Бляшка в сонной артерии
Добрый вечер , сдала анализы повышен холестерин , сегодня сделали узи и обнаружили бляшку в сонной артерии 25 % . Что можно сделать , как лечить? Статины принимать не зочу. В прошлом году сахар был почти 7 и холестерин тоже 7 начала делать уколы семавика сама и результаты уже лучше сахар 4,8 и холестерин 5,3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая наличие бляшки бца 25 % показан прием статинов , т.к риск сердечно -сосудистых осложнений оцениваю в таком случае как высокий , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , тг ниже 1,7 ммоль/л , что сложно достигнуть диетой и такая бляшка требует стабилизации для прекращения ее роста , это могут дать только статины , можно рассмотреть , например , небольшую дозу розувастатина( крестор , роксера и т.д ) 10 мг или статин с меньшим эффектом , но и меньшим риском побочных явлений , например ливазо 2-4 мг под контролем липидов , аст , алт,кфк ;
Здравствуйте, Юлия!
Наличие бляшки со стенозом 25% является прямым показанием к приему статинов в высокоинтенсивной дозе, например Аторвастатин 40 мг, или Розувастатин 20мг.
У вас есть какие-то предубеждения на счет этой терапии?
И как долго нужно пить статины? Могли уколы семавика мне снизить холестерин с 7 до 5,3? И слышала про статины что они вредны, у меня иногда сводит ночами ноги и прочитала что от статинов это может быть, не сделаю я хуже от статинов своим ногам?
А если начать принимать не статины а что то другое и наблюдать за этой бляшкой? Если начнет увеличиваться то тогда переходить на статины. Такое возможно? Плюс диета..
Статины при необходимости принимают длительно, поскольку они не устраняют причину повышения холестерина раз и навсегда, а контролируют его уровень и снижают риск сердечно-сосудистых осложнений. Так же они стабилизируют бляшку, и иногда, даже могут уменьшить ее размер. При отмене препарата холестерин обычно возвращается к исходным значениям.
Семаглутид действительно мог способствовать некоторому снижению холестерина, однако он не является препаратом для лечения атеросклероза и не заменяет статины.
Что касается судорог в ногах: статины действительно могут вызывать мышечные симптомы, однако это происходит далеко не у всех. При появлении новых мышечных болей или выраженной слабости можно оценить КФК и пересмотреть терапию.
Не стоит бояться статинов заранее. Их задача не просто снизить цифру холестерина в анализе, а уменьшить вероятность инфаркта и инсульта в будущем.
Статины- выбор номер один, в вашем случае
Юлия, здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать начать хотя бы с минимальной дозы розувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, это является показанием для назначения статинов.
Только эта группа препаратов не просто снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной.
То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз ( а именно это приводит к инсульту/инфаркту). И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек и снимая в ней воспаление. Плюс эта группа препаратов является самой изученной и доказанной, в том числе это касается и безопасности.
Если есть опасения, то возможно использование бемпедоевой кислоты а сочетании с эзетемибом. У них меньшее количество побочных эффектов.
При этом с учетом размера бляшек важно снижение лпнп до 1.8
В роду были инсульты/инфаркты?
Инсульт был у бабушки . А то что у меня давления в норме и ни разу за всю жизнь не было повышенного, во время беременности было понижено , сахарного диабета и лишнего веса. Все равно статины? Или у меня есть еще время как то это исправить?)) продолжить пока делать уколы семавика и есть побольше рыбы, витамины ? И месяца через 2 пересдать кровь и посмотреть что будет? Если ухудшения то тогда уже пить статины?
Я так понимаю это попробовать препарат липлесс плюс?
Смотрите, к сожалению, мы можем пробовать все до того момента, пока не выявлена бляшка 20-25 процентов. Когда же она появляется, мы должны её стабилизировать.
Да, именно этот препарат
Здравствуйте
Когда по результатам узи бца (выполнение этого исследования актуально) есть стеноз больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Без статинов достичь цели не представляется возможным в таких случаях. При приеме контроль Алт, Аст.
Диета направлена на снижение уровня плохого холестерина (ЛПНП) за счёт уменьшения потребления насыщенных жиров и трансжиров, а также увеличения доли продуктов, богатых клетчаткой. Следует в таких случаях исключить или максимально ограничить жирные сорта мяса (свинина, баранина), сало, субпродукты (печень, почки), колбасы, копчёности, сливочное масло, маргарин, кулинарный жир, жирные молочные продукты (сливки, сметана, сыры высокой жирности). Также стоит избегать продуктов с пальмовым или кокосовым маслом.
Увеличение потребления клетчатки. В рационе должны быть продукты, богатые растворимой клетчаткой: овсянка, гречка, цельнозерновой хлеб, бобовые (чечевица, фасоль, нут), овощи (брокколи, морковь, тыква), фрукты и ягоды с кожурой (яблоки, цитрусы, черника).
Включение продуктов с омега-3. Жирная морская рыба (лосось, скумбрия, сельдь) содержит омега-3 жирные кислоты, которые так же улучшают липидный профиль.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202310 ответов
- 17 Ноября 202330 ответов
- 15 Ноября 202317 ответов
- 3 Ноября 202324 ответа
- 13 Августа 202323 ответа
- 23 Июля 20237 ответов
- 28 Мая 20237 ответов
- 17 Мая 202314 ответов
- 3 Мая 20238 ответов
- 1 Апреля 202314 ответов
Забыла добавить, давления в норме 100/70 всегда, рост 159 вес 49, вредные привычки курю.