и на гликированный гемоглобин сдавали?
Тоже сдавала. Я сама врач,поэтому сдавала всё. Обследовалась вдоль и поперек,никто не находит патологии,которая привела к глосситу.
еще хочется обратить внимание на покалывания языка. Скажите пожалуйста тонзиллит с какой стороны был более выражен слева или справа?
а именно во время еды что ощущается?
Похожи ли эпизоды покалывания на проходящую анестезию?
Покалывание было кратковременным,именно в слева,где и жжение языка в месте этого элемента.
Во время еды мне легче,притупляется это чувство жжения, потом снова появляется.
Это не неврологическая симптоматика,беспокоит жжение именно в месте элемента десквамации. Но разве десквамавный глоссит может протекать так длительно? Я уже в отчаянии,толком и диагноза нет и лечения,соответственно,тоже,которое бы помогло. Там же нет никакого нео процесса?
Если Вам при приёме пищи например становится лучше, это говорит за нейрогенную природу того что у нас имеется. Тонзиллит мог опосредованно дать реакцию на нерв.=> нерв хуже заработал=> сосуды грубо говоря перестали его слушаться как раньше => нарушение иннервации и питания => отсюда глоссит
Не знаю , были ли Вы у невролога. Но здесь думаю рекомендуется именно невролог который углубленно смотрит челюстной лицевую область.
Если во время приема пиши Вам не легче а хуже то нужно искать причину в другом скорее всего
Симптоматика нет, она не неврологическая, а причина скорее всего да..
Длительно если нарушены иннервация и питание тканей языка очень вероятно что да
Согласна! Тем более у меня с прошлого сентября вся нагрузка идет на левую сторону,удалили два зуба,в мае этого года был синус-лифтинг с имплантацией,только в пятницу уже поставили коронки. Больше года я не жевала другой стороной,из-за неравномерной нагрузки были проблемы со слухом слева,долго восстанавливалась и то,периодически бывают обострения в виде резкого шума в ухе слева. Может и это одно из составляющих,я не знаю.
Мне наоборот легче при приеме пищи,жжения почти нет.
Вполне возможно, я бы наверное порекомендовала Вам всё таки попробовать углубиться именно в нейрошенную природу. Возможно Вам назначат какую либо физиотерапию, а с языком сейчас только увлажнение ( масло и побольше жидкости）
Нагрузка на левую сторону - у нас там связка зуба=> новые нервы
Которые реагируют больше
Отсюда левая сторона
А элемент на языке? Его же даже на фото видно
Причем даже множественные появились,но беспокоит именно слева
Да он появился скорее всего из за нарушения питания, сосуды плохо стали питать язык на микроуровне, отсюда так называемые десквамации
На онко не похоже же? Уже разные мысли в голове появляются..
Язык теряет клетки быстрее чем появляются новые , могу предположить такую именно природу данных элементов
На онкологию нет, не похоже
Онкология это инвазивный процесс, представленный плотным инфильтратом с блюдцевидным дном и плотными краями, склонный к инфильтрационному росту. Глоссит это совсем другая история. Поэтому с этой точки зрения можно быть спокойным 🙏🙏
Я просто смотрю,что немного вид этого элемента изменился,он стал не таким поверхностным и при пальпации шероховатость определяется и уплотненный край по краю языка,ощущение,что он даже гипертрофированный стал слева.. и при пальпации жжение усиливается,видимо раздражаются нервные окончания.
В общем,спасибо Вам большое за помощь,я понимала,что вся симптоматика вкупе с жалобами имеет общее происхождение🙏
Пожалуйста 🙏 надеюсь наши с Вами размышления помогут Вам решить эту проблему 🙏
Да , и особенно тот факт что это всё пошло после тонзиллита... Антибиотик вряд ли имеет первопричину потому что микрофлора уже давно бы нормализовалась да и по анализам все в порядке
Однозначно👌
Принятый ответ
Здоровья 🙏🌷
С большой благодарностью🙏
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202512 ответов
- 20 Июня 20255 ответов
- 4 Апреля 202528 ответов
- 10 Марта 202522 ответа
- 7 Декабря 202420 ответов
- 28 Октября 20248 ответов
- 13 Сентября 202413 ответов
- 8 Сентября 20245 ответов
- 1 Августа 20247 ответов
- 31 Января 20236 ответов