Боли в нижней части лопатки с правой стороны.
У меня боли в нижней части лопатки уже два месяца. Болит при потягивании ( жгучая боль, жжет под лапаткой несколько секунд) также в конце дня бывает или когда нагибаюсь что либо взять. С левой стороны все ок. Ходила к врачу посоветовали сделать Мрт. Сегодня прошла, с результатами еще к врачу не попала. Ссылку на МРТ вставляю https://disk.yandex.ru/d/F2Dy9m6REfXIGA
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Для чтения МРТ необходима специальная программа, уточните, пожалуйста, не выдали ли заключение?
Очень важно и правильно, что вы выполнили МРТ - исследование необходимо для исключения корешкового синдрома, то есть сдавления нервного корешка, который отходит от спинного мозга, грыжевым выпячиванием межпозвонкового диска
Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с раздражением нервного волокна и мышечно-тоническим синдромом, нарушением тонуса мышц и сопутствующими спазмом и болезненностью
В таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 10 дней, миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
При чувствительности ЖКТ добавляем Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема препарата
После купирования активной боли в таких случаях оптимально очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища и профилактики рецидивов болей
Загрузила заключение
Ознакомилась
При таких результатах мы видим признаки слабости мышечного корсета туловища, но нет ничего критичного относительно нервных структур - нет признаков сдавления нервных корешков
Рекомендации остаются актуальными 🙏🏻
Спасибо за ответ
Может осложнятся тем, что постоянно ребенок на руках как нагрузка?
Частые нагрузки это главный фактор в таких случаях, в особенности ношение ребенка, так как нагрузка на симметричная, и при наличии слабости мышечного корсета туловища возникают спазмы, боли, раздражение отдельных нервных волокон с такими проявлениями
Здравствуйте!
Подобные боли, связь с движением, с физической нагрузкой может указывать на мышечно – тонический, корешковый синдром.
При этом состоянии происходит спазм мышц грудного отдела позвоночника, а также защемление нервных корешков. Из-за этого боли может отдавать в руку, в область лопатки, на переднюю поверхность грудной клетки.
В таких случаях рекомендуют консультацию невролога. Большинстве случаев основным методом лечения являются препараты НПВС, например, целебрекс; миелорелаксанты, например, мидокалм или сирдалуд. А для защиты слизистой оболочки желудка назначают нексиум или нольпаза.
Прилагаемая ссылка, не открывает документ, если есть возможность то приложите заключение фотографией
Загрузила заключение
В заключении указывают нарушения статики грудного отдела позвоночника. Это состояние характеризуется когда позвоночник не может удерживать верное положение ни в покое, ни при физической нагрузке. Большинстве случаев это связано с ослаблением мышц, связок. В таких случаях полезны может оказаться физиопроцедуры, например, магнитотерапия или лазеротерапия, а также ЛФК.
Спасибо за ответ
Может осложнятся тем, что постоянно ребенок на руках как нагрузка?
Конечно, постоянное ношение ребенка на руках может провоцировать боль. Так как мышцы находятся в постоянном напряжении
Марина,здравствуйте
По результатам МРТ у вас нет признаков серьёзного повреждения позвоночника: межпозвонковые диски нормальной высоты и структуры, грыж и протрузий не выявлено, позвоночный канал не сужен, спинной мозг не изменён.
Минимальные костные разрастания по краям позвонков- часто бывают случайной находкой и сами по себе не означают опасного заболевания.
С учётом ваших жалоб наиболее вероятная причина боли - мышечно-тонический синдром, то есть перенапряжение мышц, расположенных между позвоночником и лопаткой.При длительном пребывании в одной позе, неудобном положении тела или нарушении распределения нагрузки мышцы могут находиться в постоянном напряжении. При потягивании, наклонах или движении лопатки они резко растягиваются, что может вызывать кратковременное жжение. Также нельзя исключить раздражение межрёберного нерва или нарушение работы мышц, обеспечивающих движение лопатки.
В подобном случае обычно рекомендуется очный осмотр невролога с оценкой мышц спины, шейного отдела и подвижности лопатки. Основой лечения при такой боли обычно являются лечебная физкультура, постепенное укрепление мышц спины, коррекция нагрузки и уменьшение длительного пребывания в одной позе. Постельный режим не рекомендуется. Обезболивающие препараты без необходимости принимать не стоит.
Уточните, пожалуйста,боль находится непосредственно под нижним углом лопатки или ближе к позвоночнику и если нажать пальцами на болезненное место, боль усиливается ?
Здравствуйте, под нижним углом
При нажатии боли не чувствую
Только внутри, также постоянно ребенок на руках, в конце дня хуже, чем после сна боли
Поняла вас , спасибо за уточнение
Судя по описанию, наиболее вероятна перегрузка мышц, стабилизирующих лопатку, из-за постоянного ношения ребёнка. Это объясняет жжение при движениях и усиление боли к вечеру.
В подобном случае обычно рекомендуется чередовать руки, избегать длительной нагрузки на одну сторону и постепенно укреплять мышцы спины с помощью ЛФК. Желательно обратиться к неврологу для осмотра и подбора упражнений.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20249 ответов
- 8 Июля 202430 ответов
- 29 Июня 202414 ответов
- 6 Апреля 202467 ответов
- 30 Ноября 202316 ответов
- 2 Августа 202320 ответов
- 3 Июля 202310 ответов
- 19 Мая 202310 ответов
- 31 Марта 202327 ответов
- 8 Января 202317 ответов